细节决定成败：亲身体验千万人抗原自测的一些槽点_风闻

27日，上海市疫情防控工作新闻发布会上宣布：目前全市抗原检测1400多万人。

26日，陶医生作为小区志愿者，参与了这次史无前例的抗原检测行动，用90分钟时间在自己的楼里拜访了全部89户，分发出150多个试剂盒，并在晚饭后完成了全家+阿姨的检测，将结果拍照上传到居委建立的检测群里。

陶医生在物业领取宣传材料和试剂盒

抗原试剂盒签收记录

（第1列手写数字是物业登记户内人数，第2列是实有人数）

陶医生全家和阿姨的抗原检测结果记录上传

作为一名参与过核酸检测和抗原检测的志愿者，同时又是一位公共卫生专业人员，我认为抗原检测有其独特优势：

首先，10～15分钟就出结果，这个速度可以碾压核酸检测，即便敏感性差一些，但天下武功唯快不破；

其次，抗原检测可以自助操作，而核酸必须提交专业机构检测，这对工作量的影响很大。抗原试剂盒只需要志愿者分发即可，核酸需要医务人员采样、需要实验室和设备检测，其最大承载能力有上限，抗原检测的限制只有供应量。

核酸检测+抗原检测的双管齐下，肯定会有助于提高发现感染者的效率和精准度，跑赢病毒的希望更大了。

但是，这次千万级规模的抗原检测，也暴露出管理方面的一些漏洞，如果不解决，将使抗原检测的意义大打折扣。下面陶医生吐槽四点：

第一个槽点：应检尽检，难以把握。

这次发放抗原试剂盒，陶医生的小区根据物业提供的每户人数分配试剂盒。签收单上的第1列手写数字就是物业提供的每户人数，但实际发放时询问户内人数，会发现人数不对，于是把实际发放数写在边上。

可以看到，在签到单截取的23户中，陶医生拜访到19户，其中14户都备注了实际发放数，也就是物业提供的每户人数，超过70%都不准确。这种情况下，应检人数很难把握，特别是租户/公司宿舍用房的情况更加复杂，有可能会存在故意隐瞒人数的情况。

另外，有些户没有拜访到，也就没有发放试剂盒。志愿者将签收单发给居委，就收工了，不知道居委后续如何解决这些户的抗原检测。

第二个槽点：结果反馈机制，不太可靠。

我们小区的反馈要求是：将结果拍照上传到居委建的检测微信群里。

这有两个问题：一是这些检测微信群是匆忙建立的，群里很可能并未包括本楼所有住户（特别是租户）；二是没有规定对试剂盒进行标记，多人测试时，万一有人阳性，可能搞错对象；三是如果超过20分钟再拍摄，结果有可能出现假阳性。

试剂盒如何标记可以事先约定，给一个示范就可以解决。但一开始志愿者培训时，没有说到这些细节，情况紧急情有可原，下次应该改进这些细节，同时也要注意保护个人隐私。

但是，微信群的居民齐全程度，可能比较难实现。如果要落实，就必须居委上门一一核实和加群。拍摄检测结果一事，也需要重点提醒在20分钟以内。据陶医生了解，我们小区是拍照上传，有的小区是大白上门收取。

第三个槽点：结果缺乏权威记录。

核酸检测的结果与身份证捆绑，在手机端可以查询和展示，且记录不可更改。

就我所知，抗原检测尚未建立这样的记录机制。这一方面会导致信息无法被充分利用，另一方面也无法作为居民出行的通行依据（虽然目前抗原监测阴性不能替代核酸检测阴性，但未来未必如此）。

我看到过的抗原检测试剂盒，有的有唯一二维码，有的没有二维码。有二维码的，如果建立一条抗原检测自助登记系统，就可以扫码与个人捆绑，上传检测结果实物照片。但如果没有二维码，可能就很难登记了，即便登记，也可能准确性有问题。

第四个槽点：阳性结果需要重点提醒。

志愿者分发试剂盒时，同时也发放宣传材料。对于检测结果阳性如何处理，宣传材料里有明确的要求。同时，在微信群里也有提醒。

然而，总是有粗心大意的居民不明所以。上海一位大爷抗原阳性，他搞不明白，就拿着两条杠的试剂盒去居委讨要说法。据说居委被他这么一搞，都变成了密接。这是上海微信群流传的一个梗，虽然未经官方证实，但可信性很高。

这就要求，志愿者在上门发放试剂盒时，还要在口头重点提醒阳性结果的处理，就是向居委报告或在微信群里反馈，同时自我隔离不再出门，等待专业部门上门处理。

​网传上海一水果店全部抗原阳性（两条杠）

吐槽结束。

瑕不掩瑜，陶医生认为抗原检测是B角，核酸检测是A角，以前只能用A角，现在可以AB角轮换/同时使用，甚至以B角为主，开展大规模、高频次的初筛检测。

比如在每个小区出入口设点，出入小区时都做一次检测，保证每个人在24～48小时内检测一次，且检测记录在手机端可以权威查询。针对抗原阳性者，及时隔离，再用更准确的核酸进行复核。

这样做，可以最大程度发挥志愿者的优势，让医务人员空出来做更有价值的事。如果能够开发出抗原自动检测机器人，那就更好了。

据陶医生了解，目前的抗原试剂盒的采购价已经低于5元。如果全上海每24-48小时做一次全员检测，那么采购价降到1元左右，也完全有可能。

这两天，上海浦东已经开始全员封闭做核酸。陶医生住在浦西，将从4月1日起全员封闭做核酸，但这两天已经确定要再开展两轮抗原检测，间隔≥24小时。

希望这种强力检测，能帮助上海跑赢病毒，尽快实现感染零新增。