给民营医院“松绑”的利好_风闻

　　近日，国家发改委、卫计委、人社部联合印发《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，出台了放开非公立医疗机构医疗服务价格、鼓励社会办医的政策措施。

　　别小觑这份“红头文件”，或许它不仅会改变公众的就医选择，而且会撼动“看病难”这一顽症。

　　现实中，一些地方医患矛盾突出，原因之一，大医院、好医院医生面对的病人太多，问诊、交流的时间太少。对一些医生来说，无论医术多麽高超、服务多麽优良，除了有限的工资外，其收入恐怕隻能靠“卖药”或开检查费拿提成。于是，开大处方、过度检查，甚至拿医药代表的“回扣”、病人的“红包”等现象，一再发生，屡遭诟病，甚至成为医患纠纷的导火索。

　　于是，医改似乎进入一个死胡同——政府如果加大财政投入，完全“供养”医院，似乎没这个财力﹔听任医院“自收自支”、“自谋生路”，甚至医生“卖药为生”，又会衍生出许多问题。

　　在这样的背景下，放开民营医院医疗服务价格，鼓励社会办医，起码有三个“利好”——

　　其一，这是为非公立医院的发展“鬆绑”。当下，一些民营医院举步维艰，规模小，底子薄，良医少。而非公立医院医疗价格一旦放开，更多的社会资本会流入、汇集其中，不仅会壮大民营医院的规模，改善医疗条件，而且会吸纳更多的良医加盟。如此，将会激发非公立医院的活力与生机。

　　其二，这是公众的福音。缓解“看病难”，国外一些国家的做法是，有钱人花高价到民营医院诊病，享受优质服务，普通百姓到公立医院享受政府提供的、较为廉价的公共医疗服务。其显见的好处是，公立医院“人满为患”的压力会适当减轻，政府则可以腾出更多资源投入基本医疗服务，更好地保障社会公平。

　　其三，有望带来“鲶鱼效应”。有竞争，才有活力。公立医院长期“一家独大”、“一枝独秀”，就会因为垄断滋生矫情，在医疗服务上打折扣，或者不思进取，安于现状。如果非公立医疗机构加速发展，“鲶鱼效应”有望凸显，医疗市场竞争生态的形成，会助推公立医疗机构深化改革，促使其提高服务质量与效率。

　　当然，相关部门对非公立医院医疗价格不是一放了之，而应辅之以相应的政策与监管约束机制。比如，规定政府不得干涉民营医院的明码标价﹔符合规定即可纳入医疗保险享受，与公立医院享有相同的支付政策，不被区别对待等。

　　至于赋予民营医院对医疗服务自主定价后，是否出现漫天要价的乱象，或许不必太担心。因为对非公立医院放开的，是医疗服务而非药价。而成熟的、渴望在医疗领域长期站稳脚跟的民营医院，呈现给社会的应该是优质服务，否则，它同样会被激烈竞争的市场所淘汰——市场是最好的指挥棒，如此简单的经济学道理，相信民营医院会懂的。

2014年04月11日   來源：工人日報