CDC主任：美国必须修复其公共卫生数据基础设施 - 彭博社

美国疾病控制与预防中心总部位于亚特兰大。

摄影师：Elijah Nouvelage/Bloomberg新冠疫情的出现暴露了美国公共卫生系统的局限性 — 特别是其快速收集和分享数据的能力。随着每日病例在全国范围内上升到数十万例，关于谁受到的影响最严重 — 以及后来谁接种了疫苗 — 的信息分散在地方卫生系统中，导致混乱并阻碍了迅速、公平的国家应对努力。

由于感染和死亡报告延迟，多年来不断积累的挫折感促使人们呼吁建立一个更好、更集中的实时数据收集系统 — 并对疾病控制与预防中心进行彻底改革。

疾控中心主任罗谢尔·瓦伦斯基周二在费城的彭博美国健康峰会上承认了这一点，她表示支持国会一项旨在现代化公共卫生数据基础设施的法案。 改进公共卫生数据法案，由参议员蒂姆·凯恩和众议员劳伦·安德伍德于7月提出，将为联邦和地方司法管辖区制定统一的数据标准，用于交换关键的健康数据，并为医疗保健提供者和地方政府开发最佳实践提供资金支持。

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“数据必须按需求速度移动，而不是按照官僚主义的速度移动，”Walensky对一群公共卫生专家说。

她为联邦机构分析和传播信息的努力进行了辩护，称其能力在很大程度上受到地方政府有效分享数据的限制。她还两次表示，CDC“没有直接权力要求数据报告”，并指出它依赖来自50个州和3000多个地方管辖区和领土的数据。

它们以不同的速度和格式提供——有时甚至包括纸质表格——因为系统和能力各不相同。在该机构于2020年推出其数据现代化计划之前，她说，“只有少数几家医疗机构能够发送电子病例报告。”现在，约有20,000家诊所和医院能够交换几乎实时的患者信息——尽管这只代表了所有医疗服务的一小部分，但取得了可观的进展。

她还吹捧该机构不断努力改进其有关种族和其他社会健康决定因素的数据，以及启动预测和疫情分析中心以更好地预测未来威胁。但她承认还需要做更多工作。

Walensky还指出了其他事件，其中该机构缺乏数据权威导致其延迟了响应和做出关键政策建议的能力。例如，在今年夏天的Mpox爆发中——这是世界卫生组织推荐的新名称，用于猴痘——美国面临了类似于Covid-19疫苗接种过程中看到的种族不平等：社区中的弱势公民在早期数据表明黑人和棕色人士占大多数病例的情况下，竭力接种疫苗。当美国于8月宣布Mpox为公共卫生紧急情况时，很少有州和地方卫生部门报告人口统计数据。

“我们缺乏数据权威，这意味着州、地方、部落民族和领土伙伴们不必迅速提供这些信息 — 甚至根本不提供，”她说。

除了疫情爆发之外，疾控中心缺乏权力要求州和地方政府实时提供有关枪支伤害和射击者意图的数据，这阻碍了其减少枪支暴力的努力。在学生心理健康方面，对青少年风险行为和学校健康政策的数据收集不足，使该机构难以开展急需的干预和支持系统。在糖尿病和高血压等慢性问题的情况下，瓦伦斯基感叹说，该机构经常在数据收集数月甚至数年后才收到数据。

“所有这些都必须改变，”她说。