母婴艾滋病感染可以被阻止 - 彭博社

一位母亲在南非的家中，在她的女儿面前数着她的抗逆转录病毒药物。

摄影师：NAASHON ZALK嗨，我是珍妮丝，来自约翰内斯堡。冠状病毒大流行带来的全球影响已经危及了许多其他医疗领域的进展。妇女健康和儿童福祉也不例外。但首先…

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预防激增

在寻找艾滋病疫苗的过程中，已经试验了一种几乎可以通过性行为消除感染病毒几率的注射剂。接下来的障碍是在怀孕和哺乳的妇女中进行测试。在本周世界纪念世界艾滋病日并评估新冠疫情如何削弱了非洲本已不堪重负的卫生服务的同时，找到一种方法为这一群妇女提供抗HIV注射是减少导致自身免疫疾病艾滋病的病毒传播的关键。

那些新感染HIV的人最初会有病毒激增，增加传播的可能性，根据琳达-盖尔·贝克，德斯蒙德·图图HIV基金会首席运营官说。在南非，有大量的婴儿出生时携带HIV，她在一次采访中说。

拥有全球最多的感染HIV的儿童——超过310,000人——该国可能是开始对孕妇进行研究的理想地点。母婴传播会增加儿童死亡的风险。那些幸存下来的孩子将需要终身服用抗逆转录病毒药物，否则这种疾病是致命的。

“如果我们能够为孕妇提供这种预防措施，以防止新感染，那将是令人惊人的，”贝克说。“该国在阻止母婴传播方面还有很多工作要做。”

目前，阻止这种情况发生的最大问题之一是缺乏专门针对孕妇或哺乳人群的研究，但进行这些研究并不容易。即使在南非部分进行的两项大型临床试验显示，HIV预防注射剂CAB-LA是有效的。

该国的药品监管机构尚未批准这种每两个月一次的长效抗逆转录病毒注射剂。美国食品和药物管理局尚未批准CAB-LA用于孕妇和哺乳妇女。有些药片可以帮助预防HIV感染，但必须每天服用才有效。对于可能会感到恶心、通常年轻且脆弱的妇女来说，遵守这种疗程是困难的。

价格也是一个问题，政府现在正在与生产商就价格进行讨价还价。不过，贝克指出，预防传播给婴儿更为经济，因为另一种选择是数十年的治疗。

“因此，在那段时间内能够给他们长效药物，我认为将会非常有力量，”贝克说道。“在南非，我们面临着这种双重打击，我们需要保护年轻妇女，也需要保护未出生的孩子。”

然而，需要证据表明CAB-LA在这群人中使用是低风险的。那么问题就是是否已经有足够的信息显示其安全性可接受 — 如果没有，如何尽快获取这些信息。

“这是通过研究保护妇女和未出生的孩子，而不是免受研究的伤害，”她说。“我们不想等待12年。我们需要填补垂直传播的持续差距。” — 詹妮丝·库

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