再谈「与新冠病毒共存」的可能性_风闻
梦想去飞翔-临床医学硕士-做一个靠谱医生。2021-08-11 10:38
前面我发了《要跟新冠病毒共存吗?---疫情防控的争论》后,我又看了很多不同意见。
比如,在“翟医师” 的微博里看到这样一段话:
约翰霍普金斯的流行病学家,Stefan Baral教授认为:新冠病毒永远不可能被清零/消灭。原因有三……

新冠病毒不能被消灭的理由
我试着翻译下Stefan Baral教授的理由:
疫苗预防得了重症,但预防感染的效果不理想;
大量动物成为病毒储存库;
无症状感染(尤其是接种疫苗后)
很多朋友可能会注意到,Stefan Baral教授只是讨论了疫苗;而没有考虑社交隔离。
他认为,疫苗目前对有症状感染,对重症的预防效果好。但是,接种疫苗后的无症状感染偏多,而且可能具有传播性。这样就导致了疫苗不能消灭新冠病毒感染。
但很显然,就欧美日的社会环境下,他们不可能做到严格的社交隔离。如果他们做得到,那疫情早就被控制住了。
中国采用了看似成本很高的社交隔离政策,但我们的收益也是巨大的。至少,因为疫情而病死的人数远低于欧美。

疫苗有效,尤其在减少重症、病死率方面
但是,社交隔离也是有成本的。很多朋友给我留言:
因为社交隔离,那些肿瘤病患、尿毒症患者得不到及时治疗,他们的命也是命!
因为社交隔离,很多商店,公司关门,没有收入怎么办?
其实最关键的是,我们可以做到本土清零,但国外是没法控制的。那么国外的输入就可能是永远!
面对无止境的境外输入压力,我们能坚持本土清零多久?
如果,我们坚持本土清零,那就要做到如下:
1,通过更广泛的疫苗接种,更高效率的疫苗接种。尽可能压低新冠病毒的传播性。
2,通过更精确的社交隔离,减少社交隔离的成本和副反应。
只有这样,我们才能让新冠清零的成本足够低,而清零的效率足够高,这才可能让我们长久的坚持本土清零。

要想办法降低疫情防控的成本和副反应!
我们也要了解:我国并没有把所有病毒消灭掉!
比如,美国每年死于狂犬病的人数几乎是0;但中国每年约有2000人死于狂犬病。
为什么?
因为美国对流浪狗,宠物等管控远比中国严格。美国的流浪狗是必须扑杀或者送去集中隔离点的。没有人收养的流浪狗就要被消灭掉。
我们重视人命,为什么没学习美国这样对待狂犬病呢?
类似的还有,中国每年约20万人死于车祸,而且大多数为青壮年。但我们也没有禁止车子呀。
中国每年预计死于流感的人数是8万~9万,我们也没有对流感如此的严防死堵。
那问题出来了:如果单纯依靠疫苗,就足以让新冠的「致死率×传播性」显著下降到每年病死人数低于10万,甚至低于1万人,那我们要不要放宽控制?

中国狂犬病高发,是中国公共卫生的耻辱!
当然,就目前的情况来说,我仍坚持对新冠病毒感染的「本土清零」策略。
因为目前新冠病毒疫苗可以很好控制住「病死率」,但传染性太强。在感染总人数足够大的情况,「病死率×感染总人数」所致的总死亡人数还是太惊人了。
在这样的情况下,我们没理由不坚持「本土清零」策略----尽管还不得不跟新冠病毒共存。
后续该如何,让欧美国家去帮我们趟一趟路吧。
补充阅读:
1,《新冠病毒感染的治疗》
2,《新冠病毒感染的诊断》
4,《不同人群的新冠疫苗接种策略》
……