陈根：mRNA，免疫力受损人群也可接种_风闻

文/陈根

新冠疫情的暴发，让mRNA疫苗横空出世。从mRNA的疫苗技术原理来看，mRNA疫苗利用了两步表达的机理，使疫苗在不改变DNA序列的同时，为人体免疫系统的激活提供更准确的抗原蛋白，以及更持久的抗原体内留存时间，使被激活的特异性免疫更精准，同时免疫效果得到巩固。

**相较于其他疫苗技术研发的新冠，mRNA疫苗算得上****是迄今为止最有效的COVID-19疫苗。**在临床试验中，辉瑞/BioNTech和Moderna研发的mRNA疫苗疫苗在预防症状性感染方面都有90%以上的效果。即便是对于Omicron变异株来说，Omicron变异株突破性感染虽然有所增加，但这两款新冠mRNA疫苗在预防新冠感染者住院和死亡方面仍然十分有效。

与此相对，mRNA的有效性虽然获得了人们的认可，但是安全性却一直为一部分人们担忧。**尤其是在新冠疫情****大流行期间，免疫力受损的患者面临更严峻的风险，不仅会出现严重的并发症，同时也对现有疫苗的安全性和有效性产生了不确定性。**毕竟从原理上来看，灭活疫苗利用的虽是最基础的疫苗技术，有效性并不如mRNA疫苗，但安全性却是人们放心的。

**而现在，一项在免疫力受损的病人身上进行的首次综合试验表明，基于 mRNA的新冠****疫苗具有良好的耐受性。**该试验发现，在一组患有各种癌症、神经系统和风湿病的患者中，这些疫苗是安全的，没有引起意想不到的不良事件，而这些疾病与免疫抑制有关。这一结果将使对疫苗有疑虑的病人放心，疫苗是安全的，即使对免疫功能低下的人也是如此。

具体来看，研究人员在试验中招募了566名高危患者，并按常规给他们注射了两剂辉瑞-生物技术公司或Moderna公司的mRNA疫苗。患者在一份调查问卷中报告了任何不良事件，问题集中在每一剂疫苗后的第一周。

报告的最常见的注射部位的副作用包括疼痛、肿胀和皮疹，而最常见的一般副作用包括疲劳、头痛、发冷和肌肉疼痛。接种过该疫苗的免疫系统完全正常的人也经常报告此类副作用。该研究还发现，没有证据表明患者的基础疾病受到影响，而且接种疫苗并不干扰患者对其病情进行标准治疗的能力。

**也就是说，**这些高危患者的不良事件发生率与在普通人群中进行的疫苗试验报告相当。病人们并没有显示出更高的严重不良事件发生率，研究人员也没有看到由于接种疫苗而导致的治疗方案中断的风险增加。

这对疫情的防控来说，无疑是个好消息，随着疫苗的推广和普及，人群将获得越来越强的新冠病毒的群体免疫力，从根本上对抗新冠病毒入侵。