“脑中风村”的出现，暴露了怎样的制度漏洞_风闻

【本文由“zhinter”推荐，来自《山东单县通报“全村脑中风”事件：村医朱某菊涉嫌诈骗被刑拘》评论区，标题为小编添加】

调查结果出来了，本以为会是一个巨型贪腐集团，但现在看是一个小村医。

可能么？

原文：据联合调查组核查，村医朱某菊贪图利益，存在利用虚报诊疗记录骗取居民基本医疗保险门诊统筹金的行为，每虚报1次诊疗记录，可套取5元诊疗费。2016年1月至2021年9月近六年间，该卫生室共有诊疗记录49633条，涉及总金额564395.29元，实际报销居民基本医疗保险门诊统筹金376968.03元（其中诊疗费248165元，药品128803.03元）。其中最大一笔诊疗费用50.2元，实际报销27.1元；最小一笔诊疗费用1.84元，实际报销0.92元。

确实可能。因为巨型贪腐集团也有运营成本，这个案子里每笔涉及的金额太小，实际收益太小。只有村医本人的制度性腐败才能抵消高昂的犯罪成本。

但是暴露的问题也很多

1、村医朱某菊没有按照操作规范如实录入正确的疾病名称，图省时省事，仅通过双击空格键等方式，将疾病编号为“0001”的“脑中风”直接默认生成疾病信息，致使大量村民被“脑中风”

这部分内容说明这个系统的数据管理形同虚设，程序上的监督和预警完全没有，或者说，这种默认0001生成疾病信息的方式非常普遍，导致本地的医保系统对此视若无睹。这里面到底问题在哪儿，看后续调查

2、有人几个月在外地打工，照样能在这里被报销。有老人去世了几个月也能被报销。

说明这个医保系统的文件凭证、人员信息核实完全没有，村医全靠编也能过关，各级审计、监管全部缺失。在人员信息已经全国联网的现在，很奇怪。

3、“没有按照操作规范如实录入正确的疾病名称，图省时省事，仅通过双击空格键等方式，将疾病编号为“0001”的“脑中风”直接默认生成疾病信息”。这段，意味着脑中风之下，各种各样的药都能开。

说明这个“单县基层医疗卫生机构管理信息系统”对疾病和处方药完全没有控制。

“单县基层医疗卫生机构管理信息系统”已经至少运行了5年，从目前披露的信息来看，这个系统只有数据录入、上传、汇总功能，运行中既缺乏监管、审计，而当地卫生管理机构对此是不知情？还是没当回事？

而存在这么大的漏洞，当地村医必然有人会干同样的事，区别只是量多量少罢了

而让这种样子货上线的管理机构，你们的责任在哪里？

纪委监委审查调查组已进驻卫健、医保等单位开展调查工作，对发现的失职渎职等问题将严肃查处。

希望这种系统只是在单县而已