身体在得病之前，会发出信号！_风闻

身体在得病之前，会发出信号，

如果把握好时机，是有可能“逆转”的，

很多人却错过了“逆转”的好时机……

糖尿病

糖尿病目前还无法治愈，很多人得了糖尿病后需要终生服药来控制血糖。

在确诊糖尿病前，会经历一个糖尿病前期，即血糖略微升高，但还没达到糖尿病诊断标准。（我国糖尿病前期的人数约有1.48亿）

糖代谢状态分类

空腹血糖

（mmol/L）

OGTT2h血糖

（mmol/L）

正常血糖

＜6.1

＜7.8

糖尿病前期

-空腹血糖受损

≥6.1，＜7.0

＜7.8

糖尿病前期

-糖耐量异常

＜7.0

≥7.8，＜11.1

糖尿病

≥7.0

≥11.1

注：OGTT2h血糖是指口服葡萄糖两小时做血糖检测。

在这个阶段，通过一段时间科学的生活方式干预（比如饮食控制、运动锻炼等），有可能“逆转”，把血糖控制在正常范围内。

《柳叶刀》上的一篇文章表明，发现血糖升高的肥胖人群，在随后控制血糖的3-6个月，如果体重持续增加，糖尿病缓解率为0%，如果体重下降＞15kg，糖尿病缓解率高达86%。

但是糖尿病前期一般没有症状，所以，很多人都错过了这个“逆转”的好时期。

而定期体检和测血糖的习惯，能更早发现“糖尿病前期”，及时干预，更有利于和糖尿病说拜拜。

建议以下人群，每年查1次血糖：

你是否有以下情况？

之前查出过血糖偏高年龄≥40岁BMI≥24kg/㎡，或腹型肥胖（腰围男性≥90cm，女性≥85cm）父母兄弟姐妹有糖尿病缺乏体力活动者女性有妊娠糖尿病病史，多囊卵巢综合征病史有黑棘皮病的人有高血压病史，或正接受降压治疗高密度脂蛋白胆固醇＜0.90mmol/L，或甘油三酯＞2.2mmol/L，或正接受调脂药治疗有动脉粥样硬化性心血管疾病史有固醇类药物使用史长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗如果查出来处于糖尿病前期，需要定期监测血糖，并及时进行生活方式的干预。

脂肪肝

如果脂肪肝没有得到及时的诊断和治疗，会使病情加重，最终发展成脂肪肝肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

但脂肪肝是“可逆的”。

有研究跟踪并干预了13580体检案例，结果表明，日常生活干预1年后：

95%轻度脂肪肝和27%中度脂肪肝恢复正常，73%中度脂肪肝转为轻度。局限非均匀性的脂肪肝当中，76%完全恢复，24%比之前好转。而我国脂肪肝的患病率高达25%以上，相当于4个人当中就有1个脂肪肝，但是早期症状不是很明显，所以常常被忽视，从而错失良机。

图片来源：摄图网

所以，建议体重超重（特别是腹型肥胖），久坐不动，喝酒，经常暴饮暴食或者节食的人，或有如高血压、高血糖、高脂血症、高尿酸血症等情况的人，一定要多注意脂肪肝的定期筛查。

体检项：

肝脏超声、肝功能、血脂四项

高血压

在我国，大约每3位成人当中，就有1例高血压（血压≥140/90mmHg）。

高血压是一种可控制，但是必须终身治疗的疾病，而且它的并发症也比较多，比如冠心病、心肌梗死、肾脏病变等。

但很多人得高血压之前，可能会先处于高血压正常高值，也称为高血压前期。（高压：120-139mmHg，或低压：80-89mmHg）

图片来源：摄图网

2005年的一项调查数据显示，年龄≥18岁高血压患病率为29.1%，处于高血压前期的人达到34.1%。

在高血压前期采取干预措施，如降低BMI，增加体能锻炼，减少盐的摄入（＜6g/d氯化钠）、限酒、高纤维、低脂、富含钙和镁的健康膳食，不仅可以使血压得到良好控制，还可降低相关患病风险。

而多数高血压前期者没有明显不舒服的地方，所以一点也不关心自己的血压。

体检项：

量血压

癌前病变

其实，癌症并不是突然出现的，一般会有一个缓慢的过程，如果我们能在癌前病变及时干预，很有可能避免癌症的发生。

比如：腺瘤性息肉是公认的癌前病变，尤其是直径大于2cm的。

95%以上的结直肠癌来自结肠腺瘤，一般从息肉到癌变要5-15年。如果能在它癌变之前检查出来，并进行切除，能非常好的降低得肠癌的风险。

体检建议：

建议50岁以上：

每5年进行一次肠镜检查每年进行1次肛门指检和粪便隐血试验检查有家族史等情况，可提前至45岁开始检查。

如果发现有便血或者其他排便习惯改变的情况，也需要及时检查。

图片来源：摄图网

部分肺结节，癌变风险也较高，每年1次低剂量螺旋CT有很好的筛查效果，早发现早处理，能降低因肺癌而死亡和花费大额医药费的风险。

抽烟、经常接触二手烟、厨房油烟的人，都需要特别注意。

宫颈上皮瘤样病变、慢性萎缩性胃炎、乳腺非典型增生等，都有可能转变成癌，但是通过定期针对性的体检，能更及时的发现，及时处理，避免其发展成癌症。

※本文内容均由善诊医学专家审核，以上信息仅为科普，不能取代医生对特定患者的个体化判断。

— 参考文献 —

[1]孙志英1 ,贾化平1 ,梁会泽1,周环宇1 ,张 岚1 ,高 东2 ,王海江 超声观察日常生活干预对脂肪肝逆转的作用,中国民康医学，1672-0369(2010)09 -1079 -03

[2]迟相林 是否应保留高血压前期（正常高值血压）的概念？高血压前期有哪些危害，该如何处理？中华高血压杂志 2015年第29卷第5期 ChinJHypertens, May2021, Vol.29 No.5