陈根：“长新冠”的不同症状，与不同病毒有关_风闻

文/陈根

尽管在疫情的常态化防控下，新冠疫情已经成为一组每天波动的数字。但对于很多新冠病毒康复患者来说，新冠病毒感染恢复、只是另外一个长期治疗和生活的开始。学界的研究也纷纷报告了这一情况——不同人会有不同的症状，不同的症状背后有不同的原因，它们共同构成了复杂的“长新冠”。

2020年 4 月发表在《美国医学会杂志》上的一项研究就发现，中国武汉三分之一的冠状病毒患者出现了神经系统症状，如头晕、嗅觉和味觉丧失、思维混乱、头痛甚至癫痫等。然而，尽管长新冠并不少见，但目前，医生的选择依然非常少，这也因为人们对新冠长期症状知之甚少。因此，在较大范围内作长期愈后观察研究更显得重要，以便对新冠病毒对人体的影响有全面的认识。

现在，由意大利佛罗伦萨大学和卡瑞基大学医院的Michele Spinicci博士及其同事进行的一项实验发现，不仅新冠病毒的感染恢复会带来“长新冠”，不同的新冠病毒变体还可能会引起不同的长病程新冠症状。

在研究中，研究人员对2020年6月至2021年6月期间在卡瑞基大学医院后COVID门诊服务处治疗的428名患者——**254名（59%）男性和174名（41%）女性做了回顾性观察研究，当时SARS-CoV-2的原始形式和阿尔法变体正在人群中流通。**研究人员从电子病历中获得了病史、微生物学和临床COVID-19病程及患者人口统计学方面的数据。

结果发现，至少3/4的325/428（76%）患者报告了至少一个持续的症状。最常见的报告症状是气短（157/428；37%）和慢性疲劳（156/428；36%），其次是睡眠问题（68/428；16%）、视觉问题（55/428；13%）和脑雾（54/428；13%）。

分析表明，需要服用免疫抑制剂的更严重形式的人上报长新冠症状的可能性是六倍，而那些接受高流量氧气支持的人经历持续问题的可能性是40%。跟男性相比，女性上报长新冠症状的可能性几乎是两倍。

然而，2型糖尿病患者出现长新冠症状的风险似乎更低。研究人员们指出，需要进一步研究以更好地理解这一意外发现。

不仅如此，在2020年3月至12月，原始SARS-COV-2占主导地位时，与2021年1月至4月，Alpha是主导变体时相比，新冠病毒感染患者的长新冠症状也不尽相同。新冠患者的神经系统和认知/情绪问题的模式发生了实质性变化。研究人员发现，当阿尔法变体是优势菌株时，肌肉酸痛、失眠、脑雾和焦虑/抑郁的发生率明显增加，而嗅觉丧失、吞咽困难和听力受损则不太常见。

不论是新闻报道，还是研究综述，都足以表明，从新冠到“长新冠”，事情并没有那么简单。这也提示我们更深入地去了解病毒，与病毒对我们人体短期或长期的影响。