医改面面谈（1）：为什么医疗费用会持续上涨？_风闻

医疗跟每个人切身相关。很多朋友对医疗有着美好的想象。但现实却未必如意。

这是为什么？

我们需要了解医疗问题的客观性、复杂性。

比如，医疗的一个客观规律就是：医疗费用的上涨趋势不可阻挡。

为什么？

医疗费用的总趋势是“上涨”

一，人均预期寿命的延长

很多人可能没注意到：病人往往集中在5岁内，50岁后。

随着现代社会的人均预期寿命延长，衰老和疾病就越发频繁；像恶性肿瘤就集中高发在50岁后。

一个社会里，老年人的比率越高，那么病人就必然越多。很自然，我们花在医疗上的费用就必然越多。

二，医疗技术的进步

今天的医疗是一个技术集中度很高的领域。一个病人的诊疗往往是多个学科，多个医生的通力合作。而涉及的医疗技术往往是更多的人参与合作而研发出来的。

以风湿科为例，笔者2007年开始从事风湿科专业。从那年到今天，风湿科的面貌已经有了很大改变：新发现了很多疾病，新的药物，新的诊断技术等等……

而这些新疾病的发现，新的药物、诊断技术的研发等等，都需要成本、需要花钱。

而病人的疗效越好，寿命越长，那么他们就自然会产生更多的医疗费用。

尽管一些医疗技术的进步可以减少费用。但总的来说，医疗技术的进步会让医疗总费用增加。

说到底，医疗本身是一个相对个性化的劳动密集型行业。它不能模式化的大规模产出。那就注定了技术的进步反而会让费用增加，而不是下降。

毕竟技术进步意味着分工的扩大化-------也就是一个病人的医疗费，会有越来越多的人来分食。

而医疗不像其他工业化规模化生产，可以通过大量规模化复制来降低单个产品的成本。

三，总结

医疗费用的增长趋势是不可阻挡的。我们要做的是如何减缓这个趋势。

（预告下一篇：通过分析美国的医疗费用为什么那么高，从而让我们借鉴。）

补充阅读：

1，《「白色强人」与「乡村医生辞职」，对我们的医改有什么启发？》

2，《我们需要什么样的医疗监督？》

3，《是谁铸就了莆田系医疗？》