这对邻居老人，做了一件让陶医生脸红的事_风闻

陶医生楼里的这对邻居老人，竟然都没打疫苗，我难道不该脸红么？

陶医生自告奋勇当楼组长，大约有四年了。

为了提高服务邻居的水平，我在小区里第一个建立了楼群。平时，需要帮居委会发各种资料和礼品给邻居们，我就乘电梯到最顶层，然后走消防通道，一层一层往下走，我把这叫做扫楼。

每次扫楼，我都会注意让没加群的邻居加群。对于那些长期未拜访到的邻居，我还把自己的微信二维码海报贴在门上，希望他们万一回来可以看到并加群呢。

陶楼组长的小海报

在我的努力下，本楼89户邻居有79户都找到了组织，这个入群比例应该是小区各楼群里最高的。然而，有一对老夫妻，每次我都能拜访到，但他们不会用智能手机，一直没有加微信群。

疫情以来，陶医生经常在群里做科普，特别强调要尽快去接种疫苗，只要不在疾病发作期，都可以接种疫苗。

上周六，我们小区做全员核酸，陶医生是志愿者。

志愿者培训时，提到需要让居民提前准备好个人核酸二维码。我就想到，那对老人的二维码必须解决。于是，我找上门去，告知原委，微信加上了老人的女儿。老人女儿帮父母产生二维码，我打印好给老人送去，顺利完成了核酸检测。

帮打印核酸二维码的陶楼组长

昨天，小区全员做抗原检测，陶医生还是志愿者。

我和另外一名志愿者花了90分钟，扫楼完成宣传材料和试剂盒发放。那对老人要自己操作采样很难，于是等发完后，我亲自上门协助他们完成了采样和检测，并拍照上传给居委。

一名光荣的抗原检测志愿者陶医生

然而，就在等待结果的15分钟里，我和老两口闲聊，竟然发现他们都没有打疫苗。我马上微信他们的女儿，确认老两口因为各种慢性病没有打疫苗，她自己也因为担心疫苗安全性和有效性而没有打疫苗。

好在我是疫苗专家，用毫不妥协的自信，终于说服她给父母去约疫苗了。 

陶医生在微信里斩钉截铁地指出：疫苗对于预防重症的效果不错，接种疫苗对于老年人非常重要。

这里，我还是要用香港的数据来证明我的观点：

目前香港≥80岁死亡病例有3837例，占所有死亡病例的7成多。不出意外，其中74%都没有接种疫苗。

以此数据计算，对于80岁以上者，如果没有接种疫苗，感染奥密克戎后病死率为15%，接种疫苗之后，病死率如下：

接种1剂科兴疫苗：5.83%；

接种1剂复必泰疫苗：3.44%；

接种2剂科兴疫苗：2.95%；

接种2剂复必泰疫苗：1.51%

以此计算一下疫苗对死亡的保护率：

1剂科兴61%；1剂复必泰77%；2剂科兴80%；2剂复必泰90%。

所以，对老年人来说，但凡打过1剂疫苗，都赚了。

国外开始接种疫苗时，还没有那么多效果证据和安全性数据，但基于老年人感染后果严重的判断，最优先接种人群就是老年人。可以说，虽然国外的抗疫很拉跨，但优先给老年人接种真的是为了保护他们，而不是拿老年人当试验品。

中国由于防疫工作出色，所以没有紧迫感给老年人接种。结果就是青壮年先接种，再老人接种，再青少年。这个顺序对于中国不算错，然而从疫情最坏打算的角度，没有优先接种老年人留有后患。

3月25日的务院联防联控机制召开新闻发布会上，免疫规划首席专家王华庆介绍了以下重要信息：

1 目前全国≥60岁人群不少于2.64亿，其中有超过2.12亿全程接种了疫苗，接种率估计在80%左右。

2 目前监测的结果分析来看，≥60岁人群的疫苗不良反应发生率低于其他年龄段。前期临床试验的结果和现在疫苗应用的监测结果，没有显示≥80岁老年人更容易出现不良反应的情况。

老年人接种率达到80%，这是好消息，但剩下的20%（5000万人）可能正是有各种基础疾病的老年人，他们感染的后果比相对健康的老年人更加严重，他们更加需要疫苗的保护。

最需要接种疫苗的人群，接种率却最低，这真是一个难解的悖论。

这种悖论从供需双方表现为：

老年人非要确认打疫苗绝对安全，不容忍任何意外，要接种医生承担意外责任；

接种医生无法做出保证安全的承诺，遇到纠结的老人，只能劝退一个是一个。

正巧，前几天在陶医生的专业群里，有记者问及老人接种存在哪些难度，有位接种医生吐槽了某些纠结“打了有问题你们负责么”的老人：你来我们判断可以接种，你不来或者你想法多，那就再见！

这个接种医生还举了一个亲生经历的故事：

有一天，接种门诊来一位老先生咨询新冠疫苗。

他非常认真的问接种医生：“医生，我什么时候死？”

医生沉思片刻后，也非常认真的回答他：“将来。”

老先生说，“现在待遇不错，想多活几年，好好享受。但听说打了疫苗以后会死，有点怕。但听说得了新冠也会死，所以更害怕。现在看来，将来都会死，先打疫苗吧。先好好活着吧。”

对于这种纠结的老人，接种医生心里也是慌得一批。因为老人能问出这种问题，很可能预设疫苗不安全，接种后出现各种健康问题，也许会一根筋地认为就是疫苗打出来的，如果老人和家属闹上门来，那就大折腾了。

所以，多数情况下，遇到这样的老人，接种医生会以各种理由劝退之。然而，病毒会避开这样的老人么？

要解决老年人接种的悖论，关键不在于基层接种医生如何执行，而在于官方是否坚决用科学原则指导接种。

如果要用科学原则指导接种，就需要设定无证据表明禁忌就可以接种的默认安全原则，就需要删除疫苗说明书里73种不良反应的唬人条款，就需要清理网络上各种错误或夸张的疫苗安全性说法。

                                                         见一次吐槽一次的73种不良反应说明书

如果做不到 这些，5000万未种疫苗老年人就还是打不上疫苗。

那么，中国与病毒智慧共存就会变成了不可能。

5000万老年人，如果感染一半，如果病死率是5%，就是125万死亡。

我们能承受么？