我可以接种第二针流感疫苗来增强免疫力吗？- 彭博社

一名护士在2020年10月14日在加利福尼亚州拉克伍德市的一个当地图书馆举办的免费诊所为一名妇女接种流感疫苗。

（Mario Tama/Getty Images摄）

伦敦，被轰炸。

摄影师：伦敦快报/Hulton Archive通过Getty Images

前智利总统塞巴斯蒂安·皮涅拉摄影师：Nathalia Angarita/Bloomberg大家好，我是克里斯汀，在纽约。在本周的《预后问答》中，一位读者想知道这个季节是否可以接种两剂流感疫苗。但在我们讨论这个问题之前…

今日必读

• 亚洲是抗击疫情时间最长、措施最严格的地区，正在继续前进，但有一个主要例外：中国。
• 洛杉矶的公共交通系统比纽约和芝加哥等城市更快地恢复了疫情前的水平，现在目标是在2023年中旬恢复乘客量至疫情前的水平。
• 疾病控制与预防中心正在资助数十个地方卫生部门开展计划，以阻止不当的抗生素处方。

我可以接种流感疫苗增强剂吗？

如果您在九月初接种了流感疫苗，那么这个季节后可以再接种一剂吗？来自纽约波特切斯特的琼这种倾向对我来说完全合理。在接种了第四剂新冠疫苗后，我们都非常关注它们的效力最终会减弱。而流感是可怕的。没有人想得到流感！那么为什么不在季节初期接种流感疫苗，然后稍后再补充一点呢？根据芝加哥伊利诺伊大学的流行病学家卡特琳·华莱士的说法，接种两剂流感疫苗并不会有危险，但可能是不必要的。“对于免疫系统已经接触过流感疫苗和流感病毒的成年人，研究没有显示接种第二剂流感疫苗有益处，即使是免疫系统较弱的老年人也是如此，”华莱士说。“对于大多数人口来说，每年接种一次流感疫苗就足够了。”（她说，对于儿童的规则是不同的。疾病控制与预防中心建议从未接种过流感疫苗的9岁以下儿童在第一次接种时接种两剂。）然而，流感疫苗的有效性会减弱。流感病毒变异速度非常快 — 比新冠病毒快得多 — 这意味着您去年接种的疫苗对今年的版本的效果会降低。这两个因素都意味着增强您的免疫系统每年接种一剂新的流感疫苗是重要的。

尽管有一件事可以增强流感疫苗的功效：掌握接种时间。“推荐接种流感疫苗的时间是在十月底之前，”Wallace说。“这是在冬季流感季节之前。”

她说，八月或九月接种疫苗并不是真正推荐的。有一些例外情况，比如怀孕的人在怀孕的第三个三个月。他们可能希望在流感季节前几个月接种疫苗，以保护婴儿，因为婴儿出生后太小无法立即接种疫苗。所以，总结一下，掌握好接种时间，不要担心重复接种。—Kristen V. Brown

周日阅读

随着全球对Covid疫苗的需求下降，乔·拜登总统的政府已经削减了对海外Covid-19疫苗捐赠的目标，并修改了与疫苗制造商Pfizer的合同，Josh Wingrove和Riley Griffin报道。“由于管理障碍和疫苗犹豫不决，我们看到一些低收入和中低收入国家对疫苗的需求减少，” Pfizer代表在一份声明中表示。

我们正在阅读的内容

**患有皮肤病的人经常面临社会污名，**但猴痘使情况变得更糟，华盛顿邮报报道。未出生的婴儿不喜欢羽衣甘蓝，卫报报道。这一发现是研究胎儿对不同味道的反应的一部分。是时候重新思考疼痛的起源，反映出疼痛不仅仅是生化的，也是心理的，科学美国人说。

询问预后

问我们任何事情 — 好吧，任何与健康有关的事情！每周我们都会挑选一个读者问题，并向我们的专家网络提出。所以通过 [email protected] 与我们联系。

我们难以想象失败吗？

你可能会认为，最近刚刚输掉一场小战争的美国人不会有任何困难来想象输掉一场大战的后果。但是，2021年在阿富汗的耻辱性撤离已经被迅速遗忘。

如果在将来的某个日期，乌克兰军队因弹药匮乏而被俄罗斯对手击败，类似的过程可能会发生。一年前，美国总统乔·拜登前往基辅，并告诉乌克兰领导人沃洛迪米尔·泽连斯基：“你提醒我们，自由是无价的；它值得我们不惜一切代价去争取。我们将与你同在，总统先生：不管需要多长时间。” 结果是，“只要众议院共和党议长凯文·麦卡锡被赶下台并切断对乌克兰的援助。”（麦卡锡在十月初离任。）

当俄罗斯人进军乌克兰首都的那一天，新闻网络会重播拜登在基辅的演讲吗？还是其中一个会播放塔克·卡尔森下次采访俄罗斯总统弗拉基米尔·普京的节目？

如果 — 比如，今年晚些时候 — 我们被告知伊朗成功制造了核武器，并让其代理人黎巴嫩真主党向以色列发射导弹，我们会作何反应？我们会威胁要动用我们自己的核武器来拯救以色列免受毁灭，就像1973年我们威胁苏联那样，在苏联考虑干预约姆基普尔战争时？还是华盛顿会再次发出警告，要以色列不要 “升级” 为了自身生存而进行斗争？

或者，如果我们听到台湾被人民解放军封锁的消息，总统经过仔细评估引发第三次世界大战的巨大风险后，决定不派遣海军远征部队维护航行自由，并为台湾人民提供武器和必需品，我们会给予多少关注？比我们关注下一届格莱美奖颁奖典礼或超级碗多吗？

我们会给予多少关注台湾民主的终结和中共对其人民的统治？比我们关注下一届格莱美奖颁奖典礼或超级碗多吗？

我真诚地希望这些悲惨的情景都不会发生。然而，特别是当我回想起2021年喀布尔的陷落时，我发现很难摒弃这样一种想法：我们可能会在所有这三种情况下都相当漠不关心地默许。我能找到的唯一解释是，美国人在内心深处并不认为失败会应用于他们。

我能理解为什么。1975年越南失败的代价不是由美国人承担的，而是由南越公民承担的，就像阿富汗失败的代价大部分是由阿富汗人民承担的一样。参加美国最近战争的男男女女只是人口的一小部分。那些牺牲的人早已长埋地下；那些遭受严重身体或精神伤害的人已经被遗忘。

在这种情况下，要让以下论点站得住脚确实非常困难：如果美国允许乌克兰、以色列和/或台湾被对手占领，那么美国人也将面临严重后果。而所谓的“严重后果”，我指的是比另一个911事件更糟糕的事情。

重新阅读Len Deighton的小说SS-GB让我想起，不久之前，英国人可以轻易地想象失败的后果。这部小说于1978年出版，生动地描绘了1940年德国成功入侵英格兰后英国的生活。故事发生在英国投降不到一年后。国王被囚禁在伦敦塔。温斯顿·丘吉尔已经去世，在柏林接受审判并被处决。有一个傀儡政府，就像法国一样，但实际上权力掌握在德国的“军事指挥官GB”手中。

Deighton于1929年出生在伦敦，在“不列颠之战”和“伦敦大轰炸”中险些遭遇灾难，这使得他对纳粹占领伦敦的描写完全合理。此外，他在一个英国生活充满失败气息的时代进行创作。在20世纪70年代，受滞胀困扰，英国经济是欧洲的病人；相比之下，西德仍然是经济奇迹的国度。

Deighton的主要人物不是抵抗运动的英雄，而是一个合作者。然而，侦探总监道格拉斯·阿切尔（Douglas Archer）的形象被呈现得如此具有同情心，以至于读者不会谴责他，而是与他产生共鸣。阿切尔的妻子在伦敦最后的防御中丧生，他的家被摧毁。他和年幼的儿子住在狭窄而寒冷的住所里。为了年幼的Douggie，生活必须继续，必须调查凶杀案，即使这意味着向一个SS集团领袖报告：“阿切尔不是一名士兵。只要德国人让他继续做捉凶手的工作，他会像往常一样做他的工作。”

与罗伯特·哈里斯更雄心勃勃的作品相比祖国——1992年出版，设定在德国获胜之后——SS-GB充满了现实主义的磨砂感。你几乎可以闻到被炸毁、破败的伦敦的煤烟和烟雾。迪顿，一个不错的历史学家，生动地描绘了在希特勒第三帝国中上演的各机构之间的斗争。他合理地假设，随着英国被征服，希特勒没有必要破坏纳粹-苏联条约并入侵苏联，而美国可以保持中立。迪顿让英国抵抗组织显得如此神秘，以至于他们在海格特公墓举行的“德苏友谊周”仪式上炸弹袭击（一个发人深省的场景）让读者觉得是一种恐怖袭击，而不是自由斗争的英雄行为。当阿彻被迫加入抵抗组织时，他参与解救国王的行动是一场肮脏的失败。

自我说服安德鲁·罗伯茨写一章关于这本书的历史可信度的书虚拟历史已经过去了25年。我清楚地记得他的初稿引起的冷汗，其中详细引用了德国人精心制定的入侵、击败和占领英格兰计划的文件。即使对我们这些生于1960年代的孩子来说，这一切仍然看起来可怕地接近，尤其是被逮捕名单上的人名。

在某些情况下，想象失败会削弱你的士气。但它也可以让人专注于不要失败的迫切需求。乌克兰人不难想象今天失败意味着什么。他们见过2022年9月俄罗斯执行大屠杀后布查街头尸体横陈的景象。他们知道普京殖民军队所能做出的恐怖行为。同样，大多数以色列人非常清楚，哈马斯及其支持者的胜利将是第二次大屠杀的序曲。他们永远不会忘记去年10月7日犯下的可怕暴行。

但几乎没有美国人会这样想。距离《红色黎明》上映已经整整40年了，这是少数几部商业成功的尝试之一，设想了苏联入侵美国的情景。帕特里克·斯威兹饰演杰德·埃克特，他是一群高中英雄中的一员，他们在科罗拉多的山丘上与侵略者进行一系列类似兰博的战斗。现在很难想象会有这样一部电影被制作出来。最接近的是《离开这个世界》，它生动地描绘了如果我们所有的技术 —— 从我们的iPhone到我们的特斯拉 —— 同时停止运作，这个国家将陷入的混乱。这部电影巧妙地，或者说是回避地，没有明确指出是谁或什么导致了这场灾难性的停电。

然而，我一直觉得美国人对灾难电影的关系与英国人有些不同。英国最长寿的科幻系列《神秘博士》的粉丝们经常看到灾难降临伦敦。无论外星入侵者多么奇异，总会有一些暗示到空袭，提醒观众恐怖确实可以从天空降临到这个国家首都。但当美国人观看《全球风暴》（2011）时，很少有人想象到真正的大流行会席卷这片土地。当2020年初出现一场大流行时，我仍然记得即使受过良好教育的人们也对相信Covid-19比季节性流感严重得多这一事实深感不愿。

当美国人打开他们的平板电视时，他们严肃地想要离开这个世界。与其思考反乌托邦的未来，他们更喜欢沉浸在泰勒·斯威夫特的狂热中 —— 这是一种让人联想起20世纪30年代孤立主义时期对银幕女神的狂热的大规模逃避现实。

因此，这部电影是没有人会制作的。今年某个时候，中国封锁了台湾 —— 或者可能是菲律宾。或者朝鲜向韩国发射导弹。但我们假设是台湾。

白宫情景室会收到的第一件事是台湾政府请求美国海军力量解除封锁并恢复航行自由。这将需要至少两个航母打击群和大量攻击潜艇。

即使明天就要发生，这也是可能的。现在只有一艘航母在红海，它是艾森豪威尔号。卡尔·文森号和西奥多·罗斯福号在菲律宾附近。罗纳德·里根号在日本海域。

但在这些舰船甚至启航前，华尔街将陷入恐慌模式。股票将下跌20%。苹果股价将下跌50%（因为它的许多硬件仍然在中国制造）；英伟达也会下跌（因为它的许多芯片是在台湾制造的）。美元将在国际市场上升值，这在任何危机中都是可以预料的，但国内可能会出现普遍的银行挤兑，人们会在自动取款机前排队。

就像在金融危机和新冠大流行中一样，这样的流动性争夺可能会引发对再次实施量化宽松和降息的呼吁，尽管美联储主席杰罗姆·鲍威尔可能会担心对他珍视的2%通胀目标的通胀风险。

如果中国能够用导弹或无人机群袭击美国航母战斗群，事情就不会变得更容易。总统还必须迅速决定是否批准日本对中国导弹基地和空军基地的袭击（假设日本愿意）。参谋长联席会议主席会提醒他，在发生实战的情况下，美国将在一周内耗尽某些关键武器，尤其是远程反舰导弹。

如果这一切发生在今年，所有这些事情都将发生在一场选举中，最有可能的共和党候选人唐纳德·特朗普会指责拜登要么发动另一场“永恒战争”，要么因为采取相反的行动而显示软弱，而中国拥有的TikTok将忙于说服年轻美国人认为台湾与中国大陆的“统一”在道义上是必要的。

如果中国成功干扰了该国的电信基础设施——就像在*《留下世界》*中想象的那样——很可能会在主要城市引发混乱。

现在，你需要想象的是——在通讯恢复之后——副总统卡玛拉·哈里斯宣布“亚洲化”（类似于1969年的越南化）的新政策，这意味着将所有美国军队带回国内。随后将直播中国国家主席习近平抵达台北的场面。最后，一周后，中国、俄罗斯、伊朗和朝鲜的外交部长将在北京会面，宣布成立大欧亚共荣圈。

所有这一切可能让你觉得古怪或离奇。但这并不比1941年12月7日在珍珠港爆发的非同寻常的全球动荡更为荒谬。我们必须记住，对当时的人来说，直到两年半后的诺曼底登陆取得成功，盟军最终会赢得战争还远非明显。

有趣的是想象在中美的日常生活。起初，相当正常，除了许多城市中心被烧毁以及大量新退伍士兵和水手的涌入。泰勒·斯威夫特可能会继续唱歌，堪萨斯城酋长队可能会继续比赛。只有逐渐地，我们来自北京的朋友开始让他们的存在感受到。

只有几个月后，你才会开始认真担心你在电话和电子邮件以及旧专栏中说了什么。然后你会开始删除东西。然后你会担心删除并没有真正清除那些冒犯性词语，因为它们无论如何都会在大型科技服务器上备份。

有些人会合作。有些人会抵抗。大多数人会顺从。这就是伦·戴顿在SS-GB中设定场景的方式：

有人说自停火以来甚至没有一个晴朗的星期。这很容易相信。今天空气潮湿，无色的太阳仅仅透过灰色云层隐约可见，就像一张脏桌布上的空盘子。然而，即使是像道格拉斯·阿彻这样生长在伦敦的人，也可以沿着柯尔松街走下去，半闭着眼睛，看不到与前一年有多少变化。柯尔松电影院外的Soldatenkino标志很小很低调，只有当你试图进入米拉贝尔餐厅时，一个戴着高礼帽的门童会轻声说它现在只供应来自空军第8舰队总部的幕僚官员使用，对面是旧的教育部办公室。如果你的眼睛保持半闭状态，你会错过写着“犹太承办”的标志，实际上只有最大胆的顾客才能进入。在那年的1941年9月，道格拉斯·阿彻和他的大多数同胞一样，保持着半闭的眼睛。

就我个人而言，我最讨厌的事情莫过于在纽约或旧金山四处走动时半闭着眼睛，以避免注意到中共监视的显著迹象。

但是，如果你现在不睁开眼睛——而且要睁大眼睛——去思考失败的可能情景，那么你将有一天不得不做到这一点。

弗格森还是Greenmantle咨询公司、FourWinds Research、Hunting Tower风险投资合作伙伴和电影制作公司Chimerica Media的创始人。

更多尼尔·弗格森在彭博观点的文章:

• 美国和欧洲 冒着不及格的风险 在地缘政治101中
• 亨利·基辛格 是一个复杂的人 适合一个复杂的世纪
• 在第二次冷战中，美国冒着 扮演苏联角色的风险

想要更多彭博观点吗？ OPIN <GO> 。或者订阅 我们的每日新闻简报 。

塞巴斯蒂安·皮涅拉的突然去世使智利右翼失去了一个统一力量，使这些政党面临一个严峻选择，要么追随前总统的自由、务实观点，要么转向更保守、更民粹主义的议程。

皮涅拉于周二在该国南部的一次直升机坠毁事故中去世，享年74岁，这突然结束了人们对他可能竞选第三个任期的猜测。

右翼政党正准备在2025年重返国家最高职位，而左翼总统加布里埃尔·博里克正面临着低人气、疲弱经济和犯罪问题的困扰。两位保守派政治家埃夫林·马泰和何塞·安东尼奥·卡斯特一直在民意调查中名列前茅，尽管他们代表了不同的未来发展观点。

传统的右翼政党，包括马泰的独立民主联盟，去年与更极端的卡斯特的共和党分开竞争。即使在去年十月的地方选举中，他们也没有决定联合的问题，这将是对他们实力的关键考验。

在这种不确定性中，民意调查显示皮涅拉正在崛起成为顶级总统候选人之一，一项调查显示他在一月底排名第三。他的去世使右翼失去了一个受到各党派支持、能够突破两极化达成协议的人物——至少在保守派团体内是如此。

“放眼政治格局，你看不到右翼有像皮涅拉那样的领袖，”社会学家、民意调查机构Tuinfluyes.com的主任阿克塞尔·卡利斯说。“皮涅拉的运动包括整个右翼政治的独立人士和党员。它超越了党派，甚至在某些时候比他们更有影响力。”

阅读更多： 智利亿万富翁前总统塞巴斯蒂安·皮涅拉去世，享年74岁

在这里岌岌可危的是拉丁美洲最富有国家之一的政治领导权，该国的增长在接近一些发达国家水平时出现停滞。它现在正努力摆脱高通胀和停滞的时期，这一时期受到两次未能修改宪法的挫折的加剧。

近年来，右翼政党在墨西哥、巴西和哥伦比亚等国家失去了总统职位，他们现在也在试图重返政坛。

合乎逻辑的选择

皮涅拉从参议员晋升为总统，分别是在2010年和2018年。在1988年反对奥古斯托·皮诺切特持续独裁统治后，他开始塑造一个新的右翼，更注重经济自由主义，而不是天主教保守主义和威权主义。

对许多关注智利事务的人来说，马泰伊是继续皮涅拉工作的合乎逻辑的选择。尽管她和皮涅拉存在分歧，但他们的议程更多地是经济方面，强调寻找共同点并与政治伙伴合作。

相比之下，卡斯特的许多观点基于对天主教的严格解释，他以自己使命的纯洁感自豪。

皮涅拉“教会了右翼一些基本但难以实现的东西：如何取得胜利，”智利塔尔卡大学政治学教授莫里西奥·莫拉莱斯在X平台（前身为Twitter）上写道。 “他担心威权主义或民粹主义右翼的崛起。伊夫林·马泰伊是继续这一重要遗产的人。”写道。

但许多人仍然持怀疑态度。马泰伊缺乏皮涅拉调和观点的能力，也未能团结自己的政党支持她作为总统候选人，根据来自Tuinfluyes.com的卡利斯的说法。

毫无疑问，皮涅拉在任期间面临严厉批评，尤其是对于他在2019年底爆发的社会动荡做出的强硬回应，导致数十名抗议者死亡或受伤。在他的第二任总统任期内，他的支持率一度跌至个位数，是拉丁美洲最低的。

但他的突然去世引发了政治界各方的悲痛。

“人们注意到塞巴斯蒂安·皮涅拉不仅在他的领域有影响力，而且在整个政治领域都有影响力，”研究公司Activa Research的执行董事兼其Pulso Ciudadano民意调查发言人拉蒙·卡维雷斯说道。“现在将会进行调整，并对他的愿景进行分析。”