以色列开打第四针为何单日病亡数却连创新高？专家这样解释_风闻

以色列于去年12月下旬向医护及免疫减弱人群开放新冠疫苗第四针接种，成为全球第一个开打第四剂加强针的国家。然而，近日以色列每日新增新冠死亡人数打破疫情暴发以来最高纪录，再引发对疫苗有效性的质疑。

01****以色列新冠死亡创新高

以色列卫生部的数据显示，该国最近7天死亡353人，2月4日单日新增死亡高达98人，创下疫情暴发以来的最高纪录。这再次引发对疫苗有效性的质疑。

▲ 法国“爱国者”党（Les Patriotes）党魁及总统候选人菲利波（Florian Philippot）发推特讽刺说：“打破死亡率纪录！健康通行证和全民打疫苗战略还真是‘呱呱叫’！”（推特截图）

以色列的疫情形势究竟如何？日内瓦大学全球卫生研究所所长、流行病学专家弗拉欧（Antoine Flahault）介绍说，自新冠疫情暴发以来，“以色列的单日死亡人数从未超过60例：第一波疫情日增死亡约十几例，第二波四十几例；第三波六十几例，第四波30例左右”。

▲ 2月4日，以色列单日新增死亡98人，最近7天平均日增死亡73人。（霍普金斯大学数据）

那么，已经开打第四针的以色列日增死亡不断创新高，是否可就此得出“疫苗无用”的结论呢？专家指出，这还需要结合新增感染数和死亡病例的疫苗接种情况来分析。

与大部分欧洲国家一样，以色列也在去年12月底迎来猛烈的奥密克戎变种潮。2月4日，以色列在过去的24小时新增确诊62302例。法国国家卫生管理局（HAS）成员、免疫学专家勒列夫尔（Jean-Daniel Lelièvre）教授指出，虽然奥密克戎变种致病性相对较弱，但仍有一定的致死性，且疫苗并不能将重症风险降为零，因此，患病人数多，基数大，死亡人数必然也会随之增加。

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“带着”新冠死亡≠感染新冠死亡

以色列巴伊兰（Bar-Ilan）大学免疫学教授科恩（Cyrille Cohen）指出，需要注意的是，由于奥密克戎变种感染力极强，目前以色列医院收治的“附带新冠”（Covid accessoire）病例数出现猛增，这些病人通常因其他疾病、做手术、事故等原因入院治疗，偶然被检测出新冠阳性。此外，很多新冠重症病人本身就有基础疾病，要区别因感染新冠死亡和“带着”新冠死亡的人数是十分困难的。

▲ 佩塔提克瓦市（Petah Tikva）拉宾医疗中心（Rabin Medical Center）医院的新冠病人。（法新社图）

以色列卫生部的数据显示，**该国新冠死亡病例中，未接种疫苗以及未完整接种疫苗者占绝大多数。**截至2月3日，60岁及以上人群中，每10万未接种疫苗者就有11例死亡，而每10万接种者里仅1例。并且，死亡的接种者中有不少是免疫减弱（癌症或艾滋病患者）或免疫衰老人士。这些数据可充分证明，疫苗对重症有高效的保护力。

▲ 以色列每10万人新冠死亡人数对比图。淡蓝色曲线为未接种疫苗者、淡绿色为未完整接种者、深绿色为完整接种者。（《费加罗报》报道截图）

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群体免疫与加强针接种时机

蒙彼利埃大学流行病学讲师索夫尼亚（Mircea Sofonea）指出，虽然法国和以色列都处于第五波奥密克戎变种潮中，但目前两国疫情形势已大不相同。他认为，这首先是因为，法国在前几波疫情中已经出现过大量感染和死亡病例，而以色列则在前几波疫情发生时采取极其严格的封城措施。**“采取新冠清零政策的国家，对疫情管控很严格，一旦取消管控，很可能会遭遇非常严重的疫情反弹，因为缺少感染后获得的免疫力。”**索夫尼亚解释说。

▲ 目前以色列72.6%的人口接种一剂疫苗，66.2%完整接种，55.4%接种了加强针。未接种疫苗人口比例（28%）略高于法国的20%。

其次，**加强针的接种时机也是导致以、法两国疫情形势不同的另一个重要原因。**以色列于去年7月就开打第三针，去年10月7日加强针接种率已达到40%；而法国则是在今年1月11日才达到这一比例。“现在我们可以确定，加强针的保护力也会随时间下降。率先接种第三针让以色列逃过德尔塔变种潮，但还是遭遇了奥密克戎潮。”在索夫尼亚看来，根据不同的变种潮来安排加强针的接种时机至关重要。

此外，在检测和接触者追踪、保持社交距离和戴口罩等其他防疫措施上，以色列的执行力度也不如法国严格。“按照牛津大学研究团队制作的各国防疫措施严格指数排名（0分最宽松，100分最严格），法国比以色列高了14分。” 索夫尼亚指出，以色列已计划在近期取消健康通行证，这显然不利于疫情防控。流行病学专家弗拉欧也强调，过早、过快取消防疫措施是错误的做法。

02****反疫苗者愿吃抗新冠口服药：“药更靠谱”

美国辉瑞公司研制的抗新冠口服药Paxlovid 2月4日登陆法国药店，病人可凭家庭医生处方购买。

辉瑞新冠口服药Paxlovid的适用人群为：

免疫严重减弱人士；

患有易引发新冠重症疾病的人群（如癌症、身患多种疾病、唐氏综合征、某些罕见疾病等）；

65岁及以上、有重症风险的人群（尤其是未完整接种疫苗者）。

严重肾衰竭、严重肝功能不全和孕妇忌服。

患者应在检测结果呈阳性后立即服用（出现病征5天内），每日2次，一次3粒，连续服用5天。

尽管法国卫生管理局（HAS）已明确指出，抗新冠口服药并不能取代新冠疫苗，也不计划面向普通人群开放，但不少拒绝打疫苗的法国人表示，更愿意吃药，因为药比疫苗“更让人放心”。

▲ 辉瑞抗新冠口服药登陆法国。（法新社图）

“如果有抗新冠药，我会吃的。”32岁的司法助理人员马克（化名）向《快报》（L’Express）表示。“新冠疫苗，我是绝对不会打的，我不信任信使核糖核酸技术。我身边的医生药剂师对疫苗的看法也不统一。”马克强调：“我还是很注重健康的，一直在补充维生素B、维C和锌……”都是同一家公司研发的，为何愿意吃药却抗拒疫苗？“我直觉觉得药没那么危险，吃药风险小。”马克解释说。

二十多岁的玛加里（化名）也持同样看法。玛加里表示，自己在接种了两剂疫苗后月经紊乱，因此拒绝接种加强针。但身为护工，玛加里也因为没有疫苗通行证而被停职。

“ 

我对这些疫苗一点也不信任！我不傻，我知道我对疫苗的批评完全可以用在抗新冠药上，但我实在很怕疫苗，尤其是我们根本不了解它们的副作用，疫苗出现得太快了！但吃药治疗就让我觉得没那么危险。与其在没病的时候打疫苗，不如等生了病再吃药。我还很年轻，没有重症风险，干嘛好好地非要给自己来一针？

”《反疫苗者》（Antivax. La résistance aux vaccins du XVIIIe siècle à nos jours）一书联合作者、勃艮第大学讲师、病毒和免疫学博士Françoise Salvadori指出，人们之所以会认为药物比疫苗“更放心”，其中一个原因是因为“法国人对药更熟悉，平时常吃药”。

事实上，在很长一段时间里，法国一直是欧洲开药最多的国家。尽管最近几年有所改善，但截至疫情暴发前，法国仍是服用抗焦虑药和抗生素最多的欧洲国家。对药物的熟悉感，让法国人觉得药物“更可靠、更放心”。玛加里正是这样想的：“我觉得，如果吃药出现不良反应，我可以立即停止吃药；但疫苗是直接打进我身体里的，我没办法把它从我的身体里再弄出来。”

《反疫苗者》联合作者、科学史学家维纽（Laurent-Henri Vignaud）指出，近年来曝出的一些药物丑闻（如减肥药Mediator），让法国人对“疫苗会有短期内难以察觉的副作用”的说法深信不疑（尽管这一谣言已经被医学界多次辟谣）。“民众无法理解，为什么对一些产品（如转基因食品）可能的危害性进行长期的调查，但政府却一直强调疫苗真实存在的副作用‘微不足道’。”

▲ 减肥药Mediator（译为“美蒂拓”）从1976年问世到2009年被叫停，投放市场时间长达33年，涉嫌致死2100人。该药物的副作用是会引发心脏疾病。截至2019年3月29日，施维雅（Servier）公司向服用过美蒂拓的3593人支付了1.147亿欧元的赔偿，受到赔偿的主要是因这一药物而导致心脏病的患者。（法新社图）

“我和朋友都认为，吃药让我们感到更自由，而疫苗则是别人强迫我们打的。因为我可以自行选择是否吃药、是否接受治疗，这是我的自主选择，但打疫苗就没有这种自主权。”玛加里说。

（欧洲时报/ 原野 编译报道）