那段日子我不是在洗内裤，就是在换卫生巾_风闻

在没有怀孕之前，我的月经非常规律，32天来一次，一次来7天。大一那年因为太能吃，我体重涨了不少，爆肥的时候停经半年，但减肥成功后月经马上又规律了。

因为忙着适应工作和家庭，我很长时间没有在APP上记录自己的月经情况了。因此，我想用孩子的年龄来作为整件事情的记事线索。

孩子满一周岁之前，我一直坚持母乳喂养，虽然很辛苦，但我也得以跟孩子共享许多亲密的时刻。哺乳期间我月经就有点不规律，有时候二十多天来一次，有时候三十多天来一次。但医生说哺乳期妈妈会有这种情况，让我不用太担心。

我的月经彻底疯狂

孩子一岁以后，因为工作的调整，我需要把更多的精力投入到工作中去，于是断了奶。但孩子作息并不规律，经常很晚才睡，睡到半夜又会醒来一两次，要求喝奶粉、喝水或者抱抱。总之，我的睡眠长期处于混乱的状态。

孩子一岁半的时候，我的月经开始变得很不对劲儿了。

首先经期不再是固定的7天，有时候过了7天还不走，每天出几滴血。先不说消耗了很多卫生巾，有时候没垫卫生巾，血沾到内裤上也非常难洗。我总是纠结于要不要垫卫生巾以及频繁地换洗内裤，着实心累。

而有的时候，月经走了七八天，突然来一个返场，我又开始出血。出血量还比较多，会滴滴答答持续一两周。

最不规律的时候，月经来了七八天结束了，刚干净两天，又点点滴滴开始出血，然后第十三四天出血量增多，持续一两周，下次月经又来了。

这样不定时的出血对情绪很有影响。除了情绪受影响，还有一个特别尴尬的问题：没办法同房。

一个月不出血的时间只有五六天，实在太短了。我和老公都有夜班，有时候遇上我值夜班，或者他值夜班，俩人又见不到面。再见的时候，刚有点意思，就被卫生巾阻绝了。

而像那种一个月只干净两天的情况，简直没办法说，我只能安慰自己是变相避孕了。

终于，我去看医生了

因为频繁出血，我害怕引起贫血，先后去医院查了两次血常规，好在都还正常。

后来又有一次突然出血的时候，我去医院做了一个超声，子宫附件都没啥问题。

超声检查丨作者供图

究竟是怎么回事？我去咨询了生殖内分泌科的医生。

医生说，我这种经间期出血的情况，属于“异常子宫出血”。而月经第十四天左右排卵期的出血，可能是体内孕激素不足导致的。

针对这种情况，治疗方法可以选择月经来的第十四天吃黄体酮补充孕激素，吃到下次月经来；或者可以选择长期吃短效避孕药，调理月经的同时还能避孕。

我选择了长期吃短效避孕药。当时正赶上药房大打折，我一下子买了四盒。

服药示意图丨plannedparenthood.org

月经正常了

情绪却有些失控

吃药第一个月的时候，效果很明显。从月经来的第一天早上开始吃，吃到第28粒的时候，当天晚上月经就来了，我松了一口气。只是感觉心情有点烦躁，但可以忍受。

第二天，我开始吃第二盒，月经来了五六天就结束了，量也不多。我继续吃药。

第二次月经来的时候，心情比上次更加烦躁，烦躁到一向比较孬、不爱较真的我竟然跟领导顶嘴，直接在工作群里怼领导。直到当天晚上月经来潮，我才感觉绷紧的神经一下子放松了，然后一边充满悔意地盯着工作群，一边祈祷领导能大人有大量，不和我计较。好在领导果然是领导，第二天也没说我啥。

第三盒吃到最后几粒的时候，因为有了前两次的经验，我尽量早下班，避免因为情绪不佳跟同事、领导起冲突。但我却没能避免在家里引起战火，因为一些事情，被一股不知道哪里来的脾气带动，跟老公、跟我妈吵架。

而且到了凌晨两点，我还是没办法入睡，心情非常压抑，整个人都有点崩溃。我一个人躺在沙发上哭，然后又回卧室叫醒老公对着他哭诉：“我太痛苦了，我睡不着觉。”老公只能拍着我的背安抚我。

第二天，情绪更加低落了，我接连哭了好几次。于是老公领着我去了医院的精神科。

精神科医生给我做了检查，显示轻度抑郁。他建议我先休息，停止吃药，出去玩玩。

老公遵照医生的建议，替我跟领导请了假，带着我和孩子出去旅游。旅游的第二天，我的月经来了。之前像波涛汹涌的大海一般的情绪，再一次一下子安静了下来。

后来我查了资料，原来我这样的情况并不是特例，一些女性在服用短效避孕药期间确实会出现情绪问题。

停药后的这几个月，虽然工作更加繁忙，但我的月经却恢复了曾经的规律，这还是要归功于之前三个月的药物治疗。同时我的心情也很平顺，月经来潮前的情绪没有再像之前那么激烈。

医生点评

梁婷婷丨山西医科大学第二医院妇产科 副主任医师

月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的建立是生殖功能成熟的重要标志。

正常月经具有周期性，出血第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间为月经周期，一般是21~35天，平均28天（±7天属于正常的波动）。每次月经的持续时间是经期，一般为2~8天，平均4~6天。经量为一次月经的总失血量，正常为20~60毫升，多于80毫升为月经过多。

为什么会出现月经的异常？

卵巢周期性变化受到“下丘脑-垂体-卵巢轴”的调控，任何一个环节出现异常都可能导致月经改变，例如排卵异常、甲状腺功能异常、精神状态改变、体重的改变（肥胖或消瘦）等等，都可能导致月经周期以及经量的改变。作者就在体重增加、哺乳期以及睡眠不规律的时候出现了月经的改变。

什么是异常子宫出血？

是指月经的频率、规律性、经量或者持续时间等与正常月经不同的子宫出血。约30%的女性会出现异常子宫出血，青少年或绝经前女性中更为常见，肥胖女性的患病率也较高。

异常子宫出血的主要病因包括子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫平滑肌瘤、子宫内膜病变、全身凝血相关疾病、排卵功能障碍等。其中最常见的是排卵功能障碍引起的异常子宫出血。出现在作者身上的月经间期出血即排卵期出血，也属于异常子宫出血。

异常子宫出血的治疗

青春期及育龄期女性需要寻找出血原因并根据原因止血治疗，同时调节月经周期；绝经过渡期女性需要止血、调整周期、减少经量，同时防止子宫内膜病变。

调节月经周期的方案主要为雌孕激素治疗，具体分为雌孕激素序贯治疗（一个月经周期中先吃雌激素后加孕激素）、雌孕激素联合治疗（同时吃雌激素和孕激素）、孕激素后半周期治疗（只在排卵后吃孕激素）以及宫内放置可以释放孕激素的节育器。止血可以选择性激素治疗、刮宫术以及使用止血药物。

近年来，随着人们对短效避孕药的认识增加，其作用不再仅仅局限于避孕，还可以调整月经周期，此外在治疗多囊卵巢综合征、高雄激素血症、痤疮以及预防子宫内膜息肉复发等方面也有一定应用，还可用于人工流产术后改善子宫内膜、预防宫腔粘连。长期口服短效避孕药也逐渐被大众所接受，不再是谈其色变。

但长期口服短效避孕药的女性，部分可能会出现头痛、乳房胀痛、恶心呕吐、情绪波动之类的副作用，不过轻重因人而异，停药后就恢复正常了。随着研究的进展、药物中雌孕激素类型以及含量的逐渐调整，副作用的发生也在逐渐减少。

总结

如果出现了异常的子宫出血，要积极就医，不要根据症状自行上网搜索，然后自己下诊断，这样可能延误或加重症状。一定要及时就医，查明原因，尽早干预，才能尽快恢复正常的月经周期。