陈根：炎症和代谢表达的改变，或许就是新冠后遗症的原因_风闻

文/陈根

当前，尽管人们对新冠疫情已有一定的了解，但对于新冠后遗症，人们还并未有足够的探索。

早在2021年1月，由武汉金银潭医院、中国医学科学院武汉传染病诊治研究中心、北京中日友好医院呼吸科研究所等团队联合发表在Lancet的一项研究报告称，新冠痊愈患者在很长一段时间里可能也不会真正恢复健康。

研究人员研究了从2020年1月7日到5月29日从武汉金银潭医院治愈出院的共1733名感染者的情况。结果显示，住院治疗的新冠病人中约有三分之二在患病6个月后仍有一个或数个后遗症现象。

肌肉疼痛、疲倦及恐惧、抑郁等心理障碍是感染新冠肺炎后最常见的长期后遗症——76%的被调查者仍至少呈现一种与染疫相伴的症状，63%的人有疲倦感或肌肉无力感，26%难以入睡，23%有恐惧感或抑郁症状。 

而近日，来自瑞典卡罗林斯卡医学院、德国慕尼黑亥姆霍兹中心（HMGU）和慕尼黑工业大学（TUM）的一项新研究现在证明，**某种类型的免疫细胞，即巨噬细胞，在轻度COVID-19后几个月显示出炎症和代谢表达的改变。**这或将成为新冠会留下后遗症的原因，这些发现发表在《粘膜免疫学》杂志上。

具体来看，研究人员分析了68名以前有轻微COVID-19感染的人和36名没有患过COVID-19的对照组的血样。

研究人员在实验室中分离出巨噬细胞，并用穗状蛋白、类固醇和脂多糖（LPS）刺激它们，脂多糖是一种能引发免疫系统的分子。然后对这些细胞进行RNA测序，以测量活性基因。研究人员还测量了二十烷烃信号分子的存在，这是炎症的一个基本特征。

研究发现，在COVID-19患者中发现大量的二十烷烃分子并不令人惊讶，因为这种疾病会导致炎症，但是，在感染几个月后，它们仍然在大量产生**。****其中，白三烯的浓度更高——**白三烯是一种因导致哮喘而闻名的促炎症分子。

该研究的通讯作者、慕尼黑亥姆霍兹中心和慕尼黑工业大学的研究小组组长Julia Esser-von Bieren表示：“非常惊人的是，在患有轻度COVID-19的人的巨噬细胞中，白三烯的浓度仍然升高了。白三烯是哮喘的关键介质，但它们也参与了对流感的抗病毒宿主防御。SARS-CoV-2感染后的持续增加可能导致对呼吸道炎症更加敏感，但也可能提高对SARS-CoV-2或其他病毒的抗病毒免疫力。”

尽管当前研究中没有具体考察COVID后的诊断，因此需要更多的研究来确定这些结果是否能与也被称为长COVID直接联系起来。但这也使人们对新冠后遗症有了新的认识，以应对新冠感染后可能出现的后遗症。