美媒：滥用药物美白，坑了不少印度妇女

美国有线电视新闻网11月14日文章，原题：“崇尚美白”加剧印度危险的药物依赖一条来自陌生人的信息把索玛·巴妮克带回少女时代，自己经历的所有“可怕事情”立即涌上心头。

“你的女儿也能变白”

发信息的陌生人叫珍妮特·詹姆斯。她在2018年6月的一个下午主动联系巴妮克。“我需要你的帮助。”詹姆斯在社交网络平台上给巴妮克发信息，描述自己是如何在两年多的时间里使用含有类固醇的倍他米松药膏来美白皮肤，并经历着让人难受的副作用。“一停用，脸就发痒，出现小水泡。”

33岁的巴妮克生活在印度加尔各答郊区，她在博客上记录了自己使用外用类固醇药膏的痛苦经历。詹姆斯偶然发现巴妮克的护肤博客，并向她发出紧急请求，希望得到指导。巴妮克立即回复詹姆斯：“赶快停用。”

倍他米松是一种外用皮质类固醇药物，通常用于治疗各种皮肤病，其潜在的一个附带作用是使皮肤变白。含有倍他米松的药膏只能在医生的建议下使用，通常要凭处方购买。但在印度，倍他米松和其他皮质类固醇药膏常被滥用为皮肤美白剂，使用者多为女性。

2003年，巴妮克刚满14岁，一位邻居告诉她的母亲，他家孩子使用一种新的药膏后皮肤变得“白皙”，“你的女儿也能变白”。在印度，皮肤白往往意味着更好的前途。巴妮克的母亲接受了邻居的建议。

学校的朋友们最先注意到了，夸赞巴妮克的“美貌”。但在使用类固醇药膏不到两个月后，她发现，只要在阳光下脸上就会有一种灼热感，然后就是一直发痒，并很快长出痤疮。一年后，她的脸上长出越来越多的毛。

政府缺乏治理意愿和人力

多位印度皮肤科医生证实巴妮克的症状，如瘙痒、痤疮和多毛症，是由于过度或长期使用类固醇药膏引起的。医生拉杰莎·达米塞蒂解释说，一旦皮肤对类固醇药膏产生依赖，就很难停止使用。停用就会导致丘疹、皮疹和红肿。所以，人们停了又开始用。

尽管滥用外用皮质类固醇可能会产生许多痛苦和明显的副作用，印度政府也在2018年出台限制措施，但有足够的证据表明，无论是在印度的大城市还是在农村地区，这些限用物质仍然很容易获得。它们被当作皮肤美白剂，且主要是由妇女使用，朋友、家人、邻居、电视广告甚至药剂师都向使用者宣传所谓的“好处”。

写过大量有关外用皮质类固醇滥用问题文章的皮肤科医生希亚姆·维尔马认为，此类药物滥用除了与医药公司游说有关，还存在其他原因。“在中央和邦一级，政府的药物管制部门似乎也缺乏执法的意愿和人力。”

此外，据达米塞蒂称，皮质类固醇也存在于许多化妆品中，它们被明确地作为美白产品进行销售。令人震惊的是，类固醇往往没有被列入成分表。她检测了一款很受欢迎的产品，发现含有0.056%的倍他米松。“如果长期使用，这个量肯定会造成药物依赖。”

“黑皮肤是低种姓的象征”

在印度，广泛滥用外用皮质类固醇源自一种根深蒂固的观念，即认为浅的肤色比深的好。这一点在印度的婚姻文化中最为明显。2014年，在德里西南部的城市古尔冈，一名妇女自杀了。她的姐姐告诉记者，妹妹“受够了丈夫对她肤色的嘲笑”。一年后，加尔各答的一名教师自焚。据报道，她在医院死去之前，曾说自己因为肤色而不断遭到羞辱，总有人说她嫁不出去。

报纸上的婚姻广告清楚地表明“皮肤白皙就是好”的社会观念。在印度三大英文报纸8月发布的1332个广告中，有301个明确使用了“肤白”“小麦色”或“中性肤色”这类词，要么是作为自身亮点，要么是作为择偶条件。

女权活动家莉娜·库克热贾在解释这一现象时说：“在很大程度上，（对白皙皮肤的渴望）是由于深色皮肤总是和户外体力劳动联系在一起，黑皮肤是低种姓的象征。”换句话说，在印度，你的皮肤越黑家里越穷，就越难找到丈夫。皮肤病医生帕拉维·卡什亚普说：“那些父母总是要我‘尽快搞定他们女儿的皮肤问题’。他们担心女儿因为皮肤黑找不到对象。”

巴妮克用了6年时间才使她的脸部摆脱外用皮质类固醇的困扰。她说：“有一天，我醒来后决定不再用药膏。我已准备好接受一切后果。”这些后果包括被人嘲笑。虽然灼热感、痤疮和其他症状最终消失了，但巴妮克不得不忍受脸上的毛。至于詹姆斯，她在巴尼克的帮助下学会了停用倍他米松后如何缓解瘙痒等症状。她在后来给巴尼克的信中称，“你救了我的脸”。（作者帕莱比·蒙西，陈俊安译）