中医医疗支援可建奇功_风闻

支招、建议、意见、希望——支援新乡有感

作者：芋头微波；

发表时间：2021年07月31日；

 因为个人原因，我已在中医医疗支援前线撤下，万般无奈，十分遗憾。

此次支援新乡，让我感触良多，也受益匪浅，在此感谢“新瑞爱慈善中医之家”（曾在武汉封城时支援武汉）给我支援灾区的机会。

这里结合前贤、前辈以及今天众人的智慧，我说一下我的感受和看法。对的都是中医前人、前辈和大家的智慧，我就是个转录。错的都是我的个人看法，特此声明。

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●一、灾情发生时，无论是受灾人群还是救助支援者，都应该尽早成立领导小组。此为重中之重！

1、新建立或者民间组织的救助支援队伍，都应当尽早领导班子，统一协调各方面的内外工作。此项作为最优先工作。

2、受灾人群应当由党员领导组建临时领导班子，没有的党员就推举有管理组织经验的人、或者村长之类的组建领导班子（可公开举手投票迅速建立班子）。即时与持续性收集、登记人群物资的各种问题和信息，最大限度稳定民心和解决可解决之问题。接洽救助支援队伍，告知情况、问题和所需。

（芋头曾到一用学校设置的安置点医疗支援，全程未见相关负责人，也无安置点领导班子来告知情况，应是无组建领导班子，芋头小队全是靠医疗支援时自己的走动和从群众口里了解情况）

身份相关的领导小组组建非常关键，这和当地行政管理并不冲突，有任何事时，都可以有组织有秩序带领群众解决问题，更深入更全面向相关部门和救助支援队伍交接工作、反映情况，更快更有效率处理灾情，大大降低人力与物资的成本，大大缩短救援和救灾的时间。

3、因为女性的坚忍、羞涩、细腻、体力不及、生理期、怀孕、带孩子等因素，组建领导小组后，当由领导小组内的女性带头尽早组建自己的妇女临时组织，辅助领导小组展开妇女工作。安抚、慰问、协调、调查并解决女性各种事务。

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●二、中医防疫治疫有奇功。

 灾情发生后，很多时候会物资短缺、停水停电，加之医疗资源有限等因素，现实“便廉捷验”解决问题就是王道。

1、空气消毒。

中药空气消毒具有作用明确、材料易取、成本低下、方便操作的特点。

1.1.烧焖消毒。

这是中药空气消毒中，最便捷、最实用、要求最低的方法。关上门窗，拿个铁盆/桶，放上中药粉末点燃焖熏，过后开窗通风即可。不仅可以消毒，还有一定驱散蚊虫的作用。

※注意：防火。

※缺点：部分人群，特别是日常火实证、吸烟、焦虑亢奋的人士，会受不了这股烧中药的味道。

※常用防疫烧药方：苍术、石菖蒲、艾绒/艾叶，比例等量即可。

※提效：药方当因时因地因人，根据实际情况由专业中医师进行调节，如果不懂就直接套即可，绝大多数情况都有用。

1.2.熏蒸消毒。

药空气消毒中，熏蒸消毒是最方便、成本最可控、物资应用性价比最高的方法。将中药粉用纱袋包起来，扔烧水壶里持续煮，散发药雾就可以。只需要一点就可以实现大面积持续性的空气消毒，还可以用作集体药雾防疫。

没有烧水壶，用雾化器、喷雾器也可以，没电用炉灶烧水也可以；没有药粉，中药饮片也可以；煮好中药，药水直接雾化也可以。

用完的中药还可以晒干后，用作烧焖空气消毒，物尽其用。

※注意：烧水壶使用寿命会大大缩短。

※缺点：a.灾区往往停水停电，条件十分有限，束约该法的普适应用；b.部分中药消毒不适合长期使用，比如蒸醋，长期使用会损害人群呼吸道。

※常用防疫熏药方：藿香、青蒿、苍术、石菖蒲、薄荷、陈皮、苏叶，比例等量即可。可添加醋，间断使用。

※提效：同上。

2、大锅汤防疫。

结合灾情特点、当地人群常见证型，进行社区覆盖性大锅中药汤派发防疫。

 明确大锅汤防疫的战略思维绝大多数情况是“正气存内，邪不可干”，是调节阴阳平衡，提高人群免疫力、自愈力来防疫，而不是极少见的中药消灭病原体。否则，会出现决策性失误，造成以偏概全、过量用药、超量用药、过度用药、用药不当的不良事件。

中医辨证分型，绝大多数是病理归类，而不是病因阐释。很多中医救援人士老认为这些病理归类是病因，往往就陷入窟臼，难以用动态思维去看待疾病非常常见的病理变化。这种变化，甚至会有群体性一天一变的情况发生。所以，大锅汤的防疫战略思维必须是宏观角度、立足当下、预判转归、全面照顾、普适有效、可变可调地制定下来。

大锅汤药方配伍应当和当地中医药管理局、中医师合作，动态思维考虑当地气候特点、人群特点、灾情特点，甚至调取近年当地流行疾病资料进行参考，来制定具体的药方。十分忌讳先入为主、预设立场、偏面机械、主观盲目地制定一成不变的大锅汤药方。就算偶有幸中，亦不足为法，切记切记！

灾区自救条件有限，外来医疗救助支援必须充分考虑具体实情进行工作。大锅汤要可操作性、可持续性、普适有效覆盖大多数人群。最好依托当地各种中医资源和设备条件，直接把大锅汤煮好（记得要根据实际情况，做好随时变方换药的准备），派发给灾区人民服用。

派发防疫中药粉也是一法，也方便快捷，但遇到停水停电等灾情时，不一定是更优选择。

※注意：大锅汤是普适有效，而不是绝对所有人有效。所以应当是推广而不强迫，告知药方辨证，人群自愿领取。不适合大锅汤的人群建议另外找中医调节。

3、功法锻炼。

因为灾情，很多安置下来的灾民往往又惊又怕，食宿、饮水、生活难以一下子面面俱到。所以此时是他们免疫力自愈力最低下、最容易感染疾病的时候。

此时打开大喇叭，由领导小组带头组织，让民众在安置休息后，能每天抽出十多分钟，作点中医功法锻炼，将得到非常好的防疫、宣传与组织效果。

民众可通过集体学习中医功法，提高免疫力自愈力、调整体质体魄，强化集体概念、增加团队归属感、优化上下互动与感情、增进民众纪律性。

个人推荐八段锦，国家体育总局的就可以。安全、简单、有效，老幼咸宜，短短十多分钟就能达到疏通经络、气血运行、一身通泰的作用，强度不大，作用很强，其性价比和优势绝非广播体操、健身等可比，强烈推荐在灾区中普及应用。

4、临时隔离区。

隔离措施，是中国先秦时期就有的控疫中医方法。灾区安置点应根据条件设置临时隔离区，如发现灾民里有疑似传染疾病，患者应与其他人分开生活，以免传染病在安置点内蔓延，直到疾病痊愈或疑似风险解除。

5.口罩防疫

防疫口罩是中医发明的！具体可见我此前的文章里的铁证揭示[1]。重要的事情说三遍：

防疫口罩是中医发明的！

防疫口罩是中医发明的！

防疫口罩是中医发明的！

无论是部门人员、救助支援队伍，还是灾民，如果发现人群里出现疑似呼吸道传染疾病的，都因给予口罩并叮嘱佩戴。救助支援队伍人员在执行医疗救助时，当预防性佩戴口罩。

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●三、充分利用当地各种资源，调动人员的主观能动性作用。

强烈推荐医疗救援支援队伍和当地医院、门诊、医师形成良性且紧密的合作模式。

1、“支援医生-当地医生”组合的医疗支援小组。

 当地医护人员了解当地物资、气候、地理、民情，有更强烈消除灾情的愿望。支援队伍与之合作，将更安全、更方便、更快捷、更大效能发挥救助作用。

比如我这次支援新乡，第一个医疗支援的是一线救援队的外围中转站，是救援人员回来休息的地方。下半身皮肤感染或者过敏的、上半身晒伤的、扭伤挫伤的、胃肠炎的、流感的……很多都不是一次治疗就能治愈的。幸亏当时和我组队的就是当地的中医——刘璐医生。他告诉我这边灾情和患者的大致情况，我把各人治疗思路和方案和他分享商量，互加微信，方便日后交流病案情况。

我这里先“开路”，迅速解决痛苦，增加患者对中医的依从性，提高患者的痊愈信心，灾情后的康复工作就由他继续实地跟进，有事微信联系。遇到特殊患者，需要进一步检查或者转院的，刘医生就根据当地医疗资源进行指导与建议，甚至电话沟通，让救援队队员们解除痛苦、放下心理负担，能上的没有后顾之忧，能全力参与一线救助。

支援医生就算换了人，当地医生也能起到很好的桥梁作用，将此前的情况、方案和思路告知接任的支援医生，进行无缝对接，让治疗方案得以连续，不会出现断层。

这种“支援医生-当地医护”的合作医疗小队模式非常值得推广，便廉捷验，最大效能发挥各方面的作用。而我后来去支援安置点时，就没有当地医生随行，去了基本就是支援当天而已，我为安置点民众们的后续康复是很有担忧的……

2、“支援队伍-当地医院门诊”的医疗支援组合

 医疗救援队带来的物资是很难有大型装备的，携带重型装备的性价比也都很低。但是和当地医院门诊（无论公立还是私营）合作，分享信息、协商、组织、统筹，很多问题都会迎刃而解。

 比如防疫大锅汤，当地医院门诊有大型中药代煎机器、有包装封口机、有药师有工人，后方一煮好，打包整理，救援队带上就可以直接派发到每个灾民手中。

比如中药空气消毒，当地医院门诊有大型打粉机，可持续性大批量将配方打好包装，各个救援队带上，去到各个救助点就可以立即进行有效的空气消毒防疫。

又比如危急重症，当地医院配套设施是救援队无法比拟的，有了合作，有了了解，救援时发现危急重症患者，就可以通过事前做好的组织统筹，迅速派车转去最近最合适的医院进行处理。

3、“支援队伍-救助点”的组合

救助点应当尽早设置领导小组，有序管理和组织抗灾防疫。救援队伍支援时，就可以简明扼要告知短缺物资、患者情况、相关配套、协助人员等等。

 其中“大喇叭、小纸条”模式值得推广，就是救援队伍人员通过大喇叭进行健康宣讲、防疫科普、八段锦教学，派发此前做好的防疫宣传单张。

操作非常简单有效，如果安置点没有领导小组，救援队也可以直接工作，但是，没有领导小组的组织工作，工作效率会很差，后续的持续性宣讲、领学、执行等也无法保障。

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●四、保留证据、保证宣传工作

灾后勿忘救援队，疫后莫忘中医人。

推责任、抢功劳、摘桃子是古今中外都难以避免发生的事，特别是中医，丧失话语权是中医衰微的关键因素之一。比如中国近代鼠疫大爆发都是中医人和中医方法抗击的，有大量文献证据，但是中医丧失了话语权，所以，今天又有多少人知道中国近代鼠疫基本都是靠中医抗击的呢？

所以我一直强调救援队伍要整理数据、要保留证据，要旗帜鲜明，要外穿紅背心，要拉紅横额，要人人看到是中医在医疗支援，要相关部门、媒体知道是中医人在防疫治病。最好相关负责人事后写回忆录并出版。

中医人在舆论场、话语权上太吃亏了，很多事根本就不是疗效的事！口罩防疫有没有效？有效！太有效了！但今天多少人知道防疫口罩是中医发明的？！这是疗效问题吗？放TM的假清高狗屁！庸医自己水平不好要提高疗效是自己的事，不要用这帽子阻碍中医人抢回荣誉、抢回成果、抢回舆论、抢回话语权！

半路“抢”物资后，把支援物资的功劳安给自己，见过吗？

救援队在医疗支援进行时，呼啦啦一个医疗车队开过来，下车远远对着救援队拍照，之后就整个车队开走，一个医疗支援者也不留下。明明看到这边救援里里外外围了很多灾民患者，医疗人手严重不足。为啥拍照？还不是拿角度拿背景拍照，日后好当作自己支援成绩去邀功。呵呵。

中医人不要太老实，人家拍，我们也拍！而且我们是正大光明地、旗帜鲜明地拍！

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●五、中医思维的物资支援保障。

这次支援发现，物资采购和捐赠，有很多地方是可以大大优化的。

比如应提前就考虑到灾区地面污染、座椅奇缺，而医疗支援时检查、救助和治疗很多患者需要平躺配合，所以应当提前准备好折叠床，没有的话，用瑜伽垫也成，大泡沫垫子也可以，都没有，那凉席也成啊。第二次去支援的安置点，如果给我三个席子，我们四人小队可以一个上午搞定整个安置点所有患者。就因为没有，搞得最后拖到下午四点才干完。

又比如应考虑水灾后预防登革热的发生，采购大量蚊帐、蚊香。而我去时看到，捐赠采购很多物资都是重复的，偏偏蚊香就只有两盒，蚊帐木有。救助站尚且如此，安置点可想而知。那里的蚊子是真多……迅速反映，迅速采购。

中医体系里对妇科是非常重视的，其中尤重掌握患者月事情况。但是我没有看到捐赠采购里有妇女用品，护垫、卫生巾、洁尔阴、妇炎洁什么的都没有……所以我说安置点需要建立临时妇女组织，很多事是需要去讲去反映的。

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●六、安全与正气。

灾情发生，抢夺物资牟利、盗窃、散布谣言、哄抬市价等等违法乱纪行为很难不会出现，但公安机关和我D当然不会坐视不理。但管理、执法是一回事，救助支援时多留心保护自己是另外一回事，小心总是没有错的，不要独自行动，不要落单，不要轻信所谓接待人员，不要以为所有灾民都是好人……

这些明面上的事，还好处理，还有一些龌龊的。如明里暗里的性骚扰女救援人，不限于部分不良灾民，包括一些不良救援人员，指派女救援人在没准备下去泡水作业看戏的，蹭来蹭去的，言语暗示的……很多事其实也不好界别和甄别，这时队员的保护、领导小组的正气和临时妇女组织的协调和发声就非常重要了。

总之不惹事，不怕事，有事就大声说出来，救援时，不憋着。无论男女，无论老幼。

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引用

[1]《鼠疫斗士伍连德没有说的那些历史真相（一）》 https://weibo.com/2199180467/KpFFvzeG6