新泽西州有争议的Horizon健康成本计划的账单达到7500万美元 - 彭博社
John Tozzi
新泽西特伦顿州议会大厦外的工会集会,日期为9月13日。摄影师:Victor J. Blue/Bloomberg新泽西州已为一项备受争议的节省医疗费用计划支付了7500万美元,该计划受到工会的抨击,去年曾引发州财政部和其医疗保险公司之间的合同纠纷,州审计员的一封信显示。
根据11月9日的一封信,截至10月,与医疗保险公司新泽西州Horizon蓝十字蓝盾签订的健康导航服务合同仍在进行中。该信是向要求了解有关该合同信息的参议院预算委员会领导人发送的,州官员在信中表示,“目前无法验证导航服务带来的节省。”该信已被彭博新闻审阅。
Horizon计划的付款仍在进行中,该计划包括一个呼叫中心和健康指南,帮助会员找到最高效的医疗提供者。受到批评,尽管采取了旨在控制成本的措施,但健康计划的支出仍在上涨。新泽西州公共工作者的医疗保费上涨了高达20%,地方政府可能需要支付3.5亿美元。这些增加引发了州和地方工会的强烈抗议,其中一家警察团体要求州对其最大的保险公司Horizon进行处罚。
一位地平线发言人拒绝就审计师的来信发表评论。该公司此前曾对州方声称其未遵守合同提出异议,并表示正在与州方合作解决分歧。该公司还表示已达到了整体成本趋势的合同目标。
2021年5月,新泽西州财政部向一个内部办公室提起了针对地平线的投诉。该投诉旨在追回到目前为止为导航计划支付的3400万美元。据彭博新闻报道,州方表示地平线未能按照承诺提供服务,包括透明工具和护理导航,旨在根据质量和价格将会员引导至顶级医疗提供者。
据彭博报道,州方前合同经理称,该投诉程序在地平线应对之前几天受到新泽西州州长菲尔·墨菲办公室的压力而被暂停。民主党员、退休高盛集团前高级董事的墨菲表示他没有干预。
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2022年5月,财政部在给地平线的一封信中表示,仍在寻求全额退款,因为州方称地平线未能提供的服务。信中称,尽管州方为一个旨在创造整体节省的增强计划支付了额外费用,但地平线提供的“服务不过是地平线在其典型客户服务热线和网站中提供的服务而已”。
财政部表示,如果到5月27日仍未解决此事,将重新提起对Horizon的2021年投诉,或者提起新的投诉。但截至10月25日,根据审计员的信函,州政府仍在支付该计划的费用。州审计员拒绝通过电话发表评论。
这些问题“复杂”,解决它们是“头等大事”,财政部发言人Jennifer Sciortino在一封电子邮件中表示。机构表示,Horizon的费用涵盖了有争议的导航计划之外的其他服务。
早期问题
Horizon的计划始于2020年,据该公司向州政府提供的估计,该计划应该在2021年和2022年将年度医疗索赔减少3%至3.5%。州政府的顾问公司Aon Plc并未被要求具体量化该计划对会员保费的影响,但他们在今年早些时候表示,他们没有看到提供节省的证据。
Aon的顾问已经从他们对该计划财务状况的预测中削减了未来节省的假设。通货膨胀和Covid-19趋势也导致成本上升,Aon和财政部表示。
护理导航计划是涉及60多万名在职员工和早期退休人员的健康保险合同的一部分,涉及每年由新泽西纳税人和州工人支付的数十亿美元医疗支出的监督。Horizon赢得了一个竞争性投标过程,以运行医疗计划和现在备受争议的导航服务。
根据彭博社审查的内部州记录,该计划的问题早在初期就浮出水面。Aon进行的一项审计评估了2020年对该服务的呼叫,并发现该计划更像是一个典型的客户服务中心,而不是州通过其合同寻求的增强导航服务,根据彭博社2020年10月审查的一封电子邮件。一位Aon顾问写道:“显然,州没有得到他们支付的东西。”
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今年8月,州参议院预算委员会领导人致信州审计长大卫·卡斯查克,要求提供有关导航合同和州实施的其他节约成本措施的文件和细节,引用了彭博社的报道。新泽西的健康福利预算从7月开始的财政年度增加到近38亿美元,而前一时期约为32亿美元。
新泽西州审计长是立法机构的一名官员。彭博社审查的信件指出,该办公室正在回应立法者对合同信息的请求,但没有进行正式审计“以验证提供的信息的准确性”。
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雅典第四条地铁线的开通可能还有五年,但其影响已经在希腊首都感受到。
2021年新的15站线路的建设已经开始,现在开始了围绕未来车站的七个城市广场的创造或翻新工作。在一个充满着渴望减少汽车污染和碳排放的城市的世界中,这个项目是许多市民想要的新型公共交通。然而,尽管得到了公众的支持,该项目却引发了居民的争议,他们担心这实际上可能会使雅典的某些地区变得更少绿色,更不平等。
未来雅典Dikastiria车站的Tense Architecture Network设计的效果图来源:Tense Architecture Network。新线路将填补雅典地铁网络中的两个主要空白,目前可以被归类为良好但不是很好。雅典现有的三条地铁线路提供可靠、相当规律的服务和定期维护,覆盖了许多重要路线,并快速、可靠地连接到机场和位于比雷埃夫斯港口的渡轮码头。再加上一条沿着城市海岸线从市中心延伸出去的有轨电车线路,你就有了一个符合其规模城市更广泛欧洲标准的水平。
然而,服务中仍然存在空白。位于赫梅图斯山下坡的超密集东部社区,大部分城市大学建筑所在地,仍然没有地铁覆盖,同样如此的还有城市富裕的北部郊区的扇形楔形区域。在这些地区,长途步行到车站或者在交通拥堵中乘坐公交车,导致许多当地人选择开车通勤,这是通常被污染和交通拥堵所困扰的通勤方式。
第4号线的设计旨在通过沿着城市北部绘制U形状(已经被称为“U线”)来填补尽可能多的这些空白。该线路将于2029-2030年投入使用15个新站点,最终将包括35个站点,将地铁的范围增加超过三分之一。即使是这前15个站点也将产生重大影响,每天运送约34万乘客,并使5.3万辆汽车下路,根据雅典地铁公司Elliniko Metro的说法。
在雅典的Exarcheia社区,许多无政府主义者和寻求庇护者居住,当地人担心新地铁将加速该地区的翻新。摄影师:Louisa Gouliamaki/AFP通过盖蒂图片社新线路也可能带来地面上的好处。经过一场竞赛,于2023年11月选择了四个新站点的设计,展示了优雅而简约的地下网络入口,周围是种植了新树木的公共区域。如果执行得当,这些新的地铁广场——以及对三个现有广场的改造,新站点将位于那里——可能会使城市的部分地区更绿化,更适合行人,同时提供更快速通往城市其他地方的途径。
问题在于一些人担心地铁的建设可能对现有的公共空间构成威胁。尽管雅典缺乏大型公园,但有许多热闹的树荫广场,温暖的气候和当地的生活方式已经将它们变成了习惯性的露天起居室。一些人担心对这些空间进行改造实际上会使它们变得不那么绿化。今年1月,法院暂停了围绕Rizari公园的工作,直到对地铁建设可能对纤细三角形绿地产生的影响进行更多研究。与此同时,位于中央高档Kolonaki广场附近的当地居民已经对看到成熟树木被移除以便在其他地方重新种植感到愤怒。
埃克萨基亚广场在地铁站建成后可能会是什么样子。来源:Tense Architecture Network这些担忧与附近的埃克萨基亚社区的紧张局势相比显得微不足道。长期以来,埃克萨基亚一直是无政府主义者和其他不遵从规范的人的家园,也是寻求庇护者可以相对自由地生活的地方,埃克萨基亚破旧的主广场将成为即将到来的地铁站的所在地,一些当地人担心这将不可逆转地改变它。
一些人认为,这个地点——新线路的几个可能路线之一——被选择是为了实现那种转变,加速已经在进行中的精致化进程。2022年在埃克萨基亚地铁站工地发生的抗议者与警察之间的冲突加剧了分裂感。
这种抵抗对外人来说可能看起来令人惊讶。许多居民无疑会高兴地发现去地铁的步行路程不再那么长——尤其是行动不便的人,他们经常在雅典多山的地形和不平整的人行道上奋斗。但埃克萨基亚一直是一场文化战争的核心,自从2008年希腊骚乱以来,它就被妖魔化为一个混乱的地点,当时一名15岁男孩被警察杀害。