癌症属于老年病慢性病：人类身体进化还没有跟上寿命的延长！_风闻
舜耕山-唯愿祖国更强壮！居安思危，总比忘乎所以更保险……2021-09-24 07:18
癌症属于老年病、慢性病
癌症最大的致病因素，其实是年龄。我们中国最近癌症的发病率大幅提高，归结于是我们国家日益老龄化，平均的寿命大大延长了。当然不是说环境和生活方式不重要。像雾霾这样的环境问题，对我们的健康肯定有害。
无论是从发病人数来看，还是从发病率来看，癌症都可以称得上是老年病！慢性病。
**为什么？**说到底是人类身体的进化没有跟上寿命的延长。
我们看看1770年以来世界人均预期受寿命的变化（图片略）。可以看出，世界人均预期寿命在1850年还是30岁，1900年也还不到40岁，1950年不到50岁，而到了2015年就已经突破了70岁！
如果将人类的身体比喻成一台机器，它当初设计的寿命就是30年。而到今天世界人均预期寿命已经突破70岁，超出寿命部分的运转，真的还不能保证没问题。然虽然直到今天，网上很多文章都说是吸烟，酗酒，雾霾，生活压力，二恶英等等导致人们患上癌症，但从统计规律上看，不能说现代生活的改变没有增加癌症发生率，**但****癌症之所以发生，那些只是诱因，**最主要的原因还是衰老！
以上对比起来看就不难看出癌症与年龄之间的密切关系了。其实科学界也已有共识：肿瘤是所有多细胞动物老化后的高发疾病，无论是人类亦或是鸟类，连保健品市场上吹得神乎其神的鲨鱼也不例外。
很多人感觉以前怎么没有这么多癌症啊，其实原因说起来很扎心！
**· 没活够：**很多时候是因为没有活到那个年龄，往往是因为其它疾病或者意外死亡。
**· 没查出：**往往是因为检查手段不够发达，或者经济条件受限无力承担检查费用。
衰老是如何促进癌症的发生的？
先要知道，我们的人体是由体细胞和生殖细胞组成的。人体细胞最初由1个成熟受精卵细胞开始，分裂为2个细胞，继而以“2”的倍数分裂，直至数百万亿的细胞，发育成人的健康机体。构成人体的细胞有大有小，较大的细胞如成熟卵细胞，单个直径约100微米；较小的细胞如淋巴细胞，单个直径只有5微米。
人体内细胞并不是一成不变的，而是时时刻刻变化着的，细胞不断衰老死亡同时又不断更新生成。细胞寿命长短不一。细胞增殖是机体生长发育的基础，是通过细胞分裂的形式实现的。人类的细胞分裂主要包括有丝分裂和减数分裂。有丝分裂是人类体细胞的主要分裂方式，减数分裂是人类生殖细胞的分裂方式。细胞衰老主要表现为对环境变化适应能力的降低和维持细胞内环境恒定能力的降低不仅形态学结构发生改变，分子水平的变化也显而易见。细胞死亡是生物界普遍存在的、在生物进化过程中形成的，是机体维持自身稳定的一种基本生理机制。
DNA是每个细胞里细胞核中的遗传物质，基因即是DNA某个片断的名字。就同一个多细胞生命个体来讲，他体内不同的类型的细胞所包含的基因都是一样的，只是在不同类型的细胞，有的基因转录，有的基因不转录，所以造成细胞类型的不一样。生物体的生、长、衰、病、老、死等一切生命现象都与基因有关，因此它乃是决定生命健康的内在因素。
**基因突变主要发生在细胞分裂间期。**因为细胞分裂间期DNA分子复制，而细胞超大量复制的时候最容易发生差错（就好比文件大量拷贝时就很容易出错一样）。 不过这里面有一个误区，要注意基因突变主要发生在细胞分裂间期，但不是“只”发生在细胞分裂间期，其他时期也可以、有可能发生基因突变，只不过几率要低一些。
1. **寿命越长，癌症相关基因突变概率越大。**人类体内的癌症相关基因主要有原癌基因和抑癌基因两大类。
原癌基因激活的方式包括点突变、基因扩增、染色体重排、病毒感染等。癌基因激活的结果是其数目增多或功能增强，使细胞过度增殖及获得其他恶性特征，从而形成恶性肿瘤。
抑癌基因在控制细胞生长、增殖及分化过程中起着十分重要的负调节作用，它与原癌基因相互制约，维持正负调节信号的相对稳定。当这类基因在发生突变、缺失或失活时可引起细胞恶性转化而导致肿瘤的发生。
然而年龄越大，基因突变的几率越大，且风险随年龄的不断积累。
这些基因突变的积累表现在细胞层面就是细胞不受限制的无限分裂：多细胞动物的体细胞平均在数十次有丝分裂后就会死亡，这是因为DNA复制的时候端粒每复制一次就会减少一点，最后次数到了就没法再分裂下去。另外，分裂次数有所不同可能是因为分裂产生了无法消化、代谢的脂褐素，当它积累到足够多时，就会诱发细胞死亡。而癌细胞的不同在于，它突变出了在复制到最后时补充一段端粒上去的功能，干这活儿的“工人”叫端粒酶，其实这个功能在每个DNA上都写着，只不过是一直处于锁死状态，只有在产生精子或者卵细胞的减数分裂时开启，但是由于各种各样原因导致的原癌基因或抑癌基因突变积累到一定程度时，端粒酶活性就被激活，正常细胞就变成了“永生”的癌细胞了。
2. 衰老导致多种免疫细胞功能下降，促进癌症发生。
免疫系统的失调，包括免疫衰退和慢性炎症。免疫系统的衰退削弱了针对肿瘤细胞和病原体的抵御能力，同时慢性炎症状态则刺激细胞异常反复增殖，大大提高细胞癌变的风险。[1]
3. 衰老增强肿瘤产生高度侵袭性，促进癌症发生。
Milanovic等人比较了衰老和非衰老细胞中的基因表达谱，发现成人组织干细胞标记富集于衰老细胞当中。他们发现这在多种衰老模型中均适用，包括复制性衰老和应激诱导衰老。因此，与已建立的细胞周期停滞，衰老相关性干细胞是衰老的新共同特征。最近研究结果共同表明这种干细胞可能是产生高度侵袭性和恶性肿瘤起始的一种关键机制。[2]
面对衰老和癌症，我们能做什么？
1. 接受命运安排，坦然面对
你可能会说要不要这么悲观？然鹅，事实可能比你想到最坏的情况还要悲观！
首先，衰老是每个人不可避免的命运，这点没什么好解释的。
其次，有大规模统计显示引发癌症的突变里有66%是随机突变导致的，29%是环境因素导致的，5%是遗传导致的[3]。除了29%的环境因素可控，5%的遗传是爹妈给的，高达66%的致癌基因突变是由于**“命背”！**
表现在宏观上，在老人身体中存在癌细胞是大概率事件，癌症可以说是必然的宿命。39岁以下男子，前列腺癌发生率约为0.005％，40-59岁男性就增高至2.2%，而在60岁至79岁男性发生率就高达13.7％[4]。他们没有查出来，只是因为没有影响到生活质量。
你是不是有点绝望了？
2. 但我们也不是说没有必要做一点点努力，至少我们做到尽人事听天命吧。
2012年美国癌症协会 发布了一份癌症报告研究了衰老之外因素导致癌症可能的原因（causes），其实这些“causes”我们可以约等于上文的“环境因素"（总体占约42%）。
· 烟草/二手烟：19.4%——所以还是尽量别抽烟了（可导致的癌症绝不止一种，而是10多种）
· 超重或肥胖：7.8%——胖子们要减肥了。
· 酒精 占5.6% ； · 紫外线及辐射、环境污染各占5%
· 饮食（维生素、纤维素、钙缺乏，） 3.2%；加工肉、红肉食用过多 1.3%
· 缺乏运动 2.9% · 其他未知原因….
**你看，****做到不抽烟、不超重、不饮酒（或控制少量饮酒），就可以减少1/3以上所谓的“环境致癌因素”**了，如果日常生活工作注意些，上述因素可以基本避免，尽管还有10%左右未知原因。
如果还是得了癌症，我们也只能承认“这可能就是命吧”…
3. 适度干预，不过度检查和治疗
美国预防服务工作组评估从1986年到2005年这20年里，因为在PSA筛查中发现自己有前列腺癌症，进而去接受手术、化疗，结果因为手术导致严重并发症，比如精液中有红细胞、丧失生育能力的人越来越多。有100万男性因检查结果是阳性去做各种治疗，而这些治疗导致了5000人死于手术，1.7万人有严重的手术后的并发症。平均来看，PSA检测并不能延长整体人群的寿命，和前列腺癌对人体的损害是差不多大的，而且还平添了治疗的痛苦和费用。
对于普通健康人而言，没有必要针对癌症做检查或治疗，只要每年认真完成体检即可。一般体检套餐中会包括一些癌症方面的筛查，就已经足够覆盖常见癌症。如果真体检提示可能有相关的癌变迹象，再结合肿瘤专科医生意见做针对性检查和治疗即可。
参考资料（略）
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为什么癌症是一个老年病？整体来看，是因为癌症发生需要两个最核心的因素，第一个是基因突变，第二个是免疫逃逸。
这是什么概念呢？其实它就像我们社会上要出现黑社会一样。黑社会出现需要两个原因，第一，人要一步步地变坏，所以它需要积累不同的基因突变。第二，它不仅要变成坏蛋，还得逃脱执法部门的监管，这样才有可能慢慢做大，变成黑社会。
癌症也是一样，它要积累很多突变，同时要摆脱体内所谓的执法部门，也就是免疫系统的监管。
这两件事情都需要很多年才会发生，正常情况下一个癌细胞要从正常的细胞发展成癌症，需要20到30年。根据美国现在的统计，37%的女性和42%的男性在一生之中会遇到癌症，这个比例远远高过大家的想象。
如果是这样，现在的一个家庭，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷，再加上父母和小孩，现在还有二胎，这样一个八口之家里面出现一个癌症患者的概率就超过了90%，所以这个东西躲是躲不掉的。
以前咱们觉得癌症不吉利，实在不想聊，像鸵鸟一样把头埋在沙子里假装看不到，以为家里人就不会得癌症了，其实这是非常幼稚的一种想法。
很多人身边都有因癌症去世的人，那是不是我们中国的癌症发生率就是世界最高的呢？这也是一种错误的观点，经过大数据的比对发现，越是发达的的国家癌症发生率是呈现正比增长的，这是为何呢？因为癌症虽然和空气质量、饮食习惯、日常习惯有关系，但是影响最大的还是寿命。
这也是为何我会用“癌症是老年病”这样的一句话来做标题，相比较于中国来说，越是发达的国家人们平均寿命就越高，而平均寿命越高的国家其癌症发生率也就越高。新西兰、丹麦很发达，但也是世界上癌症发病率最高的国家。这其实要从癌症的病变和扩散来分析，首先癌症并不是一种突发性的疾病，而是慢慢演变而成的。
首先是细胞异变，然后是免疫逃逸，简单说就是先激活了癌细胞之后，癌细胞还需要绕过我们自身的免疫体系，才能大面积发展，而激活癌细胞可能饮食不规律、生活不规律会造成，想要绕过自身的免疫是很不容易的，一般年轻人自我免疫力都是很好的，所以从病变的癌细胞想要发展为癌症，所用的时间是很久的，大部分都需要将近二三十年的时间。
正常来说我们的人体在40岁开始会慢慢的衰老，自身的免疫力在这时候也会大幅度降低，这也是为什么很多人会在40岁以上才能感觉到异常**。**而发现癌症就往往已经到了45岁之后， 而且就算是发展为癌症，从早期到中期再到晚期也是需要时间的，如果是之前的社会，人们的平均寿命也就50多岁，很多人其实还没有等到癌症大面积扩散就已经因为衰老去世了。