山西文水县发生疑似皮肤炭疽疫情，9人有症状

据央广网16日报道，近日，山西省吕梁市文水县发生疑似皮肤炭疽疫情，接到报告后，山西省卫健委带领疾控、临床专家组赶赴文水县指导防控、救助工作。皮肤炭疽是一种怎样的疾病？是否有人传人风险？

根据山西省卫健委通报，8月12日文水县刘胡兰镇中心卫生院报告县疾控中心，该镇保贤村陆续有村民出现四肢丘疹、继而变为水泡、溃破、结痂变黑，且有水肿、淋巴肿等相似症状。经市、县初步流行病学调查，该村有9人有类似症状，4人在太原治疗，目前村里还有5名患者。

经调查，曾有类似症状的9人均在保贤村从事肉牛饲养、屠宰、贩卖等相关工作，目前山西省疾控、临床专家已经赶赴当地指导、协助流行病学调查处置、防控和病例诊疗工作。当地已经对病例进行隔离治疗，对其活动场所等进行消毒，对接触者进行排查管控，对保贤村开展病例主动搜索，并嘱村医加强检测，一旦发现类似病例立即报告。由于病患尚未确诊，目前还是“疑似”皮肤炭疽病。

皮肤炭疽是一种由炭疽杆菌引起的人畜共患传染病，主要发生于牧民以及皮毛、肉食、畜产等职业，北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗增告诉记者，公开数据显示，近年我国每年报告皮肤炭疽患者从100-300例不等，该疾病有理论上的人传人可能，但绝大多数炭疽患者都是接触了感染的动物或动物制品导致的。

李侗增说：“皮肤炭疽是炭疽里边最常见的一种，就是我们一般说炭疽在临床上分成三个型，就是皮肤炭疽，吸入性炭疽和肠炭疽。炭疽病里边皮肤炭疽占了99%，它主要是因为接触患病的动物，包括动物制品，像肉制品、皮毛这些，尤其是有伤口的时候接触了感染炭疽杆菌的动物制品，它可以通过皮肤感染。因为皮肤炭疽患者当它病变的地方破了以后，这些渗出液里边是有炭疽杆菌的，是有传染性的，其他人如果有伤口接触了患者的渗出液就有可能会被传染。在接触的时候做好防护，人传人概率是很低的。”

提起炭疽病，更多人的印象还停留在2001年美国911恐怖袭击后紧接而来的“邮寄炭疽信”事件，李侗增医生介绍，当年是有人将高纯度炭疽杆菌放入信封中，人打开后吸入大量炭疽杆菌而导致的“吸入性炭疽”，虽然病原体一样，但一般情况下极少见。李侗增说：“吸入性炭疽它和皮肤炭疽，虽然它的病原体都是炭疽杆菌，但是吸入性炭疽相对来说是比较少见的。吸入了含有炭疽芽孢杆菌的空气，像粉尘或者是气溶胶，当土壤里或者是说动物的皮毛里边有大量的炭疽杆菌，进入空气吸入以后（感染）。吸入性炭疽虽然是比较少见，但是它相对症状重，病死率高，它是最危险的。”

李侗增医生告诉记者，此前我国绝大多数的既往病例都是皮肤炭疽，该疾病人传人可能性很低，且已经有比较成熟的诊疗方案，公众不必过于担心。“在一些农牧地区还是存在的，因为炭疽芽孢杆菌它在芽孢状态下是可以在土壤里边长期存活的，很难彻底消除，有的动物死了后，它的尸体上面、土壤里带着芽孢，可能经过几十年它被翻出来，动物再吃了之后，仍然是有感染的可能性，所以它是很难清除的，畜牧业发达的地方，就存在人感染皮肤炭疽的可能。目前针对皮肤炭疽已经有了成熟的诊疗方案，因为它是细菌感染，对抗生素还是比较敏感的，不像病毒，我们很多病毒感染没有很好的抗病毒药物，但细菌感染我们都有很好的抗细菌的药物，很多抗生素都是有效的，所以现在治疗皮肤炭疽的治愈率还是非常高的。”李侗增说。