辉瑞的帕斯洛维德对新冠病毒的反弹影响低于预期 - 彭博报道
Jason Gale
辉瑞公司的Paxlovid
摄影师：Kobi Wolf/Bloomberg嗨，我是墨尔本的杰森。问题：美国总统乔·拜登、疾病控制与预防中心主任罗谢尔·瓦伦斯基和拜登的首席医疗顾问安东尼·福奇有什么共同之处？在我告诉你之前…
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在（Paxlovid）反弹之后
标题提供了一个线索… 拜登、瓦伦斯基和福奇在接受为期五天的Paxlovid治疗后都经历了反弹。
他们的病例和大量类似的案例被广泛报道，引发怀疑，即辉瑞公司的抗病毒药物在现实生活中引起复发或延长感染的情况比临床研究中更为常见。（辉瑞科学家在9月份表示，在Paxlovid治疗的患者中，有2.3%出现冠状病毒反弹，而在接受安慰剂的患者中为1.7%。）
对于持续患病的担忧正在削弱那些似乎具有多重益处的治疗的使用。在我解释之前，我的18岁女儿将告诉你（从她卧室的孤立空间中）患上长时间的新冠肺炎是一个巨大的烦恼。她没有服用Paxlovid，但在她生病后的第11天，快速抗原检测仍然呈阳性 -- 这种情况在接种过疫苗的大学生中也有发生。少数接种过疫苗的大学生中出现。
很难知道原因，但新的奥密克戎变种和感染和疫苗诱导免疫水平的波动导致了不同的疾病模式在流行病波之间的变化。Paxlovid对这种混合情况的影响程度尚不清楚。因此，杰伊·潘迪特在斯克里普斯研究转化研究所和前哈佛流行病学家迈克尔·米纳进行了为期四个月的独立试验，以研究反弹率。
2022年11月22日，美国过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇在白宫。摄影师：肯·塞德诺/UPI参与者每隔一天自行进行测试，并在16天内记录他们的症状。该方案由170人完成，其中127人服用了Paxlovid，43人没有。几乎所有参与者至少接种了一剂疫苗。病毒反弹，即在从早期感染康复后再次呈阳性的检测结果，在服用Paxlovid的患者中发生率为14.2％，对照组为9.3％。在接受治疗的人群中，症状再次出现的比例为18.9％，而没有服用该药物的人群中仅为7％。
这些比临床试验数据中看到的要高，但比研究人员预期的要低得多。“我们预计 Paxlovid 的反弹率（与对照组相比的过量）可能会达到30%或更高，”Scripps 创始人埃里克·托普尔在一篇博客文章中写道。
尽管需要更多研究来复制和扩展这些发现，以及弄清为什么会发生反弹，但托普尔指出，这项研究突显了依赖社交媒体上传播的轶事数据的风险。
“唯一的方法是进行一项前瞻性、系统性的临床试验，带有对照组，我们的团队已经做到了，以阐明这个 Paxlovid 问题的频率，”他说。“我希望新的斯克里普斯研究能够帮助缓解一些关于过度反弹的担忧，并为使用 Paxlovid 进行治疗的决策找到正确的平衡。”
更多关于 Paxlovid 的其他好处的信息即将公布。
上个月的一项研究显示住院率在轻至中度 Covid 患者中服用它的患者比未服用的患者低 51%。这支持了一项全国电视广告，敦促年长的美国人在感染病毒后询问治疗。
Paxlovid被计划作为一种长期新冠病毒的治疗药物进行研究，一项研究发现它与持续症状的风险减少26%相关。还有越来越多的证据表明，它可以阻止少数患者体内无法清除病毒而导致慢性感染的免疫逃逸变种的演变。 — Jason Gale
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