癌症治疗期间，健康饮食长啥样？不收藏后悔系列_风闻

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注意营养，要看哪些指标？

在抗癌治疗的“战时”，营养均衡对癌症患者的重要性，超过你的想象！

所以，癌症患者要有一种强烈的补充营养的意识，甚至比你的医生有更多补充营养的意识（当然医生会监控很多指标，确保你的营养状况可以支撑治疗）：营养就是地基，打好地基，房子才能建得稳妥，能对抗打击（感染，预防或管理因治疗引起的副作用……）。

所以，要随着疗程，注意监控营养变化，最简易的方法是量体重，而且一定要“斤斤计较”！

注意其他重要的血液检查指标，包括：血清白蛋白(albumin)、前白蛋白(PAB）)、淋巴球总数(TLC)、白血球数目及血红素等。[1]

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血清白蛋白低于3.0g/dL，前白蛋白低于10mg/dL，或总淋巴球总数低于 1200/mm³，则表示患者的营养不良状况达到高危线了。最好能维持血白蛋白水平在 3.5g/dL以上，血红素指标，男性要在13 g/dL、女性要在12g/dL 以上。

（注：前白蛋白的指标，比白蛋白和转铁蛋白敏感性更高，可体现是否有蛋白质缺乏。）

开始治疗后，患者可能放宽饮食限制（添加不同类型的食物和饮料），来获取所需的营养。目前没有足够的研究证据支持，癌症患者是适合某些限制性饮食（避免某些食物或营养的饮食），比如忌口之类的[1]。

2018年实施的国家卫健委《恶性肿瘤患者膳食指导》（适用于肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者，尤其是携瘤患者）指出，癌症患者膳食的总原则是，食物选择尽量多样化，保持相对稳定的适当体重。

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浙江大学医学院附属第二医院营养科主任张片红参与了这个膳食指导的制定。他说，康复期的肿瘤患者越来越多，而针对他们的营养误区也很多，比如不合理的忌口等[1]。

所以，最重要的是，在治疗期间，癌症患者一定要获得身体所需的热量和蛋白质。

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健康饮食的建议包来了

在癌症治疗期间，您的身体将很难抵抗感染。此时安全进食比以往任何时候都更重要。这将降低您发生食源性疾病和其他感染的风险。

1.保持充足的水分

在癌症治疗期间，保持充足的水分（给身体提供足够的液体）很重要，可以使用饮用水以外的液体进行补液。比如：

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2. 获取足够的热量和蛋白质

在治疗过程中，临床营养师可能会推荐某些食物，让你吃含有更多的热量、蛋白质或更方便的饮食，其中一些食物可能看似不太健康。

但要记住的是，这种进食方式只会持续较短的时间，当副作用消失，你的食欲恢复正常后，就可以不再进食这些感觉不太健康的食物，让营养师来帮你制定适合的饮食计划。

3. 看情况摄入膳食补充剂

膳食补充剂包括维生素、矿物质等。

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患者其实是可以从均衡的饮食中获得所需的全部营养，但如果无法实现均衡的饮食，低剂量服用多种维生素和矿物质补充剂会有帮助。低剂量补充剂是指维生素或矿物质含量不超过 100% 每日推荐摄入量 (RDA) 的补充剂。

另一方面，没有足够的研究证据支持大量服用抗氧化剂、或额外的维生素和矿物质有助于治疗或治愈癌症，服用过多的膳食补充剂，反而可能造成伤害或影响治疗的效果。

所以如果考虑服用膳食补充剂，最好问下医生、临床营养师或药剂师。

保证充足饮食的9个小贴士

治疗期间，进食情况可能时好时坏。当食欲减退（吃得比平时少）或早饱（开始吃后不久便感觉吃饱了）时，过于丰盛的餐食，可能会让你吃不消或没有吸引力。

建议通过下面这些方法获取食物营养[3]。

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1.少食多餐。例如，每天 6～8 餐，而非 3 次主餐。

2.每隔几个小时进食一次。不要等到感到饥饿才进食。

3.用小碗盛放少量的餐食，降低难度。

4.饮用高热量的热巧克力、果汁和果肉饮料，避免饮用低热量饮料（如水、咖啡、茶和减肥饮料）。

5.在家、外出和工作时，准备好最喜欢的零食。

6.一天中的任何时间，只要想吃，就可以吃你最喜欢的食物。比如，午餐或晚餐时进食早餐食物（如煎饼或油条）。

7.在膳食中安排一些不同颜色和质地的食物，看起来更有“颜值”和吸引力。

8.与家人或朋友在愉快放松的环境中用餐，获得良好的就餐体验。

9.吃那些闻起来很香的食物（如葱油饼或煎牛排）。

饮食添加更多蛋白质的12个小贴士

要想保证你身体处于最佳状态，需要平衡热量和蛋白质。医生或临床营养师可能会暂时增加你饮食中的蛋白量。

如果刚接受过手术或有伤口，你需要多摄入蛋白质，有助于伤口愈合[3]。

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1.食用富含蛋白质的食物（如鸡肉、鱼、猪肉、牛肉、羊肉、鸡蛋、牛奶、奶酪、豆类、坚果或坚果黄油、大豆食品）。

2.在热或冷谷物中加入牛奶。

3. 在煎蛋卷或馅饼中加入奶酪和肉丁。

4. 吃饼干时搭配奶酪或坚果黄油（如花生酱、腰果黄油和杏仁黄油）。

5. 将坚果、瓜子或南瓜子当作零食。

6. 吃加了坚果的面包、松饼、煎饼、饼干。

7. 在汤、砂锅菜和色拉中加入熟肉。

8. 在燕麦、砂锅菜和酸奶中加入磨碎的坚果。

9. 进食用鸡蛋做的甜点（如磅蛋糕、布丁、蛋挞和奶酪蛋糕）。

10. 在蛋挞、布丁、煎饼面糊、吐司、炒鸡蛋或煎蛋卷中添加额外的鸡蛋或蛋清。

11. 在酱汁、蔬菜和汤中加入磨碎的奶酪。

12. 在汤和炖菜中使用骨头汤。

参考文献

1.国家卫计委发布癌症患者饮食指南，钱江晚报 2018年04月03日

2.港怡医院官网-健康教育——癌症病人营养治疗

3.癌症治疗期间的健康饮食，美国纪念斯隆凯特琳癌症中心官网

4.癌症营养—赖圣如营养师PDF

5.癌症治疗，这样吃就对了！康健网站