为什么美国的医疗费用和医疗保险这么贵？_风闻

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正好我去年写了半截的文章涉及了这个问题：

为什么美国的医疗费用和医疗保险这么贵？另外再谈谈美国医疗保险的具体内容和演变。

这里面有很多因素，但我个人认为：根子还是主要在这个完全自由市场经济上。医院，医生，药厂都可以自由定价，几乎没有任何限制。

去年，Nostrum药业的抗生素类药呋喃妥因被世界卫生组织认定为降低尿路感染的重要药物，于是公司老板决定把药价从500美元直接提高到2300美元。

这位Nirmal Mulye先生在接受采访的时候说：“我认为尽你可能地赚钱，把产品卖出最高的价格是一个道义上的要求。”

然后顺便为另外一位先生Martin Shkreli辩护了一下：“我认同Martin Shkreli给他的药物涨价是他应有的权力，他必须得回馈他的股东们。”

而这位Martin Shkreli是谁呢？这位1983出生的小哥二十几岁就成立了自己的基金公司，后来的履历上有从对冲基金经理到软件公司药物公司首席执行官等一堆头衔，典型的人生赢家。

2015年9月，在做图灵药业首席执行官时拿到艾滋病人常用药达拉匹林的市场发行权后直接把每片价格从13.5美元涨到了750美元，一度被称为“美国最遭恨的人”。

要知道这种葛兰素史克公司研发问世65年的老药早些年是一美元一片，但从2010年把美国市场开发权出售以后价格很快就涨了十几倍。

加上这次，也不过在五六年里涨了七百来倍而已。Martin Shkreli后来被判处七年徒刑罚款七百五十万美元。看着开心吗，民主的法庭伸张了正义！

可惜，你表错情了，Shkreli先生的罪名是证券欺诈，药物涨价是没毛病的！而且就算说涨价他们也实在不算最多的，抗生素多西环素2013年10月是20美元一瓶，2014年4月是1849美元一瓶。

我大学的专业是有机化学，那时候人家总是说药物为什么贵？制药公司要从上百万种化合物中筛选出几十上百种可能有效的，做动物实验，然后再经过三期临床实验后才有可能被批准上市，里面的费用是天价，当然得贵了！

好吧，最好的例子来了，美国食品药品管理局刚批准瑞士诺华公司的治疗脊髓性肌肉萎缩症的基因药物Zolgensma在美国上市，这个定价嘛，每剂两百一十二万五千美元！为了便于病人付款，公司可以提供五年分期付款服务，每年只要付四十来万就可以了！

特效救命药呀，可是转过头来想想，没有人用得起的特效救命药有那么大意义吗？再退一步回来，象达拉匹林和多西环素这样的药物都不是新药，已经转了几手，达拉匹林到现在已经65年了，多西环素也是上世纪60年代早期研发的，这个研发费用什么的，早就赚回来了吧，，，

换个公司就涨个几十倍，这和研发创新怎么也扯不上关系了呀。其实还是Mulye先生说得通透，只是找个理由赚更多的钱而已，这是自由市场经济下私有资本的基本道德要求！