预后：布隆博格报道黑热病患者预后改善

2015年，一名工人参与了在印度根除黑热的倡议。

摄影师：Prashanth Vishwanathan你好，我是来自柏林的Naomi。每个星期五，我们将为您带来来自美国泡泡之外的观点。今天我将告诉您有关一种危险的热带病的新建议，以及它对持续抗击Covid-19的启示。但首先…

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对抗黑热的一招制胜

每年在东非、印度和巴西，成千上万的人感染了世界上最危险的寄生虫病之一。内脏利什曼病，也被称为黑热或印度疟疾，是由沙蝇传播的，会侵袭人体内脏器。许多受影响的人是儿童。如果不接受治疗，这种疾病几乎会杀死所有感染者。

艾滋病毒携带者特别容易受到威胁，因为他们的免疫系统较弱，无法很好地对现有药物做出反应。然而，由于世界卫生组织本周推荐了一种药物组合，他们的预后比过去要好。该推荐包括一种现有治疗的混合物——一种药丸和一种注射——在一项埃塞俄比亚研究中的有效率为88%，在印度的试验中为96%。

公共资金对于这类研究至关重要。 “这是一种贫困病，”负责药物被忽视疾病倡议组织的利什曼病项目的法比亚娜·阿尔维斯说，该组织与医疗慈善组织无国界医生一起进行了临床试验。“实际上并没有市场。”

2015年，二氯二苯三氯乙烷被喷洒以帮助根除印度的黑热病。摄影师：普拉桑特·维什瓦纳坦然而，与制药公司合作可以为DNDi和类似组织铺平道路。吉利德科学公司捐赠了DNDi在脏腑利什曼病试验中所需的一种药物。（DNDi支付了另一种名为米替福辛的药物，这种药物最初是在公私合作伙伴关系中开发的。）这家非营利组织还与大型制药巨头诺华和葛兰素史克公司一起致力于开发新的利什曼病实验性治疗方法。

“通过建立这些合作伙伴关系，我们成功的机会更高，”阿尔维斯说。

DNDi也在研究新冠疫情。当疫情爆发时，这家非政府组织决定利用其在低收入和中等收入国家开展临床试验的专业知识，研究如何最好地治疗新冠肺炎患者 在资源匮乏的医疗系统中。它于2020年11月开始了ANTICOV试验，专门研究治疗轻至中度新冠肺炎患者的药物，这些患者需要在病情恶化到足以给低收入和中等收入国家的卫生系统带来负担之前尽早接受治疗。

今年早些时候，DNDi遇到了一个障碍：辉瑞公司拒绝为研究提供其抗病毒药物Paxlovid。研究人员希望看到是否将这种抗病毒药物与其他药物一起使用可以实现延迟治疗，因为他们研究中的大多数患者在出现症状后太晚就医，无法从这种需要在出现症状后三到五天内给予的药物中获益。

在达沃斯世界经济论坛最近的一次采访中，世界卫生组织首席科学家Soumya Swaminathan表示，辉瑞应该让Paxlovid可供独立研究使用。“理想情况下，我们应该有更多的试验，包括不同药物组合、不同治疗持续时间和不同患者群体。”

辉瑞本周表示正在考虑对Paxlovid进行更多研究。DNDi表示仍在尝试通过其他途径获得这种药物。— Naomi Kresge

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