我们对BA.2的了解：现在成为美国的主要新冠毒株_风闻

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弗里登认为，美国食品和药物管理局周二授权为50岁及以上的美国人提供额外的加强注射，与同一天CDC估计BA.2占主导地位，并非巧合……

从中了解美国疫情真实情况……

据CNN报道，美国疾病控制和预防中心周二表示，高度传染性的Omicron亚变BA.2现在是美国的主要冠状病毒株，上周导致所有新冠感染的一半以上。

新数据来自CDC的基因组监测。根据其模型，该机构表示，截至3月26日的一周内，BA.2导致美国所有新Covid-19感染的51%至59%，高于前一周所有新感染的估计39%。

受灾最严重的地区是东北部，BA.2占所有病例的70%以上。南部和西部山区的病例最少，BA.2上周在这些地区造成了略多于三分之一的感染。

1、“我们对欧洲发生的事情也不能幸免”

虽然BA.2刚刚在美国登台，但它在世界许多其他地区（包括东南亚和西太平洋）都有突出的表现，其在欧洲的扩散正在减少。

根据世界卫生组织的说法，BA.2也是全球新冠的主要原因，超过Omicron另外两个谱系BA.1和BA 1.1，成为主要菌株。自发现以来，全球病例数量自1月第一周以来一直在下降，现在又再次上升。

在接种率比美国高的英国，由于防疫限制解除、新冠免疫力下降以及病毒的传染性更强相结合，导致了新的BA.2感染高峰。自2月底以来，新冠病例、住院和死亡人数一直呈上升趋势，现在，每周平均新病例数与1月底大致持平。

然而，BA.2感染尚未达到BA.1的峰值。英国的病例数似乎趋于稳定，尽管住院和死亡人数仍在上升。

在整个大流行期间，美国已经跟随英国大约三周，因此当那里的病例开始上升时，这里的卫生官员就会注意。

在美国，自1月底以来，BA.2一直在获得动力，病例数已经趋于稳定。然而，这种扁平化掩盖了地区差异。根据约翰霍普金斯大学收集的数据，在13个州，每周平均新病例数正在上升，而其他14个州的新病例数已经停止下降。

目前还不清楚这个子变量在美国会做什么。即使是专家也不完全知道会发生什么。

“我们不能幸免于欧洲发生的事情，”前疾病预防控制中心主任汤姆弗里登博士说，他现在是非营利组织“拯救生命决心”的总裁兼首席执行官。

“在欧洲，你看到BA.2变得占主导地位并推动疫情反复，而这在美国不会发生的可能性非常低，真的，”弗里登说。“我确实认为我们停滞不前的部分原因是我们将再次开始上升”。

弗里登认为，美国食品和药物管理局周二授权为50岁及以上的美国人提供额外的加强注射，与同一天CDC估计BA.2占主导地位，并非巧合。 

但任何人都在猜测，确诊病例会有多高，是否有很多人需要医院护理，以及这个国家是否会继续看到惊人的死亡人数。

2、正面对“熟悉的不确定性”

关于美国BA.2的大多数预测并不可怕。华盛顿大学健康指标与评估研究所上周更新的inguan预测预测，BA.2不会推动美国的另一次激增。

但他们说，我们可能会看到类似南非发生的事情，BA.2悄悄地取代了其表亲BA.1，成为新冠感染的主要原因 - 没有病例或死亡人数增加。相反，它带出了Omicron的下降，象一条长长的尾巴。

明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任迈克尔·奥斯特霍尔姆将其称，我们每隔几个月就会玩的冠状病毒等待游戏，是一种“熟悉的不确定性”。他将他最新的播客献给了“我们所有对新冠的近期或中期未来感到困惑的人”。

3、我们的免疫墙有多强？

有很多原因可以解释为什么很难知道BA.2可能怎么样。疾病预防控制中心估计，在第一波奥米克戎浪潮期间，有3700万美国人—大约每11人中就有1人—在冬季感染了新冠。更多的人通过疫苗接种和加强剂具有免疫力。因此，根据随机血液样本，疾病预防控制中心表示，95%的美国人现在可能对新冠具有一定程度的免疫力。

斯坦福大学传染病专家豪尔赫·萨利纳斯博士称这是一堵免疫墙。

“这为我们提供了一些保护，以防止未来的激增，”他说。“然而，这堵墙会随着时间的推移而破败。一波或接种疫苗后的时间越长，墙的腐就越破败。”

研究已经确定BA.2可以像原始奥米克戎一样逃避我们的疫苗接种，因此需要加强剂来恢复对这些变体的防护。但是，在12岁及以上的美国人口中，只有不到一半的人接种了推荐的第三剂疫苗。

最令人担忧的是65岁以上的成年人，因为他们很可能因新冠而患上重病。在美国，65岁以上的人中有三分之一没有接种过关键的第三剂疫苗。

“真正的问题是，我们这么多人口都是接种疫苗不足的老年人，”弗里登说。“那是我们的致命弱点”。 

4、 关于再感染的问题

另一个变量是在病毒本身中找到的。奥米克戎使我们的免疫防御出现一个循环。它与之前的冠状病毒株截然不同，以至于许多患有德尔塔或其他早期毒株的人发现自己再次感染。

BA.2与BA.1有大约40个氨基酸的变化，使其与其表亲的Alpha，Beta和Delta彼此相似。有些人想知道BA.2是否可以再次感染患有BA.1的人。

丹麦的一项大型研究表明，这种再感染是可能的，但很少见。在超过180万例感染中只有1，739例病例，其中有人在两个月内两次检测出阳性。

当研究人员更仔细地观察时，他们发现这些类型的再感染往往发生在年轻和未接种疫苗的人身上，主要是儿童。他们的症状往往是轻微的。该研究作为预印本发布，尚未经过外部专家的审查，并正式发布。 

5、研究指出病毒载量高BA.2具有极强的传染性。

一些流行病学家表示，其基本繁殖数量可能高达12个，这意味着每个病人平均感染12个其他人。这将使它与麻疹相提并论，麻疹也会通过空气传播。BA.1的基本繁殖数量估计约为8。

在瑞典的一项预印本研究中，研究人员测量了鼻腔后部拭子中的病毒水平。他们在BA.2患者的样本中发现病毒RNA几乎是BA.1检测呈阳性的患者的两倍，“这表明病毒载量存在显着差异”。

他们说，德尔塔和BA.1感染的病毒载量大致相同，“而BA.2病例中病毒载量的增加令人惊讶。”

来自卡塔尔的另一项预印本研究也发现了这种差异。卡塔尔Weill Cornell Medicine的人口科学教授Laith Abu-Raddad一直在研究疫苗和加强剂对BA.1和BA.2的有效性。

他说，这两种感染之间的主要区别是一个人的病毒载量。他说，BA.2绝对高于BA.1。他的研究发现它“几乎高出10倍”。Abu-Raddad说，奥米克戎菌株没有像德尔塔那样深入肺部，而是似乎更专注于上呼吸道，鼻子与喉咙后部。

他认为，由于感染集中在那里，这也有助于人们在说话，咳嗽或打喷嚏时有效地传播。

6、一个亮点？

也许BA.2图片中的一个亮点可能是其严重性。

尽管对动物的研究表明BA.2感染并非完全轻微，但来自英国，丹麦和南非的人类感染数据显示，与BA.1相比，BA.2不太可能导致住院治疗。

本周，英国卫生安全局更新了针对BA.2的疫苗有效性数据。长达14周，加强剂在预防65岁以上人群严重疾病方面仍然有90%的有效性，这象我们指出了确保BA.2不会使我们失望的重要方法。