全球频现！“突破病例”怎么解？

（文/观察者网 王慧 编辑/张红日）

8月2日，上海新增一例本土确诊病例为外航货机服务人员，同一天，美国著名参议员格雷厄姆宣布自己核酸检测呈阳性，两者都被证实已经接种过新冠疫苗。在“后疫情时代”，突破病例逐渐成为全球共同面临的难题之一。

所谓“突破病例”，指的是完成疫苗接种至少14天后又被感染的病例，随着这类感染者在世界范围内频繁出现，不少民众感到不安：疫苗还有效吗？未来应该怎么办？

是常态不是例外，在接种疫苗人群中比例很低

近期，一些疫苗接种率较高国家报告了多例“突破感染”病例，其中也包括冲在“疫苗接种”前列的以色列和美国。

一项研究发现，以色列的医护人员当中的“突破感染”病例达到2.6%。

而截至7月26日，在美国1.63亿疫苗接种者中，累计报告6587例接种疫苗后住院或病亡的“突破感染”病例。

中国最近出现的本土散发病例源头南京，也出现多例“突破感染”。东南大学附属中大医院重症医学科主任杨毅透露，目前南京的病例大部分接种过疫苗，南京方面表示，“将适时公布”具体的数据。

针对“突破病例”，上海市新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏3日在上海疫情防控工作新闻发布会上解释道，任何疫苗都不存在接种后无突破病例的情况，接种新冠疫苗后，少数高危人群被感染的情况必然存在。但如果没有接种疫苗，病例出现之后，病毒的传播会非常迅速，而疫苗的广泛接种可使得病毒传播速度大幅衰减。

中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣上周指出，从目前全球的情况来看，“突破病例”是一种常态，并不是例外。

邵一鸣认为出现突破病例，仍然是全球30多亿剂次接种疫苗人群中的少数。新冠病毒疫苗是第一次在人类使用，所以很多还是在数据积累过程当中。临床数据显示，任何一款疫苗都不是能够百分之百预防感染的，总的判断，目前各种变异株仍然是在现在疫苗可控的范围之内。

据美国有线电视新闻网（CNN）8月2日报道，美国疾控中心最新数据显示：

在完全接种新冠疫苗的人群当中，超过 99.99%的人未出现导致住院和死亡的“突破病例”，且74%的“突破病例”都出现在65岁以上的老年人当中。

CNN称，这些数据和美国主要卫生专家们这几个月来所强调的相吻合：新冠疫苗在预防严重疾病和死亡方面非常有效，是国家减缓大流行情况和避免疫情进一步恶化的最佳手段。

截至7月26日，美国疾控中心报告了6587例“突破病例”，其中包括6239例住院治疗、1263例死亡。而当时，美国已经有1.63亿人接种了新冠疫苗。

这意味着，不到0.004%的完全接种疫苗人群会出现导致住院的“突破病例”，不到0.001%的完全接种疫苗人群出现死于新冠病毒的“突破病例”。

CNN报道截图

尽管“突破感染”的概率很低，必须要指出的是，由于疫苗接种还在进行中，免疫屏障未完全建立。

在一些疫苗接种率还相对较低的国家和地区，随着德尔塔变异新冠病毒的快速传播，日新增确诊病例近期又开始激增，越来越多的已接种疫苗人群正在被感染。

以美国为例，南部多个州疫苗接种进度缓慢，人口稠密的佛罗里达州俨然成为美国这轮疫情反弹的“震中”。近期，每5例新增确诊中，就有1例出自该州。据路透社2日报道，8月1日，该州超10000名新冠肺炎患者住院治疗，刷新了纪录。

康希诺、国药、科兴：国产疫苗对德尔塔有效

那中国的新冠疫苗保护力是否可靠？

据人民视频8月3日报道，康希诺生物国际业务副总裁王鸿义表示，德尔塔病毒，归根结底是新冠病毒的一种变异。从国内外临床研究来看，现存的疫苗对德尔塔都能起到有效防护，尤其是对重症，有效性还是非常好的。

而中国国药集团和科兴生物在7月29日已作出回应，中国新冠疫苗对于德尔塔毒株依然有效，能够提供有效保护。接种过疫苗的病例总体症状都比较轻，疫苗接种仍具有保护作用。

所以，在德尔塔肆虐，“突破病例” 不断出现的当下，钟南山院士于7月31日特别呼吁大家，要重视疫苗的接种。但他提醒，我国需要83.3%的接种率才能达到群体免疫。

钟南山通过科学数据指出，从临床免疫结果来看，应对新冠病毒变异株，接种科兴新冠灭活疫苗的免疫血清对德尔塔变异株的阳转率略有下降，达到87.5%；而国药疫苗对阿尔法（Alpha）株、贝塔（Beta）株和德尔塔株均具有保护能力，对阿尔法株的中和能力下降6.7%，保护能力基本没有改变；对贝塔株和德尔塔株的中和能力分别下降47%、32%。“这几个中国疫苗在实验室的检查发现，它们对病毒的杀死综合力度有所下降，但还是有保护作用的。”钟南山说。

根据钟南山院士介绍，基于今年5月份广州新冠病毒德尔塔变异株暴发疫情的研究，结果证明国产疫苗是有保护作用的。研究初步统计显示，疫苗对重症的保护效果为100%，对中度、轻度、无症状的保护效果分别为76.9%、67.2%、63.2%。相关的研究成果后续将发表。

钟南山院士提醒大家，广州上一波疫情的13名重症患者，全部都没有打疫苗。他认为，接下来应加快推进疫苗接种，以及加速研发对德尔塔变异株感染更有针对性的疫苗。

7月31日，钟南山院士在广州出席一峰会活动时讲话

张文宏在此前观察者网的专访中曾提到，各地的疫情通过分析，最终可能都会找到被病毒突破的原因。所以“大家不要觉得被某个城市被病毒突破是一件很奇怪的事。只要我们跟国外有广泛的交流，无论是货的交流还是人的交流，这种突破就有可能会发生。”

“疫情防控的关键就是不断修补被病毒突破的防线薄弱点，”张文宏说，我们要做好常态化疫情防控，新冠病毒的特征告诉我们，这是个常驻病毒，未来我们得和它打场“持久战”。

他提醒大家：“接种疫苗才是我们的正确打法。太多争论无益，尽快去打疫苗，否则真的会吃亏。”

张文宏接受观察者网专访