张文宏医生微博没有说的话_风闻
挪威TALK-挪威TALK官方账号-追求基本的道德与健全的常识2022-03-17 15:14
前几天，针对这一轮各地疫情，张文宏医生在微博写了一篇文章，发表看法，核心观点是，这一波可能是倒春寒，黎明前的黑暗。
这一波清零是为后续抢出窗口期，我们之所以必须清零是因为我们还没有做好准备，但我们需要利用这个窗口期抓紧时间做好其它方面的准备，以迎接未来。
张文宏医生发了微博之后，事情有一些微妙的变化，整理一下给大家看看，内容可能有比较多的数据，显得枯燥，但建议看完。
第一，国家卫健委颁布了新冠肺炎诊疗方案的第九版，有重大变化，其中，卫健委官方的刊文明确指出奥密克戎毒株的毒性确实相较于之前的毒株下降了很多。
原话在这里：「根据各地反映，奥密克戎变异毒株以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医用资源。」
*截图来自于卫健委官网的文章
张文宏医生为了让大众相信奥密克戎毒株毒性下降了很多，在文章中连续用了好几个「真的」，非常诚恳，不过微博上好多人还是不信。
这段话也印证了张医生的说法，并且，有必要重点说明一下：
这种毒性下降的结论，不是基于英国、欧洲或者任何其他外国数据得出，就是根据我们国内局部疫情零星病例的真实反馈。
奥密克戎毒株毒性确实下降，而且下降了很多，这结论是可信的。
之前网上有一些流传非常广泛的说法，大概意思是奥密克戎毒性下降很可能是针对外国人而言，而不同人种体质不同，所以不能认为毒性对中国人也下降了。
虽然我也不知道这种说法是否科学（我的直觉告诉我是扯犊子的），但现在证明，奥密克戎毒株毒性下降，对人体健康状况的影响，和人体没有关系。
以中国人的体质，感染者也大多是无症状或者轻症。
与此同时，我建议大家在关注疫情的时候，除了关注那些热血沸腾的口号和短视之外，也多多看看相关数据。
虽然数据很枯燥，但数据才能反映情况：
在3月15日的新闻发布会上，国家卫健委医政医管局给出的数据：
在这一轮疫情中，全国上报的8201例病例中，95%（这个数字值得注意）以上的患者是无症状感染者，和轻症，危重型和重型各2例。
上海的数据则显示无症状感染者在这一轮疫情中占比高达90%。
深圳第三人民医院上月底的数据则显示，收治的奥密克戎病例中，82%为无症状和轻症。
另外香港疫情的数据也非常值得大家关注，香港这一轮疫情确实死了不少人，截止到3月12日，一共导致3231例死亡。
但绝大多数死亡病例，是老年人，并且没有接种过疫苗。
这组数据值得所有人知道：所有死亡病例中，没有接种完2剂疫苗的比例，为89%。
所以，老年人很重要，老年人接种疫苗是重中之重。
第二，第九版诊疗方案没有对于无症状感染者的诊断，对于轻症患者的处置方式，也从集中到医院治疗改成集中隔离。
*第八版和第九版的对比，没有无症状感染者的诊断
*卫健委官网
前两天那个新冠轻症病例不用去住院的热搜，确实是真的，3月15日的发布会上也说了这一点。
这些措施的落地，在这一轮疫情清零之后，应该就会实施了，可能有些地方已经实施了。
这种调整意味着有限的医疗资源，将集中精力放在占比非常少的普通或者危重症患者身上，至少对医护人员而言，可能是个很好的消息。
第三、辉瑞公司研发的Paxlovid药物被批准用于治疗新冠肺炎，这是非常难得的，要知道国外的疫苗是一直没有批准的，而这一波药物批准则非常迅速。
关于Paxlovid不用知道得太多，什么原理机制之类的都不用管，普通人只需要知道这玩意的效果就好了。
这个药物出来之后，美国食品药品管理局，也就是FDA在去年12月22日授权了紧急使用许可。
那么，是什么临床数据支撑了FDA给它的授权呢？它的临床试验是这样的：
首先，患者是有可能发展成为重症情况的成年人（轻症或中症），或者直接是年龄超过60岁的老人，不管老年人是否有慢性疾病。
然后呢，他们还得从来没有接种过疫苗，而且此前未感染新冠病毒。
接着，把这些人随机纳入药物组和安慰剂组。
最后是观察这些人在症状出现3天内吃了药之后，28天内因为新冠感染住院或者其它任何原因死亡的比例。
简单理解就是，该药物对于没有打过疫苗的人而言，在降低住院和死亡的因素上有多大效果。
实验结论是：3天内吃药的，Paxlovid让住院或者因为其它任何原因死亡的患者比例，降低了89%。
当然，我可能写得不是很专业，但大概过程和结论就是这样。这无疑是个非常积极的信号，要知道这帮人都还没有接种过疫苗。
于是，对面漂亮国FDA紧急批准了，我国卫健委也紧急批准了，说明对这个数据是认可的。
再于是，至少在我们应对新冠疫情的工具库里，又多了一个有效工具：除了疫苗，还有药物。
第四，昨天我出门，猛然发现广州很多小区都挂上了让老年人接种疫苗的横幅口号，非常壮观。
其它很多城市都在行动了，你看，我们已经开始在做准备了。
我认为大家真的没必要在清零和共存两种策略中吵来吵去，确实没什么意义，病毒是不可能消除的，这是现实；现在不可能共存，这也是现实。
我觉得在过去的两年里，我国社会采取严格的清零策略，非常正确，因为阿尔法和德尔塔毒株的毒性，都非常强，放开会造成大量死亡和医疗挤兑。
如今，调整诊疗方案，也是正确的，当然是正确的，因为我们不可能就这么一直折腾下去。
我上篇文章已经说了，大家今天为疫情防控付出的已经不仅是不能自由出门的代价了，甚至是可能失业、生意黄了、房贷还不上的代价，这个代价谁能扛很久。
要知道，春节前有一波疫情，然后就是春节放假，现在又来一波疫情，很多人、很多家庭，可能已经连续3个月没有收入了，奥特曼也扛不住啊。
奥密克戎无论是从国内还是国外的研究观察看，毒性都大大降低了，不要质疑这个结论，同时，我们应对疫情的工具库又多了有效帮手，那么，社会就有可能用更低的成本去和病毒抗衡。
目前也确实是这么做的，包括疫苗加强针接种的推广，老年人接种疫苗的宣传、药物引进、诊疗方案调整以及其它行动，你看到了，我们正在做准备。
在这些行动方案中，我个人认为，媒体尤其是有影响力的媒体应该要做的一件事情，就是把当下奥密克戎毒性的相关数据，科普给大众。
不要再把阿尔法毒株期间发表的病毒让大脑嗅觉暂退的结论拿出来，炒作成「脑萎缩」再传播给大众了，都猴年马月的事儿了。
要让大众科学地认知这个毒株的特点，而不是一直生活在惶恐中。
在心理层面从对新冠病毒的恐惧中挣脱出来，非常非常非常重要，张文宏医生的说法，这是第一步要做的事儿。
昨天，A股和港股全面反弹，中概股绝地反击，显示了我们的信心。
嗯，会越来越好的。
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