中医药面对国内外疫情的责任担当

2021-06-22

自2020年疫情爆发伊始，中医药一直以其独特的优势惠济于民，深度介入新冠肺炎的诊疗全过程，在这场战“疫”中发挥着前所未有的积极作用，成为抗疫“中国方案”的重要组成部分。连花清瘟作为国家诊疗方案与各省治疗方案推荐次数最多的中成药以及“三药三方”之一，不仅在抗疫中发挥了重要作用，更彰显了当代中药科技创新的价值，体现了中医药在“大疫”面前的责任和担当。

诊疗方案首肯，中医药抗疫价值突显

我国在对新冠肺炎的疫情防控中，始终坚持中西医结合治疗、强化中西药并用，充分发挥中医药治未病、辨证施治、多靶点干预的独特优势，有力有序推动中医药全程参与、深度介入疫情防控，并快速筛选出了临床疗效显著的“三药三方”。

2020年6月7日，国务院新闻办公室发布的《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》白皮书充分肯定了中医药在新冠肺炎疫情防控和救治中的重要作用。白皮书指出，中医药参与救治确诊病例的占比达到92%，湖北省确诊病例中医药使用率和总有效率超过90%。以“三药三方”为代表的针对不同类型新冠肺炎的治疗中成药和方药，临床疗效确切，有效降低了发病率、转重率、病亡率，促进了核酸转阴，提高了治愈率，加快了恢复期康复。

国务院白皮书以及国家诊疗方案对于以“三药三方”为代表的中医药治疗新冠肺炎的临床疗效给予了国家与社会层面的充分肯定，突显了中医药在抗击疫情中早期介入、全程参与、分类救治的重要价值。

作为中医药治疗新冠肺炎筛选出的有效药物 “三药三方”之一，连花清瘟胶囊（颗粒）因疗效显著先后列入国家卫健委和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（试行第四／五／六版／七版／八版）及20余个省市的新冠肺炎诊疗方案。2020年4月12日，国家药品监督管理局批准连花清瘟胶囊(颗粒)用于 “新型冠状病毒肺炎轻型、普通型”的治疗。

连花清瘟特点**突出，科学证据明确

中药连花清瘟运用中医络病理论探讨外感温病及瘟疫传变的规律及治疗，组方以汉代张仲景《伤寒论》中的麻杏石甘汤与清代吴鞠通《温病条辨》中的银翘散为主，汲取明代吴又可《温疫论》治疫证用大黄经验。麻杏石甘汤，宣肺泄热、止咳平喘；银翘散，清瘟解毒、辛凉宣肺，两个药方针对疫病发热咳嗽、喘促气短用药。现代药理研究发现，两个药方都具有良好的退热、止咳、抗炎、抗病毒作用。辛凉宣肺与泄热，可以解决新冠肺炎患者体温持续不降的问题；清肺止咳平喘，可以改善新冠肺炎患者的咳嗽不止，呼吸困难；抗炎抗病毒作用可以抑制新型冠状病毒的复制，抑制病毒感染引起的系统性炎症反应。从中医的角度认识，整个组方卫气同治，表里双解；先证用药，截断病势；整体调节，多靶治疗。

除应用麻杏石甘汤与银翘散之外，连花清瘟处方还具有三大用药特点，首先采用大黄通腑泄肺，肺与大肠相表里，让“疫毒”从大便排出，使邪有出路；使用大黄另一价值是先证用药，截断病势。明代吴又可曾指出：瘟疫治疗宜在人体正气未衰之时，及早攻逐邪气，提前应用通便的大黄，可以截断病情向危重传变。

第二，藿香也是一味历代选用的治“疫”名药，芳香化湿、避秽化浊。新冠肺炎患者有一个突出特点，就是湿邪浊毒偏重，病人表现为食欲极差，大便粘滞不爽，藿香正可以避秽化浊，改善食欲不振、湿困脾胃的状况。况且藿香一药也是藿香正气散中最主要的药物。

第三，连花清瘟中还有关键的一味药是红景天，它生长在高寒、高海拔地区，具有补肺平喘活血作用，可以提高人体抗疲劳、耐缺氧能力，以应对新冠肺炎患者普遍表现的乏力、气短、血氧含量低造成的多脏器损害。同时红景天增强免疫的作用可以改善患者淋巴细胞及亚群偏低造成的机体抗病能力下降，提高机体的抗病康复能力。

新冠肺炎疫情发生以来，国内许多专家开展了中医药连花清瘟防治新冠肺炎的基础研究。广州呼吸健康研究院、呼吸疾病国家重点实验室杨子峰教授课题组发表的《连花清瘟对新型冠状病毒具有抗病毒、抗炎作用》的研究论文，被国际期刊《药理学研究》评选为2019-2020年度全球优秀论文奖，此论文也是该期刊评选出的全球唯一关于新冠肺炎研究的优秀论文。该研究发现，连花清瘟能显著抑制新型冠状病毒在细胞中的复制，连花清瘟处理后细胞内病毒颗粒表达显著减少。炎症风暴是机体对病毒、细菌等外界刺激产生的一种过度免疫反应，成为新冠肺炎由轻症向重症和危重症发展的重要节点。连花清瘟能显著抑制新型冠状病毒感染细胞所致的炎症因子TNF-a、IL-6、MCP-1和IP-10的基因过度表达。这项研究揭示了连花清瘟在新冠肺炎中确切疗效的药理学作用基础，证实了连花清瘟通过抑制病毒复制、抑制宿主细胞炎症因子表达，从而发挥抗新冠病毒活性的作用，为连花清瘟治疗COVID-2019的应用提供了实验依据。论文提到，作为一种中药方剂，连花清瘟还对一系列流感病毒具有拮抗作用。

由20余家新冠肺炎收治医院共同参与的“中药连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎前瞻性、随机、对照、多中心临床研究”获重大进展，研究结果发表于国际植物医学领域影响因子较高的杂志《植物医学》(Phytomedicine)。这是中成药率先开展涉及全国新冠肺炎收治医院的大样本临床研究，也是目前首个发表于国际期刊的中药治疗新冠肺炎的前瞻性、随机、对照、多中心临床研究。该研究结果显示，经过连花清瘟治疗组治疗14天后，主要临床症状(发热、乏力、咳嗽)治愈率较对照组显著提高，达到了91.5%。研究表明，在常规治疗基础上联合应用连花清瘟胶囊口服14天可显著提高新冠肺炎发热、乏力、咳嗽等临床症状的改善率，明显改善肺部影像学病变，缩短症状的持续时间，提高临床治愈率，遏制新冠病情恶化，而且安全性较高。

厦门大学药学院吴彩胜教授联合海军军医大学柴逸峰教授团队研究发现，在人体测得的连花清瘟组分中，大黄酸、连翘苷A、连翘苷I、新绿原酸及其异构体可能发挥抑制新冠病毒的潜在作用。研究成果《基于人体暴露和ACE2生物色谱筛选传统中药连花清瘟胶囊的抗COVID-19药理活性成分》在药学顶级期刊《药学学报》发表。研究团队表示，这是关于连花清瘟人体体内成分的首次全面研究报告。

国内外**抗疫发挥作用，连花清瘟广受赞誉

2020年武汉疫情期间，连花清瘟被广泛用于火神山医院、雷神山医院及武汉所有方舱医院患者的救治；湖北省、黑龙江省等许多省市将连花清瘟胶囊/颗粒作为储备用药；国家工业和信息化部将其作为疫情防控重点保障物资清单中的医疗应急保障物资。

连花清瘟不仅在国内疫情防控中发挥了重要作用，同时为海外疫情防控作出了贡献。柬埔寨卫生部长蒙文兴（Mam Bunheng）于5月24日探访位于柬埔寨首都金边的Preah Ang Duong医院新冠肺炎病区后，接受柬埔寨媒体《金边邮报》（Phnompenh Post）和《高棉时报》（Khmer Times）采访时表示，新冠疫苗和中药连花清瘟的配合使用为柬埔寨疫情防控作出了重要贡献。他表示，虽然新冠肺炎患者的日新增人数依然居高不下，但重症患者极少，这得益于疫苗接种的推进，以及中药连花清瘟胶囊的使用。蒙文兴表示，连花清瘟可帮助轻症患者从流鼻涕、咳嗽和发烧等症状中迅速康复。“由于在治疗中使用了连花清瘟，新冠肺炎患者病情很快好转，极大降低了重症发生几率。”

津巴布韦最大且最具影响力的日报《先驱报》（Herald）资深编辑哈特雷德·泽内加（Hatred Zenenga）1月在该报刊文，分享了自己确诊新冠后的经历。泽内加说，正是朋友从中国带回的连花清瘟胶囊，为他带来了希望。“连花清瘟起的作用是决定性的（the game changer），服药没几天，我的症状就出现了好转。”

菲律宾第二大电视台——GMA电视新闻网2020年8月报道了前曼达卢永市市长、现任大岷发展署署长的本杰明·阿巴罗斯（Benjamin Abalos Jr.）服用连花清瘟治疗新冠肺炎的经历。阿巴罗斯在新闻中向记者表示，在新冠核酸检测呈阳性后，他开始出现相关症状，发热伴随着全身疼痛。阿巴罗斯的朋友，菲参议员邦邦·马科斯（Bongbong Marcos）及时为他送来了连花清瘟，最终帮助他康复出院。“你知道吗？在服药后的第二天，我就出了很多汗，像是洗了个澡。然后我感觉自己像个超人，关节不疼了，也不发烧了，所有症状都消失了，好似什么都没有发生过。”阿巴罗斯对着镜头说道，激动和兴奋溢于言表。

目前，连花清瘟已成为海外媒体眼中的热点中成药。已在加拿大、俄罗斯、菲律宾等二十多个国家和地区已获准上市，并在三十多个国家启动了注册工作。在泰国、印度尼西亚、俄罗斯、柬埔寨等国，连花清瘟还进入了当地的新冠肺炎定点医院，用于治疗轻型、普通型患者。随着海外疫情蔓延，连花清瘟更成为了重要的援外物资，随中国的专家队伍一起走向意大利、伊拉克等国抗疫前线，助力全球战疫。我国使领馆向在外留学人员发放的健康包把连花清瘟胶囊作为抗疫药品送给海外学子。连花清瘟的国际影响力不断提升，已成为走出国门的一张“中药名片”。

疫情防控不松弦，家庭常备护健康

连花清瘟从2003年进入市场至今，已经获得国家层面20余次方案推荐，从甲型流感、乙型流感、禽流感到新型冠状病毒性肺炎，在这十几年我国发生的病毒传染性重大公共卫生事件中，连花清瘟都获得了治疗方案推荐。连花清瘟以其独特优势，荣获2011年度国家科技进步二等奖。一次次的战“疫”更使其赢得了百姓的信任，连花清瘟连续9年获评北京晚报读者推荐家庭常备感冒药，连续4年获评中国家庭常备感冒药上榜品牌，连续10年获评中国药店店员推荐率最高品牌。

连花清瘟改善发热、咳嗽、咯痰等症状不只是针对新冠肺炎，它对流感、普通感冒具有同样作用，因为连花清瘟的多靶点治疗作用，针对的是发热、咳嗽、痰黏不能咳出、咽痛、乏力、肌肉酸痛这样一个外感热病的症候群，作用机理在于多个靶点协同发挥抗炎、抗病毒、止咳平喘、祛痰、增强机体免疫的作用。因此，不论是新冠肺炎，还是普通感冒、流感，都可以使用连花清瘟进行防治。