腰椎管狭窄的分类和病因有哪些？_风闻

腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓、马尾及脊神经疾病。是由椎管发生的骨性和（或）纤维性狭窄引起的脊髓、马尾及脊神经根的压迫而出现相应的神经功能障碍。

**一、腰椎管狭窄根据病因分类：**可分为原发性腰椎管狭窄和继发性腰椎管狭窄。 **原发性腰椎管狭窄 ：**由于先天椎管发育不全，以致椎管本身和神经根管矢状径狭窄，使脊神经根或马尾神经遭受刺激和压迫，出现一系列临床症状。 **继发性腰椎管狭窄：**由于后天因素（退变、外伤、失稳、畸形、新生物，炎症等）造成腰椎管内径小于正常值，产生一系列症状与体征。 **原发性腰椎管狭窄常见病因为：**1、先天性小椎管；2、软骨发育不良；3、先天性椎弓峡部裂及滑脱；4、先天性脊柱裂。

继发性腰椎管狭窄常见病因为： 1、退行性变的脊椎骨性增生、黄韧带肥厚、后纵韧带钙化、侧隐窝狭窄、椎间盘病变等；2、创伤因素致脊柱骨折所遗留的畸形；3、椎弓峡部裂致椎体滑脱；4、脊柱侧弯以及其他一些骨病（例如Paget’s病等）。 二、根据临床症状和狭窄部位分类 中央型腰椎管狭窄：又称马尾间歇性跛行；     神经根管型腰椎管狭窄：又称坐骨神经病变；     混合型腰椎管狭窄：既有神经根受压，又有马尾神经受压。 三、腰椎生理发育

出生时，腰椎管呈卵圆形，但随着人体发育、成长、负重、运动及其它活动而使腰部负荷增加，则促使腰椎椎管朝着增加力学负荷强度的方向发展，至成年时腰5、骶1的椎管大多呈三角形和三叶草型。       

四、特点

L1以下脊髓变为马尾神经，向下、后、外经神经根管出椎间孔；椎管狭窄、小关节退变、增生可使神经根管及椎间孔狭窄，刺激或压迫马尾神经，出现相应症状。

腰椎管：

前壁：椎体后面、椎间盘后缘及后纵韧带；侧壁：两侧椎弓根；后壁：椎板、后关节和黄韧带；椎管内有硬膜囊、硬膜外脂肪组织、血管及神经根，囊内腰2以上为脊髓圆锥及神经根，腰2以下为马尾神经。