羞羞的地方长出小“痘痘”，真的是因为伴侣出轨吗？_风闻

我是Jeff，今天我们聊的话题不算轻松，是关于“尖锐湿疣”的。

不知道大家第一次接触“尖锐湿疣”这4个字，是不是通过街头电线杆粘贴的牛皮癣广告——“老军医专治梅毒淋病尖锐湿疣”。或许在小时候，我们懵懵懂懂间就把“尖锐湿疣”划在了难以启齿的性病话题，甚至用这个词来羞辱别人。

为什么今天非要提起这个敏感的话题呢？因为生活中，尖锐湿疣确实成为了很多人的难言之隐。很多宝不幸患上了尖锐湿疣，不仅身体上饱受其复发的折磨，心理上也因为羞耻感，而背上了沉重的负担。感情生活甚至工作学习都受到了严重的负面影响。

在电影《悲伤逆流成河》中，患有尖锐湿疣的大叔恶意使用女主角的毛巾，导致女主角通过毛巾接触传染感染上了尖锐湿疣，女主角就诊时又因剧情需要被同学发现，进而被校园暴力，最后导致一系列悲剧。

撇开电影中的人性、青涩的情感不谈，至少我们从这部电影里可以得知2个点：一个是，尖锐湿疣也可以不通过性行为传染，二是患上了尖锐湿疣绝对不是评判一个人不nice的标准。

下面我们就通过什么是“尖锐湿疣”？怎么会患上“尖锐湿疣”？我们该怎么预防“尖锐湿疣”？万一患上了“尖锐湿疣”该怎么办？以及“尖锐湿疣”的治疗方案一共5个方面来了解“尖锐湿疣”。

什么是“尖锐湿疣”

尖锐湿疣常表现为生殖器、会阴、或者肛周附近有不痒不痛的小丘疹，突出的斑块、乳头样或者菜花样的增生物。

尖锐湿疣的表现和很多病都相似，譬如（丁丁）珍珠状丘疹、假性湿疣、扁平湿疣和鲍恩样丘疹病。皮肤科常规用醋酸白实验阳性来确诊绝大部分的尖锐湿疣，必要时也会切除部分皮损行皮肤病理检查。

尖锐湿疣是传染病，它通过病原体的传播而导致我们患病。其病原体是人乳头瘤病毒（HPV），HPV并不是一枝独秀，而是一大家子的统称，已知这家族至少有150多种病毒。

其中常引起尖锐湿疣的是HPV-6或HPV-11。这里要补充一个知识点：HPV病毒感染不仅能长疣疣还能诱发宫颈癌。具有诱发宫颈癌高风险的病毒称为高危型，比如HPV16和HPV18；HPV-6及HPV-11虽然是最常引起尖锐湿疣的亚型，但是它们并不容易引起宫颈癌，所以被划分为低危型。

为什么会患上“尖锐湿疣”

大多数尖锐湿疣都如我们认知一样，是通过性传播，频繁和不洁性行为都是高危因素。而《悲伤逆流成河》电影也不是瞎扯剧情，不是每个尖锐湿疣都是通过性行为被传播，极少数也可能通过密切接触沾有大量尖锐湿疣HPV病毒的中介物被传染（譬如毛巾），另外母婴间也可能通过顺产感染上HPV。

该怎么预防“尖锐湿疣”

我猜有同学举手抢答“打HPV疫苗、戴安全套”～BINGO，奖励小红花，这两个的确是非常有效的预防措施。相信大家都都对HPV疫苗耳熟能详了，HPV疫苗作为被验证唯二可以预防癌症的疫苗（PS.另外一种是乙肝疫苗）。

真真是医疗行业的摇钱树（研发时也是无底洞）不仅默沙东作为HPV疫苗的亲妈走起路来是风姿绰约，连成功与默沙东PY上的智飞也赚的盆满钵满。

（9价疫苗示意图）

简单介绍一下HPV疫苗，目前市面主流是二价、四价和九价（其实十二价也悄悄蓄势）。我们之前提到HPV是个大家族，通俗地说，多少价的疫苗就是能对多少种亚型的病毒产生防御。

譬如二价是能预防HPV-16/18涵盖最常引起宫颈癌的两个高危型。四价是能预防HPV-16/18/6/11涵盖最常引起宫颈癌和尖锐湿与的4个亚型。根据目前的数据，前者能预防70%的宫颈癌，后者者在此基础上还能预防90%的尖锐湿疣。九价HPV能拦截更多亚型的HPV病毒，使宫颈癌的预防率上升到了90%。

PS.因为缺乏我国国人的临床数据，目前HPV疫苗的适应症未包含男性，但是无论从理论还是欧美临床数据，HPV九价疫苗也可以呵护男性的。不过男糖精们别急，据不可靠消息，默沙东可能已经或者即将在我国开启临床实验，不出意外，未来几年内我们男同胞也能在内地通过正规途径接种HPV9价疫苗～

简单来说就是只要条件允许，尽可能打效价高的疫苗。当然，正确佩戴安全套也能显著降低尖锐湿疣感染几率，这里不再赘述。

不过这里要提醒的是，无论HPV9价疫苗或者安全套都不是100%完全预防尖锐湿疣的。

我们在临床上遇到过丁丁根部长有小菜花的男性患者，询问病史时大方承认自己有风花雪月史。但是反复强调自己每次都有好好戴好小雨伞，自己也很不解明明做好安全保护为啥还会得羞羞的病。

首先，被尖锐湿疣的病原体HPV感染的个体，完全有可能不长出任何小丘疹、小菜花，这种情况被我们成为亚临床感染。此时HPV悄悄潜伏在我们的表皮细胞里，待我们抵抗力下降，HPV再一句入侵，如雨后春笋一样冒出尖尖头，从此扎根在肥沃的隐秘处，斩不断理还来。

同时，当我们在没有套上免疫伤害BUFF的前提下，和这些携带阴影炸弹的亚临床感染者鼓掌时，我们也会被这些小炸弹锚定。说不定对方携带炸弹招摇过市无事发生，我们却不知道上错哪柱香踩到雷顿时BOOM满菜花。

并且，其实我们仔细思索不难想到，小雨伞没有保护到的区域，还是能够接触到被菜花感染的区域的，所以是有存在被播种的可能的（不过几率比不打雨伞小太多太多）。最好的办法是不要去风花雪月，除了健康安全问题之外，也违反法律和道德要求。

除此之外，固定性伴侣，只要彼此没有出去窃瓜偷香，是不会凭空生出小菜花宝宝的（手动狗头）。

万一患上“尖锐湿疣”

该怎么办

要是既往（尤其是不洁）性行为后，出现逐渐发展的小丘疹、小菜花，就要高度怀疑你成为了被尖锐湿疣选中的孩子。一旦发现羞羞处长了小家伙，与其自己百度来担惊受怕，不如寻求皮肤科医生的诊疗。

如果真是不幸患上了尖锐湿疣，放平自己的心态。这可能将是一场旷日持久的战役。这可不是危言耸听，现实就是尖锐湿疣堪称疾病界的“see u tomorrow”，你永远不知道正在潜伏的它，什么时候又回来敲你的门。调整好心态，准备好预算。选择靠谱的公立三甲医院皮肤科进行规范治疗（千万！不要因为害羞选择花里胡哨的丽人医院或者打着老军医旗号的小诊所）。

“尖锐湿疣”的治疗过程

给大家讲一讲尖锐湿疣的治疗过程。

第一步是祛除肉眼可见的疣体：用激光或者液氮甚至手术，把肆意长在土地里仙人掌、芦荟、西兰花全一顿收拾。

第二步是消除潜在感染病毒：用光动力疗法或外用药（譬如免疫调节剂咪喹莫特、细胞毒性药鬼臼毒素）消灭躲在表皮细胞里的HPV。

（光动力治疗仪器）

部分医院第一、二步也联合一起用。比如我所在的医院，在使用物理手段充分铲除疣体后足量足疗程运用光动力疗法后，尖锐湿疣的复发率显著降低，即使复发，再继续增加光动力疗程也能进一步压制尖锐湿疣。（PS.目前国内获批的光动力试剂只有一家，作为宫斗冠军，光动力试剂商是不屑给推广费的，光动力疗法有效是有效，但光动力试剂也真算不便宜）

Jeff的小叮嘱

关于“尖锐湿疣”的零零总总，到这里就要告一段落了。

希望大家只是当无聊的故事来听，这辈子都用不上治疗方式的任何建议。但是如果真有需要接受治疗的糖精，我这里想冒昧的说：得了尖锐湿疣，不代表你是坏女孩/男孩，或许只是老天打了个哈欠，不小心让讨厌的小病毒逃到你的身上。不要因为别人的无知和愚昧成为你与病毒战斗的绊脚石，你永远是自己的光。

我是期望大家都不会被“菜花”困扰的Jeff，我们有缘再见。