创新运营机制 三明采购联盟（全国）发布智慧化药品耗材交易平台

为贯彻落实国务院医改领导小组下发《关于深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革的实施意见》（国医改发〔2021〕2号）中关于“鼓励地方加入‘三明采购联盟’”等精神，12月12日，以“推进常态化跨区域药械联合采购”为主题，三明采购联盟（全国）第四次联席会议在福建厦门成功举办，来自全国22个省、直辖市、自治区的40多个城市代表共议三明采购联盟（全国）扩容升级，携手共推常态化跨区域药械联合采购，以数字化助力各地医改成效进一步落地。

国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长丁一磊，首都医科大学国家医疗保障研究院副院长应亚珍，清华大学万科公共卫生与健康学院访问教授赵琨，福建省医疗保障局副局长刘家城，三明市人大常委会主任、三明采购联盟（全国）领导小组总顾问詹积富，三明市政府副市长张元明，三明市医疗保障局局长徐志銮，微医集团董事长廖杰远等领导及嘉宾出席本次联席会议并讲话。

落实国家医改政策 做好国家药品集采有益补充

2021年10月，国务院医改领导小组下发《关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》（国医改发〔2021〕2号），明确提出“鼓励地方加入‘三明采购联盟’”。11月26日，三明市医改领导小组发布《关于推动常态化跨区域药械联合采购倡议书》，邀请各地加入三明采购联盟（全国），建设智慧化药品耗材交易平台。

国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长丁一磊在讲话中指出，三明采购联盟（全国）是三明医改的产物，是把三明经验向全国推广的重要载体。三明采购联盟（全国）与国家药品集采在人民至上、生命至上的改革理念上一致。三明采购联盟（全国）各成员在更大范围内开展药品耗材联合采购，有助于进一步降低药品耗材虚高价格、规范公立医疗机构药品耗材采购和使用行为，通过堵浪费、腾空间、调结构，推动“腾笼换鸟”，把三明医改成效进一步扩大到联盟地区。在这一新的起点上，鼓励各地积极加入三明采购联盟（全国）。

清华大学万科公共卫生与健康学院访问教授赵琨对三明采购联盟（全国）的准入、监测与评价管理机制进行指导，对药品、耗材采购目录的管理采取“基于疗效”的创新管理方式，依据不断扩展的证据和再评估来调整调节采购价格，让药品耗材的采购真正回归到临床价值和最合理的价格。

福建省医疗保障局副局长刘家城在讲话中表示，三明采购联盟（全国）是三明“三医联动”改革助推器，也是一个重要的切入口。三明市通过抓住药耗的治理，用“小切口推动大改革”，在推动整体医改中发挥了重要的作用。

三明市人大常委会主任、三明采购联盟（全国）领导小组总顾问詹积富表示，国医改发〔2021〕2号文件的出台，肯定了三明采购联盟（全国）作为国家集采和省级集采有益补充的地位和价值，三明采购联盟（全国）将践行“跟党走、为人民、保质量、零回扣”的宗旨，借助联盟平台机制向更多省市成员深度推广三明医改经验。

国医改发〔2021〕2号文件要求，力争2022年底前采购药品通用名数超过300个，到“十四五”期末，每个省份国家和省级组织的集中带量采购药品通用名数要超过500个。作为唯一一个获得国家认可与鼓励的全国性、跨区域药品耗材采购联盟，三明采购联盟（全国）将采购重点聚焦在国采、省采500个品种以外的药品耗材的市场化采购，并以数字化的“三明采购联盟（全国）平台”为依托，遵循“统一平台、统一目录、统一价格、统一标准”的工作路径，成为国家集采和省级集采的重要补充力量。

截至目前，联盟成员已覆盖全国16个省的27个地级市、4个全国医改示范县，覆盖区域人口逾1.5亿人。2020年，三明采购联盟（全国）在全国首次成功完成非一致性评价药品跨区域集中带量采购，与所有参与该次集采城市在用仿制药原采购价格相比，总体平均降幅69.52%。

完善联盟共享机制 促进联盟扩容扩围

三明采购联盟（全国）是三明医改的重要成果。2015年起，在国务院办公厅的鼓励和推广下，全国各地市纷纷要求与三明市签订协议进行药品耗材联合限价采购，形成采购联盟。2016年3月，三明采购联盟（全国）正式成立，并逐步发展壮大成为获得党中央、国务院充分肯定，在国家医改领导小组、国家医疗保障局、福建省医疗保障局的大力支持及三明市医改领导小组的正确领导下，由三明市医疗保障局组织开展日常管理的跨区域、开放共享的药品和医用耗材全国性采购联盟。会议强调，通过健全联盟组织体系、完善联盟共享机制等措施*，*三明采购联盟（全国）将进一步做大做实做强，形成更紧密型联盟体。

三明市政府副市长张元明在讲话中介绍，三明采购联盟（全国）将进一步加强省市成员的合作与联系，推动联盟城市间信息共享，建成更紧密型联盟体，在联盟带量采购上展现新作为；同时，还将进一步巩固和深化三明采购联盟（全国）采购结果和成果，做大做实做强三明采购联盟（全国），更好地发挥联盟核心价值，让医改成果惠及更多人民群众。

三明市医疗保障局局长徐志銮在讲话中介绍，三明采购联盟（全国）将继续创建信息共享机制，促进联盟扩容扩围，积极邀请更多省市加入联盟，构建“医改创新联盟阵地”。此外，三明采购联盟（全国）还将进一步加强组织管理，完善以市场为主导的药品价格形成机制，规范药品供应保障体系，建立常态化药品（耗材）跨区域联合限价集中采购工作机制，实现联采、交易、结算、支付、监管等全流程在线闭环管理的智慧化药品耗材交易，促进药品（耗材）降价惠民，引导药品（耗材）价格回归合理水平。

升级联盟联采平台 赋能联盟运营机制

本次联席会议还发布了三明采购联盟（全国）新平台，通过数字化技术赋能联盟管理和运行体系。2021年11月21日，三明市医疗保障局与微医集团旗下控股公司三明三医联数字科技有限公司及厦门海西医药交易中心有限公司签署三明采购联盟（全国）委托合作运营协议，持续迭代升级联盟平台，实现联采、交易、结算、支付、供应、监管等全流程智慧化运营。

微医集团董事长廖杰远表示，接下来，三明采购联盟（全国）将通过数字化平台实现精准合量、精准结余留用测算、精准联采执行和精准的药事服务，帮助药品以阳光、透明、安全的方式从厂里直达老百姓家里，并带动各地医药产业经济发展。

据介绍，三明采购联盟（全国）已积累“为用而采、一品两规、平台结算”三大药改核心经验。为用而采：依据临床需要，科学合理制定目录，斩断定向定制、定向采购、定向输送的利益链条；一品两规：原研和仿制两个质量层次各一个厂家，斩断医生选择药品带来的回扣链条；平台结算：医保基金通过平台次月结算及支付药械货款，避免三角债，降低结算周期和流通费用。

为进一步鼓励与助力联盟省市成员医改落地见实效，本次联席会议上还举行了“三明采购联盟（全国）-三明医改落地实践合作单位授牌仪式”，对联盟城市中的部分城市代表进行了授牌。同时，还举行了“省际中药（材）采购联盟加盟三明采购联盟（全国）合作签约仪式”，省际中药（材）采购联盟正式加盟三明采购联盟（全国），对于三明采购联盟（全国）的扩容扩围具有重大意义。

三明采购联盟（全国）始终秉持三明医改人民至上、敢为人先的改革精神，将持续推进医改创新发展，不断沉淀改革经验，推动三明及联盟成员地区“三医联动”综合改革取得更大成效，推进“降药价、提效率、惠民生”价值落地。