新冠快速检测仍然对奥密克戎和BA.5有效，但可能会出现假阴性结果 - 彭博社
Robert Langreth
新冠病毒快速检测
摄影师：Images By Tang Ming Tung/Digital Vision
伦敦，被炸。
摄影师：London Express/Hulton Archive via Getty Images
嗨，我是纽约的鲍勃。居家快速检测是人们进行新冠病毒检测的主要方式，但可能会出现假阴性结果。有没有办法让它们更好？但首先…
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新变种对新冠检测有多好？
随着奥密克戎变种的传播和拜登政府组织的免费发货，快速新冠检测的使用今年大幅增加。但在8月，美国食品药品监督管理局警告，获得阴性结果的人仍应在几天后重复检测。
这种沟通导致了很多混乱 — 尤其是当与越来越多的关于快速检测出现假阴性的个案报告相结合时。这是否意味着这些检测无法很好地检测最新的变种，包括超传播性的BA.4和BA.5？
国家生物医学成像与生物工程研究所一直在资助学术实验室仔细监测测试性能。到目前为止，这些测试似乎在检测新变种方面和在发现以前的变种方面一样好，NIBIB主任布鲁斯·特伦伯格（Bruce Tromberg）上周告诉我。“变种对快速检测性能几乎没有影响，”他说。
但这并不意味着所有这些个案都是错误的。周三发表在BMJ期刊上的一项荷兰研究调查了三种快速检测，发现在omicron波及期间，它们的敏感性与delta波相比有所下降。在omicron期间，这些测试仅识别出感染病毒的患者中的70%，只有一种测试达到了世卫组织对有症状人群的80%敏感性标准。
美国邮政服务免费提供了家庭测试摄影师：安格斯·莫丹特/彭博社这里发生了什么？这可能不是由于测试本身的性能。前哈佛流行病学家、EMed首席科学官迈克尔·米纳（Michael Mina）表示，在BMJ研究中看到的性能下降几乎肯定是因为人们在感染过程的早期进行了测试，而不是技术性能下降。“人们倾向于在病毒有机会生长之前把棉签插入鼻子，”他在一次采访中说。
在家使用的快速抗原检测一直存在局限性。基本上，这些测试使用的是一种较老的技术，只有在病毒大量存在时才能检测到新冠病毒。
通常情况下，您需要每毫升大约1百万个病毒复制体才能使快速检测可靠地呈阳性，Tromberg说道。相比之下，基于实验室的PCR检测更加敏感，可以在每毫升大约100个复制体时检测到病毒，他说。但是，当快速检测呈阳性时，您几乎可以确定患有新冠病毒。
Tromberg的机构在未来几年将花费高达3亿美元来帮助设计性能更好的家用测试，以便不需要重复测试来确认阴性结果。NIBIB还希望使测试更易于使用，以方便视力受损或缺乏精细运动协调能力的人使用。
从长远来看，Tromberg设想了易于使用的家用测试，可以检测一系列日常呼吸道病毒，包括流感、新冠病毒和RSV。但这仍然需要一段时间，并且需要获得监管批准。
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我们难道无法想象失败吗？
你可能会认为，最近刚刚输掉了一场小战争的美国人不会有任何困难来想象输掉一场大战的后果。但是，2021年在阿富汗的耻辱性撤离已经被迅速遗忘。
假设在将来某个日期，乌克兰军队由于缺乏弹药而被俄罗斯对手击败，类似的过程可能会发生。一年前，美国总统乔·拜登前往基辅，并告诉乌克兰领导人沃洛迪米尔·泽连斯基：“你提醒我们自由是无价的；它值得我们不惜一切代价去争取。我们将和你在一起，总是。这意味着，“只要众议院共和党议长凯文·麦卡锡被罢免并切断对乌克兰的援助所需的时间。”（麦卡锡在十月初离任。）
当俄罗斯人进军乌克兰首都的那一天，新闻网络会重播拜登在基辅的演讲吗？还是其中一个会播放塔克·卡尔森下次采访俄罗斯总统弗拉基米尔·普京的节目？
如果——比如，今年晚些时候——我们被告知伊朗成功制造了核武器，并派遣其代理人黎巴嫩真主党向以色列发射导弹，我们会作何反应呢？我们会威胁使用我们自己的核武器来拯救以色列免受毁灭，就像我们在1973年威胁苏联那样，当时苏联考虑干预约姆基普尔战争支持阿拉伯一方？还是华盛顿会再次发出警告，告诉以色列不要“升级”为了自身生存而奋斗？“升级”的斗争？
或者，如果我们听到台湾被人民解放军封锁的消息，总统经过仔细评估引发第三次世界大战的巨大风险后，决定不派遣海军远征部队维护航行自由，并为台湾人民提供武器和必需品，我们会给予多少关注？
我们会把多少注意力放在台湾民主的终结和中共对其人民的统治上？比我们关注下一届格莱美奖颁奖典礼或超级碗还多吗？
我真诚地希望这些悲惨的情景都不会发生。然而，特别是当我回想起2021年喀布尔的陷落时，我发现很难排除我们可能在这三种情况下都相当漠不关心的想法。我能找到的唯一解释是，美国人在内心深处并不认为失败会应用到他们身上。
我能理解为什么。1975年越南失败的代价不是由美国人承担的，而是由南越公民承担的，就像阿富汗失败的代价大部分是阿富汗人民承担的一样。参加美国最近战争的男男女女只是人口的一小部分。那些牺牲的人早已长埋地下；那些遭受严重身体或精神伤害的人早已被遗忘。
在这种情况下，要让以下论点站得住脚确实非常困难：如果美国允许乌克兰、以色列和/或台湾被他们的对手占领，那么对美国人也将会产生严重后果。而所谓的“严重后果”，我指的是比另一个911事件更糟糕的事情。
重新阅读伦·戴顿（Len Deighton）的小说 SS-GB 让我想起，不久之前，英国人可以轻易地想象失败的后果。这部小说于1978年出版，生动地描绘了1940年成功德国入侵英格兰后英国的生活。故事发生在英国投降不到一年后。国王被囚禁在伦敦塔。温斯顿·丘吉尔已经去世，被审判并在柏林处决。有一个傀儡政府，就像法国一样，但实际上权力掌握在德国的“军事指挥官GB”手中。
戴顿于1929年出生在伦敦，在不列颠空战和伦敦大轰炸中险些遭遇灾难，这使得他对纳粹占领伦敦的描写显得非常真实可信。此外，他是在一个英国生活充满失败气息的时代写作。在20世纪70年代，受滞胀困扰，英国经济成为欧洲的病人；相比之下，西德仍然是经济奇迹之地。
戴顿的中心人物并不是抵抗运动的英雄，而是一个合作者。然而，侦探总监道格拉斯·阿切尔（Detective Superintendent Douglas Archer）被呈现得如此富有同情心，以至于读者不会谴责他，而是与他产生共鸣。阿切尔的妻子在伦敦最后的防御中丧生，他的家被摧毁。他和年幼的儿子住在狭小而寒冷的住所里。为了年幼的道吉而继续生活，必须调查凶杀案，即使这意味着向一个SS集团领袖报告：“阿切尔不是一个士兵。只要德国人让他继续做捉凶手的工作，他会像往常一样做他的工作。”
与罗伯特·哈里斯更雄心勃勃的作品相比祖国——1992年出版，设定在德国获胜之后——SS-GB充满了现实主义的砂砾感。你几乎能闻到被炸毁、破败的伦敦的煤烟和烟雾。迪顿，一个不错的历史学家，生动地描绘了在希特勒第三帝国中上演的机构间的纷争。他合理地假设，随着英国被征服，希特勒没有必要破坏纳粹-苏联条约并入侵苏联，而美国可以保持中立。迪顿让英国抵抗组织显得如此神秘，以至于他们在海格特公墓举行的“德苏友谊周”仪式上投放炸弹（一个发人深省的场景）让读者觉得这是一起恐怖袭击，而不是自由斗争的英雄行为。当阿彻被迫加入抵抗组织时，他参与解救国王的行动是一场肮脏的失败。
自我说服安德鲁·罗伯茨写一章关于这本书的历史可能性虚拟历史已经过去了四分之一世纪。我清楚地记得他的第一稿引起的冷汗，其中详细引用了德国人精心制定的入侵、击败和占领英格兰计划的文件。即使对我们这些生于1960年代的孩子来说，这一切似乎仍然可怕地即将发生，尤其是要被逮捕的人名单。
在某些情况下，想象失败会削弱你的士气。但它也可以让人专注于不要失败的迫切需求。乌克兰人不难想象今天失败意味着什么。他们见过2022年9月俄罗斯执行大屠杀后布查街头尸体横陈的景象。他们知道普京殖民军队所能做出的恐怖行径。同样，大多数以色列人非常清楚，哈马斯及其支持者的胜利将是第二次大屠杀的序曲。他们永远不会忘记去年10月7日犯下的可怕暴行。
但几乎没有任何美国人会这样想。距离《红色黎明》上映已经整整40年了，这是少数几部商业成功的尝试之一，设想了苏联入侵美国的情景。帕特里克·斯威兹饰演杰德·埃克特，他是一群高中英雄中的一员，他们在科罗拉多的山丘上与侵略者进行一系列类似兰博的战斗。现在很难想象会有这样一部电影被制作出来。最接近的是《离开这个世界》，它生动地描绘了如果我们所有的技术 —— 从我们的iPhone到我们的特斯拉 —— 同时停止运作，这个国家将陷入的混乱。这部电影巧妙地，或者说是回避地，没有明确指出是谁或什么导致了这场灾难性的停电。
然而，我一直觉得美国人对灾难电影的关系与英国人有些不同。作为英国历史最悠久的科幻系列节目，《神秘博士》的粉丝经常看到灾难降临伦敦。无论外星入侵者多么奇异，总会有一些暗示到空袭，提醒观众恐怖确实可以从天空降临到这个国家首都。但当美国人观看《全球风暴》（2011）时，很少有人想象到真正的大流行会席卷这片土地。当2020年初出现一场大流行时，我仍然记得即使受过良好教育的人们也对相信Covid-19比季节性流感更为严重存在根深蒂固的不愿意。
当美国人打开他们的平板电视时，他们严肃地想要离开这个世界。与其思考反乌托邦的未来，他们更喜欢沉浸在泰勒·斯威夫特的狂热中 —— 这种形式的大众逃避主义让人想起了孤立主义的1930年代对银幕女神的狂热。
因此，这部电影是没有人会制作的。今年某个时候，中国封锁了台湾 —— 或者可能是菲律宾。或者朝鲜向韩国发射导弹。但我们假设是台湾。
白宫情况室会收到的第一件事是台湾政府请求美国海军力量解除封锁并恢复航行自由。这将需要至少两个航母打击群和大量攻击潜艇。
即使明天就要发生，这也是可能的。现在红海只有一艘航母，艾森豪正在那里。卡尔·文森和西奥多·罗斯福在菲律宾附近。罗纳德·里根在日本海域。
但在这些舰船甚至能动身前，华尔街将陷入恐慌模式。股票将下跌20%。苹果股价将下跌50%（因为它的许多硬件仍然在中国制造）；英伟达也会下跌（因为它的许多芯片是在台湾制造的）。美元将在国际市场上升值，这在任何危机中都是可以预料的，但国内可能会出现普遍的银行挤兑，人们会在自动取款机前排队。
就像在金融危机和新冠大流行中一样，这样的流动性争夺可能会引发对再次实施量化宽松和降息的呼吁，尽管美联储主席杰罗姆·鲍威尔可能会担心对他珍视的2%通胀目标的通胀风险。
如果中国能够用导弹或无人机群袭击美国航母战斗群，事情就不会变得更容易。总统还必须迅速决定是否批准日本对中国导弹基地和空军基地的攻击（假设日本愿意）。参谋长联席会议主席会提醒他，在交战情况下，美国将在一周内耗尽某些关键武器，尤其是远程反舰导弹。
如果这一切发生在今年，这将发生在一场选举的中间，最有可能的共和党候选人唐纳德·特朗普会指责拜登要么发动另一场“永恒战争”，要么因为采取相反行动而显示软弱，而中国拥有的TikTok将忙于说服年轻美国人台湾与中国大陆“统一”的道义必要性。
如果中国成功干扰该国的电信基础设施——就像在*《留下世界》*中想象的那样——很可能会在主要城市引发混乱。
现在，你需要想象的是——在通信恢复之后——副总统卡玛拉·哈里斯宣布“亚洲化”（类似于1969年的越南化）的新政策，这意味着将所有美国军队带回国内。随后将直播中国国家主席习近平抵达台北的报道。最后，一周后，中国、俄罗斯、伊朗和朝鲜的外交部长将在北京会面，宣布成立大欧亚共荣圈。
所有这一切可能让你觉得古怪或离奇。但这并不比1941年12月7日在珍珠港爆发的非同寻常的全球动荡更为离奇。我们必须记住，对当时的人来说，直到两年半后的诺曼底登陆取得成功，盟军最终会赢得战争还远非明显。
有趣的是想象在中美的日常生活。起初，相当正常，除了大量烧毁的内城和大量新退伍士兵和水手的涌入。泰勒·斯威夫特可能会继续唱歌，堪萨斯城酋长队可能会继续比赛。只有逐渐地，我们从北京来的朋友开始让他们的存在感受到。
只有几个月后，你才会开始认真担心你在电话和电子邮件以及旧专栏中说了什么。然后你会开始删除东西。然后你会担心删除并没有真正消除那些冒犯性词语，因为它们无论如何都会备份在大型科技服务器上。
有些人会合作。有些人会抵抗。大多数人会顺从。这就是伦·戴顿在SS-GB中设定场景的方式：
有人说自停火以来甚至没有一个晴朗的星期。这很容易相信。今天的空气潮湿，无色的太阳仅仅透过灰色云层隐约可见，就像一张脏桌布上的空盘子。然而，即使是像道格拉斯·阿彻这样的土生土长的伦敦人，也可以走在柯尔松街上，半闭着眼睛，看不到与前一年有什么变化。柯尔松电影院外的Soldatenkino标志很小很低调，只有当你试图进入米拉贝尔餐厅时，一个戴着高礼帽的门童会低声说，现在这里只供空军第8舰队总部的幕僚使用，对面的旧教育部办公室。如果你的眼睛保持半闭状态，你会错过写着“犹太承办”的标志，有效地让所有除最大胆的顾客外的人都离开。在那年的1941年9月，道格拉斯·阿彻和他的大多数同胞一样，保持着半闭的眼睛。
就我个人而言，我最讨厌的事情莫过于在纽约或旧金山四处走动时半闭着眼睛，避免注意到中共监视的显著迹象。
但如果你不睁开眼睛——而且睁大眼睛——去思考现在可能发生的失败场景，那么你将有一天不得不做到这一点。
弗格森还是Greenmantle咨询公司、FourWinds研究公司、Hunting Tower风险投资合作伙伴和电影公司Chimerica Media的创始人。
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