传染病院的医护设置,无法兼顾“平时”与“战时”,这个问题怎么破?_风闻
武所谓-私信请使用原创措辞2021-08-03 16:28
【本文来自《郑州六院是传染病医院,对面就是大型菜市场,陪护很多去对面买菜》评论区,标题为小编添加】
这个问题无解
与传染病院的位置的关系不大,与陪护家属需要几乎无关,因为问题出在传染病院医护的定位问题上
传染病院的医护设置是无法兼顾“平时”与“战时”的,两者有根本性的矛盾。
理想中的传染病院:除了接受传染病,几乎不接收普通病人,与世隔绝,严格防控,杜绝院感。
实际上的传染病院:法律上由传染病院负责的病人,数量非常有限,局限于肝病、结核、艾滋那一点点病人(更不要说这些病在中国都是显著的下降态势)。
想活下去,必须拓展其他的临床科室,通过做大业务量提升营收,摊薄成本。做大业务量不只是挣钱的需要,更重要的是维持医护人员的技术水平,不然应急任务来了,一群一年都不看几个病人的生手就上场么?
普通人遇到这种情况,第一反应就是:政府应该大力补贴传染病医院,哪怕没有应急任务,也要高薪养着一支队伍应对突发传染病
这种想法是想当然了,既不经济,也不可能,因为它完全没有考虑“被养者的全面感受”
某堡垒04年营建,21年第一次发挥预定作用,一补17年,试问有多少地方政府贴的起?事实上,该地政府补到11年的时候已经心灰意冷了,砍掉了一部分,直接造成了当年人员的大失血,好在当时没什么应急任务。
补贴即便存在,也不过是和本地医护平均水平挂钩后打个折扣,这种泛泛的补贴是忽视个人能力溢价,抹杀个人主观能动性的。医院不只是房子而已,全体医护要持续接诊维持能力,临床业务一旦开起来,就不可能停的,应急任务一起,不容易简单的转诊。
如果为了避免院感的风险,缩减平时临床业务方向与业务量,且不说收入的问题,哪个有点志向的医生愿意只拿钱但不干什么事情蹉跎岁月?
传染病院尴尬的地方就在于此:有水平,有能力,有志气的人都不愿意来这里(连带找领导都困难,哪个医院的领导听说要被调动去传染病院都避之不及,某堡垒历届领导就没有一个善终的),因为应急的特殊要求,决定了这里的临床业务不但不能发展,反而是要被严格限制的。
高薪能解决缺人的问题,但不能解决质量问题,这种逆向淘汰机制下,只有甘心混日子的人才会留在传染病院。而且这只是平时的,真到战时要用他们了,反而打辞职报告的一大堆,高薪都打了水漂了。
现状就是,传染病医院完全做不到专职应急,她自身的临床部分必然存在而且不能中断,如果没有了这部分,整个医护团队很快就会散掉;而同时兼顾两头,医护在普通临床与应急任务之间倒班,那院感懈怠,忽视甚至逃避应急任务的情况必然就会存在(毕竟平时要远远多过战时)。
也许把传染病院医护从医疗序列改成公务员序列会有点帮助,不过这种剧烈的利益格局调整短时间内应该是不可能的。