钟南山：中国可建立有效群体免疫，年底或实现

8月20日上午，中国工程院院士钟南山在第五届中国—阿拉伯国家博览会大健康产业论坛暨第三届“互联网+医疗健康”应用大会上发表视频演讲，针对中国疫苗有效性、加强针、德尔塔毒株等当前广受关注的话题作出了最新研判。

钟南山表示，对此前广州疫情的研究表明，国产灭活疫苗对德尔塔毒株总体保护率接近60%，重症保护率为100%。最新的资料显示，接种国产灭活疫苗第二剂后6个月再接种一剂，抗体水平增幅达到10多倍。80%以上的人口接种疫苗之后，中国可以建立有效的群体免疫。

目前，中国大陆有9款疫苗已经附条件上市或者紧急使用。“那么中国的疫苗有没有用？”钟南山列举了几项最新研究成果。其一是有关中国科兴疫苗在智利实际应用的情况，由智利卫生部人员于今年7月发表在《新英格兰医学杂志》上。数据显示，通过对16岁以上的1000多万人接种科兴疫苗情况的研究，得出科兴疫苗预防新冠病毒感染的有效率为65.9%，预防住院有效率为87.5%，预防重症为90%，预防死亡为86%。钟南山表示，这说明科兴疫苗对新冠病毒有很好的预防作用。

另一项研究发表在《柳叶刀》上，研究显示，科兴疫苗在土耳其的有效率达83.5%，同时没有出现因为接种疫苗而产生严重不良反应和死亡的报告。钟南山介绍，这项研究同样表明科兴疫苗对接种者有很好的保护效果，并且安全而具有耐受性。

关于当前受到关注的德尔塔毒株问题，钟南山介绍，目前的实验室研究表明，科兴等国产疫苗对德尔塔毒株的防护效果有所下降，但仍然“很有效”。

不久前的广州疫情中，共有153人感染德尔塔毒株。钟南山介绍，通过对接种国产疫苗患者与未接种患者的对比，发现国产灭活疫苗对德尔塔毒株有保护作用，总体保护率接近60%，对中度症状保护率为70%，对重症病人的保护率则达到了100%。这项研究近几天刚刚在期刊《新发微生物与感染》（Emerging Microbes Infections）上发表。

接种疫苗多久之后，免疫功能会出现下降？钟南山分别列举了以色列和美国的相关资料。以色列是全球疫苗接种率最高的国家，病例一度急剧减少。接种初期，以色列使用的辉瑞疫苗保护率达95%，但在半年之后，保护率降到了39%。钟南山指出，这说明mRNA疫苗的有效率能够维持半年时间。

美国的确诊病例数在8月也出现反弹。钟南山认为，可以估计，疫苗的保护率通常是在接种半年之后就下降了。

“灭活疫苗或mRNA疫苗，接种之后半年，免疫功能都有明显的下降。各个国家都在探讨如何强化疫苗的免疫作用。接种灭活疫苗和mRNA疫苗的国家都在试验接种两剂后6个月再加打一剂的效果。”钟南山说。

根据国内最新研究资料，接种第二剂疫苗后6个月再接种一剂，抗体水平有明显增加，增幅达到10多倍，且接种后再过6个月还维持在比较高的水平。

“看起来这是一个很有希望的加强免疫的办法。”钟南山介绍，目前国外接种mRNA疫苗后强化免疫水平的数据尚未统计，国内接种加强针在真实世界的保护效果也有待进一步证明。

中国要达到怎样的疫苗接种水平才能实现“群体免疫”？钟南山表示，这与疫苗的有效率相关，还要看病毒的传播系数。“中国疫苗的有效率大概是70%左右，那么中国需要全部人口的80%以上接种疫苗，才能够建立一个有效的群体免疫。现在，中国的疫苗接种率大概到今年年底可以达到80%以上。”

（记者 白波）