抗毛霉菌病药短缺致患者倾家荡产，印度药企向中国公司寻求救命药

【编译/观察者网 郭涵】深陷新冠疫情海啸的印度，近日又遭遇一波罕见且危险的毛霉菌病袭击，两周内激增8500例。由于治疗药物的需求暴增、供应不足，有患者家属倾家荡产却一药难求。为此，一些印度药企正积极联络中国制药公司，以进口药物关键成分。

印度感染毛霉菌病的住院患者 图自：印媒

《印度快报》24日报道，印度中部马哈拉施特拉邦已有1500人感染毛霉菌病，90人死亡。当地对有效治疗药物两性霉素B的需求量暴增100倍，从新冠疫情前****每月3000剂需求扩大到30万剂。印度药企的产能跟不上需求，美媒《福布斯》杂志称，该药的黑市价格达到平时的5到10倍。

64岁的当地居民德瓦卡达斯·瓦达瓦患上毛霉菌病住院后，医院仅为他开了100小瓶的剂量，药房随即断货。女儿萨赫代娃不得不四处奔波找药，最终以高价买到了30小瓶，但仍不够给父亲治病。

“我们能找到的剂量只够今天用，明天就什么都没有了。”她说。在做过两次手术后，瓦达瓦鼻部还是被感染，且正在向眼部蔓延。

在印度，每90到120小瓶两性霉素B的价格在6000卢比到8000卢比之间（约合人民币528元到704元）。即便是萨赫代娃这样买得起药的人，也找不到供应源。还有家庭为了买药而倾家荡产。

29岁萨米亚·穆施塔克为了给母亲治疗毛霉菌病，花光了家中的积蓄。他的母亲说，儿子本来就有肾病，“我们在私立医院花了40万卢比（约合3.5万人民币）用于给我注射抗真菌药，现在已经没有钱了。”

住院患者接受治疗

毛霉菌病由自然环境中存在的“毛霉”真菌引发，可诱发动脉血管形成血栓及坏死，主要患者为免疫力低下的人群。其常见症状包括头疼、鼻出血、面部肿胀和视力模糊等。

由于有患者出现鼻窦发黑，因此毛霉菌病又被形容为“黑色霉菌”。美国全国公共广播公司援引专家称，这种病发作极快，在3天之内就可能蔓延至眼部或颚骨。一旦危及脑部，致死率将超过50%。唯一的应对措施就是通过手术移除被感染的部位。

印度近期感染毛霉菌病的病例迅速增加，也与本国新冠疫情大规模反扑有关。当地时间24日，印度新冠累计死亡人数录得超过30万人，排全球第三。此前则有医生统计发现，大部分毛霉菌病感染者为男性，曾在新冠治疗过程中使用过类固醇，而且多数有潜在的糖尿病。

目前，印度多个邦已将毛霉菌病列为法定流行病。从5月9日到22日，印度国内毛霉菌病确诊病例从约300人快速扩大至8800人，其中古吉拉特邦与马哈拉施特拉邦占一半以上。印度中央政府称，已向受影响地区运出2.3万瓶关键治疗药物。但和各地巨大的需求相比，这只是杯水车薪。

印度《经济时报》24日报道称，继此前发现“白色霉菌”患者后，印度北方邦加济阿巴德市发现了首例“黄色霉菌”患者。不过，相关报道尚未得到政府公卫专家与医生的验证。

马哈拉施特拉邦食品药品监督管理局专员加哈尼预测，**该邦每天需要注射至少1万针两性霉素B。**但印度国内的药企无法满足扩大的需求。该邦提出每个月出货30万剂，上周仅收到8500剂，以及来自印度中央政府的1.65万剂配额。

业内人士透露，新生产的药物也需要15到30天才能投向市场。马哈拉施特拉邦政府已要求各地方政府管控两性霉素B的供应，杜绝黑市交易和囤积居奇。

对印度药企来说，两性霉素B临床运用最多、需求最大的冻干粉针剂，产能因活性药物成分（API）短缺而受到限制。

为此，有的印度公司正向中国企业寻求帮助。

印度供应商BDR Pharmaceuticals董事长兼总经理沙赫称，他们已经联系了中国华北制药集团，将在6月底之前获得40到50公斤的原料药供应。“我们也在与印度药品管理总局沟通，批准另一家中国公司供应两性霉素。”

印度药企称，如果能保证原料药供应，两性霉素B的产量有望达到每月50万到80万剂。然而另一个产能瓶颈在于，该药的某种成分依然需要一家德国公司的出口，后者为了优先供应辉瑞公司的新冠疫苗，减少了对印度的供货。目前才发出去年12月的订单。这家德国公司承诺“未来几周内”将扩大供应量。

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