换心二十载，健康新生命——- 南京第一医院首例换心人已健康生活20年_风闻

8月31日上午，南京市第一医院举行了“换心二十载，健康新生命”庆生会活动，祝贺该院首例“换心人”健康生活20年，再创江苏省心脏移植术后存活时间最长纪录。20年前的今天，一场心脏移植手术不仅挽救了“换心人”王桂兰的生命，也开启了她20载的健康新生活。南京市第一医院院长马俊，党委副书记、副院长王书奎参加庆生仪式。当年为王桂兰手术的主刀医生陈鑫、麻醉医师鲍红光、监护医师穆心苇等医护代表共同参加了庆生活动。

“换心人”回顾20年前的“重生”时刻

会上，首先播放了一段王桂兰、胡松华等“换心人”生活历程纪录片，把在场人员的思绪又拉回了20年前那个惊心动魄的抢救时刻。2001年8月初，患者因严重终末期扩张型性心肌病，顽固性心力衰竭住院治疗。患者又有严重糖尿病，靠大剂量正性肌力药物和利尿剂维持，心源性恶液质（体重仅41公斤），住院治疗期间患者又突发心跳、呼吸骤停，及时的心肺复苏抢救近一个小时才恢复微弱的心跳，是心脏移植（换心）绝对适应症。

据南京市第一医院副院长、心胸血管外科主任陈鑫介绍，2001年我国换心手术刚起步不久，能开展换心手术的医院极少，数量有限。当年南京第一医院由陈鑫、鲍红光、叶飞组成的医疗团队刚刚完成了在美国的心脏移植专项培训和学习，回国后已经做好了心脏移植技术所有准备工作。为了完成王桂兰的这例心脏移植手术，医院多次组织会诊，制定出详细又周全的方案。第一次带领团队主持“换心”手术的陈鑫回忆起20年前的情景，依然历历在目：   

2001年8月31日，换心手术开始，一切紧张而有序的进行，从切除严重病变的心脏，到植入新的心脏，只用了55分钟，恢复心脏供血后，植入的心脏很快恢复跳动，在场的医护人员一片欢呼。经过四个多小时手术，江苏省首例合并严重糖尿病、手术前心跳呼吸骤停病人的“换心”手术顺利完成。手术后移植团队克服了感染关、排异关等一个个挑战，四周后顺利出院，从此过上了正常人的生活。这一晃就是20年了。

“换心人”分享术后的幸福生活

庆生会上，换心人王桂兰向关心她二十年的医护代表献上鲜花。医院准备了“庆祝20年心生”的生日蛋糕，“换心人”代表和医护人员共同吹灭生日蜡烛，共唱生日快乐歌。本次庆生会，也同时邀请了两位同样在南京第一医院接受心脏移植手术，已经正常生活20年和19年的“换心人”，他们分别现场和通过视频连线，真情分享了自己的“心”路历程。

来到现场81岁的胡松华精神矍铄，他是南京市某区疾病预防控制中心的退休职工，是一个具有高级职称的主任医师。19年前在南京第一医院接受“换心”手术，现在的他每天早晨五点多钟去公园晨练，每周还要去跳广场舞。平时喜欢到健身房进行力量训练。每年都要旅游一圈，祖国各地都留下了他的足迹。他动情地说，19年前的他稍一活动就气喘不止，只能整日躺在床上，靠输液维持生命。今天的健康生活要感谢陈鑫教授团队，是他们给了自己第二生命。 

2002年，当年62岁的他被诊断为扩张型心肌病，反复心衰，靠大剂量正性肌力药物和利尿剂维持，超声心动图示心脏扩大，全心收缩功能减弱，左室舒张末期内径74 mm，重度二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣关闭不全、肾功能不全等。2002年成功的心脏移植手术让他恢复了健康，同时也成为当时国内成功接受异体心脏年龄最大的人。成功的心脏移植手术不仅使他保住了生命，而且生活质量也大大提高了。目前他可能是我国存活年龄最大的心脏移植患者。

今年46岁李庆奎目前在广州环保企业工作，今天他通过视频连线讲述了自己的心路历程。2001年当年26岁的他极度肥胖，体重高达108公斤，因严重扩张型心肌病，肺动脉高压，需要进行心脏移植术。2001年底陈鑫团队为李庆奎进行心脏移植手术，当时他也是国内最大体重和供受体体重相差最大的心脏移植病人。接受了“换心”手术的李先生，由于在广州做销售，生活压力的加重和方式的改变，体重渐渐从200多斤掉到了160多斤。七年后被诊断为“慢性肾功能不全（尿毒症期）、腹腔积液、心脏移植术后糖尿病”，需要依靠血透维持身体。2012年他的心脏功能再也支撑不住自己的身体了，不得不再次入院急救。2013年陈鑫教授团队又为他成功进行了二次心脏移植，不久后又成功进行了肾移植。

仪式开始前，王桂兰、胡松华等穿上了红马甲，在心血管大楼做志愿者，为进出病患及家属测量体温，查验健康码，王桂兰激动地说：“今天，是我20年的“心生”，是我接受心脏移植手术后健康生活20年的日子。今后还要积极参加多种志愿和公益活动，鼓励跟我有同样病例的患者，让患者面对病情能够积极治疗，让更多终末期心脏人能够得到心脏移植手术机会。”

据南京市第一医院副院长、心胸血管外科陈鑫介绍，2001年当时医疗条件简陋，直接和间接参与手术的人达到75人，负责器官转运的队伍就达到 10多人，而现在随着技术的进步和发展，效率大大提高，直接参与换心手术的医护人员也精简到了 20 人左右。作为江苏省目前唯一的心脏移植基地，南京第一医院 心脏大血管外科的心脏移植已经成为常规和十分成熟的技术。该院心脏移植手术例数已经突破122例，每年心脏移植例数连续位居全国前十名，2020年又和兄弟单位合作完成了心脏和肾脏联合移植、婴幼儿心脏移植，填补了江苏省医学史上的空白，

从 2001年南京市第一医院开展了第一例心脏移植手术，在心脏移植方面创造了全国和全省多项纪录，同时心脏移植手术还实现了多项突破：“供-受体”体重相差最大（相差61%）；患者体重最大（体重达113公斤）；患者年龄最高（心脏移植时患者年龄71岁）；“换心”速度最快（用时41分钟）；“换心”生存时间最长（最长的病人已生存20年）；还有一例患者在第一个心脏移植12年后，又再次进行了心脏移植，不久后又成功进行了肾移植。

经过多年发展，南京市第一医院心胸血管外科是国家首批心脏移植准入中心、江苏省临床医学研究中心、南京医科大学及东南大学博士培养点、心血管博士后流动工作站，2011年被评为“国家临床重点专科”，2012年成为江苏省唯一的冠心病诊疗中心。学科拥有3个病区、2个重症监护病房， 5个百级净化手术室（包括一间杂交手术室）、专用研究型实验室。2011年成为江苏省首个心血管手术过千例的中心，并连续九年心血管外科手术数量和质量位居全国前列。

生者如斯，逝者已矣。对于已经寂然的生命，捐赠者留下的小小火苗，如同散落人间的点点星光，继续散发着光亮。

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在这样的接力与传递下，我们更加坚信：生命接力 大爱彰显。（通讯员：章琛）