造成医疗昂贵看不起病的原因：外资勾结医生抬高价格_风闻

有人在短视频说医院医疗器械耗材只能够依赖进口，只要欧美制裁医院就关门。这根本是谣言，这是对中国人的心理战。

器械耗材类不是没有国产品，而是医院的蛀虫造成国产产品很难取代进口产品。为什么？

以心脏冠脉常用的支架为例，这种产品上个世纪就有国产产品。外国的医药公司推销的手法是，勾结国内医院和医生，用行贿的手法推销他们的产品。上个世纪一个支架进口的花几千元，国产的支架就几十元。做进口支架手术，医院和医生的回扣可以得几千元。而用国产支架回扣极少。所以医院和医生肯定不愿意用国产，他们就骗病人说，进口的支架寿命达10年，国产的寿命只是5-6年。这样你们觉得国产产品能够占主要市场吗？

又比如骨科那些内固定的材料，不管是什么合金，进口和国产的差价可以达十倍，而医院和医生的收益是按手术价格的比例收取。你觉得医生会优先用国产材料吗？

只要不让国外产品进来，国产品马上占据市场主流。但是大医院却只喜欢用进口产品，为什么？回扣和收益作怪。所以这就是为什么你们看不起病。

不要忘记，国际上各种医药相关的物理、化学、生物原材料几乎都是中国的产品。

别说那些低端的医药耗材血管、针线什么的，就是医学一些高端的耗材比如分子生物用的酶、高分子材料，在上个世纪80年代国外的医药市场刚刚兴起没几年，国内就开发出各种替代品。虽然质量和国外先进的产品有一些差距，但是临床使用毫无问题。

就说这两年大量使用的新冠病毒测试试剂中国生产的产品在国际市场上占主要地位。

至于说一些大型医学仪器，比如高端CT、核磁等国内也有产品。美国真制裁中国，国产替代品绝对很快就占领市场。

一些国产医药耗材、医疗仪器在国内无法成为主流的主要原因还是由于医疗腐败，其次才是质量。而手术科室和医生就是腐败的主流。

中国国产医疗设备的实力：

【联影】

很多人还以为中国不能国产CT或MR（核磁共振）

联影发布的人全身体5T的MR--世界首台。以前这种超高磁共振只能用于脑部成像。

国内首台640层CT，这也是国际一流水平。

联影的PET-CT出口日本的新闻。PET-CT是一种更高端的高精度CT，用于发现早期癌细胞。日本对医疗器械进口相当严格。

联影自己开始定制芯片。由于通用芯片的功能性能定义并不完美，联影开始和上游环节定制专用芯片。

【迈瑞】

迈瑞是目前中国规模最大的医疗器械企业。今年销售额250亿RMB左右。有一半的销售额来自国内，1/4来自欧美发达国家，1/4来自欧美之外的海外市场。

迈瑞的主要产品线是B超、生命监护仪（ICU常用）、体外检测（化验血液等体液的），以及一些其它规模较小的产品线（包括疫情时崛起的专业呼吸机），这些都是对电子、机械、材料、生化以及软件等跨学科综合要求很高的产品，迈瑞能有1/4的营收来自欧美足以见其技术实力。

迈瑞产品已进入超过 2/3 的美国医院，包括全部美国排名前 20 的医院，和一些世界顶级医院。

迈瑞打入欧美的不是边缘产品，而是ICU基于枢纽作用的生命体征监护。

例如，迈瑞的智能化监护仪及IT整体解决方案已在欧美200多家教学医院实现全院级装机。包括监护仪、麻醉机、POC超声在美国均名列市场第3，英国第2。B超缺乏国际市场数据，国内市场占有率应该已经第1。

体外诊断分析流水线，迈瑞已经实现出口整线装机。

【微创】

微创可能是国内产品线最广的医疗设备（含高值耗材）企业，产品线包括：心脏冠脉支架、心脏瓣膜、手术机器人、电生理、心脏起搏器、外周血管支架、脑血管支架和覆膜、骨关节等。微创的心脏冠脉支架。通过集采，微创已经确立国内市场份额第一。

当然，微创不是只能薄利多销。事实上除参与国内集采高性价比的走量产品，微创的高端冠脉支架可能是世界最优，或者说是至少是最优之列。

微创的药物洗脱支架“火鹰”和当今冠脉支架的“金标准”---雅培的Xience在欧洲做了头对头临床PK。在载药量更小的情况下，火鹰不劣于Xience。《柳叶刀》全文刊发了PK结果（图7），当时是中国医疗器械首次登上《柳叶刀》。火鹰已经开始出口欧洲，并进了很多国家医保。

心脏血管里的植入物能进入欧美市场，足见技术实力。这款产品的的3D加工非常精密。

还有微创的手术机器人，就是类似于达芬奇那种手腹（医生用它缝合葡萄皮的视频曾在网上引起轰动）。

微创的手术机器人还没有完全商业化，但已经投入近10年研发，现在已经在重点医院开始临床实验

总而言之，回到整体来看国产医疗器械，可以总结成三点：

（1）国产医疗器械和欧美日还有差距，但这个差距是否定义为“太远”则可以具体讨论。单从市场份额上来说，存量医疗器械中进口设备肯定占绝大部分，但也远没有到90%。至于增量部分，这几年国产毛估能有一半以上。

（2）尤其最近几年，由于广泛的基础技术和工艺的进步，国产医疗器械的进步很大。现在完全“0”的领域已经很少。大多数分支领域也已经和国外没有大代差（技术路线的差距），更多是小代差（功能性能的迭代差距）。有少数产品的迭代差距也已经很少。极少数已经并跑甚至领先。

（3）和大多数工业品一样，国产医疗器械依托中国庞大市场需求、工程师红利、完整的产业链配套（电子、材料、生化、机械），以及“养蛊”似的内部竞争筛选，未来发展上限很高。