皮下注射不适合胆小的人 - 彭博社

拜瑞维亚诺迪克公司的金奥斯猴痘疫苗

摄影师：Jill Connelly/Bloomberg嗨，我是伦敦的Dong。世界上唯一获批用于猴痘的疫苗供应短缺，从美国到英国的国家建议通过使用皮内注射来延长可用剂量。但存在风险，而且疫苗制造商甚至不建议使用小剂量。在讨论这个问题之前，让我们看看其他一些新闻…

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• 猴痘在短短四个月内已经蔓延到全球范围，目前已散布在100多个国家。
• 致命病原体是如何在Abbott婴儿配方奶粉厂传播的。当FDA最终采取行动时，美国发现自己陷入绝望的短缺之中。
• 中国官方媒体捍卫该国日益昂贵的“零Covid”方法，该方法涉及积极镇压疫情爆发，称“躺平”将是灾难性的。

延长剂量并不容易

皮内注射是全球猴痘疫苗接种活动中的新热词，但并非适合胆小的人。叉形针头被插入仅有几毫米厚的皮肤层之间，患者可以看到针尖进入前臂，注射物质时会形成一个小水疱。虽然这种方法是安全的，但不太常见，可能会引起更多局部反应，有些医护人员可能需要多次尝试才能做对。

与传统的皮下注射不同，皮内注射需要特殊的注射器和针头，必须以5度至15度的正确水平角度注射，以实现更低剂量的有效疫苗接种。

接种猴痘疫苗的人可能很快会亲身体验皮内注射，因为各国试图延长有助于预防可能导致难看疮疤和病变的恶性感染的疫苗的有限供应。

丹麦的巴伐利亚诺迪克公司生产了Jynneos*—世界上唯一获批准的猴痘疫苗—*但随着各国订购数百万剂疫苗以遏制这种曾经仅在几个非洲国家发现的病毒，该公司难以满足需求。

美国是第一个允许皮内注射的国家，这意味着一个瓶子可以给五个人接种疫苗，而不仅仅是一个人。此后，欧盟和英国也效仿。然而，巴伐利亚的首席执行官保罗·查普林表示保留意见，称其适用性数据有限。

2015年的一项单一研究，被监管机构引用以证明接种方案变更的理由，显示在皮肤表层和更深层次接种Jynneos的个体对疫苗的反应方式相似。然而，皮内递送在注射部位引起的反应更多。在英国，作为最新疫情爆发的主要热点，尽管病例数量现在正在下降，卫生当局采取了更加谨慎的态度。他们在三家诊所启动了一项试点研究，以测试分数剂量。患者将被要求填写在线日记卡，以监测任何不良事件。

改变疫苗接种方案并非闻所未闻。在新冠疫情早期，英国决定延长两剂疫苗接种间隔，以便在供应有限的情况下让更多人接种第一剂。当时这一策略引发了激烈争论，但后来实际上证明可以提高疫苗效果。时过境迁，回顾历史将会揭示猴痘分数剂量接种是否是正确的选择。— 东吕

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