针对南京疫情传播途径严管机场入境检测_风闻

　　自从由南京禄口机场机场传播扩散的新冠肺炎「德尔塔」变异毒株病例，邻近澳门的珠海、中山各有一例，中山的病例还转为确疹后，澳门居民一度紧张。因为澳门与珠海、中山两市的交流密切，而且有不少澳门居民和外雇是在澳门上班、珠海或中山住宿。而最新的情况，是珠海和中山经过全员核酸检测后，都是阴性，因而澳门居民可以松一口气。当然，还不能放松警觉，因为这是毒性及传播力极强的「德尔塔」变异毒株，有人连续进行多次核酸检测都还是阴性，但最后一次却是阳性。因而当地坚持按照计划，必须在七天内持续检测。

　　尽管珠海、中山对澳门的警报可以基本解除，但南京禄口机场的病毒已经扩散到十五个省二十六个市，就连戒备极为森严的北京市都发现有关联病例，幸好是在距离市区较远的平昌区。但已发展出湖南张家界等数条「第二传播链」，公众担心一座机场「失守」将造成新一波全国性疫情。而且，南京之外的「重灾区」成都和张家界，都有澳门旅行团。尽管澳门旅行团没有观看被认定为集中传播点的《魅力湘西》表演，但据锺南山所言，针对「德尔塔」变异毒株感染者病毒载量高，呼出病毒浓度大的特点，「密切接触者」的概念已经更新，从过去传统的感染者发病前两天的家人，在同一办公室工作、一米之内同吃饭、一起开会的人员，改为现在的感染者发病前四天，在同一空间、同一单位、同一建筑的人员，并根据这个概念，分级制定了封闭、封控等不同的管控模式，进行全隔离或指定单人联系日常生活等重点密接人群的管控，在该地区甚至全广州地区进行全员核酸检测的基础上，重点检测密接人员。因此，对于这一波可能会引发全国性疫情的新情况，还需保持高度警觉。

　　在此背景下，澳门特区政府新型冠状病毒感染应变协调中心昨日宣布将采取几项新措施，除了是对曾到过内地几个中高风险地区的入境人士，进行医学观察之外，也规定所有从内地各省市乘坐飞机抵达本澳之人士，在登机前均须出示四十八小时内有效的核酸阴性证明，此措施将在明日凌晨起生效。

　　如果这项措施能够得到严格执行，应是可以基本上切断入境传播的路径。而且，也符合一方面严防死守，另一方面不要无限放大风险，防疫措施要适度的合理科学原则。实际上，这波疫情，肇发点是机场，扩散路线也是以民航班机航线为「平台」，因而「盯紧」入境澳门的内地各条航线，就是重中之重。至于从陆路入境澳门者，则距离中高风险区较远。不过，仍要注意从中高风险区乘搭航机到珠海、广州、深圳等机场，再循陆路进入澳门的人员的风险。但由于在昨日宣布的严谨措施中，已包含有对参加到过这些中高风险区的人员实行隔离医学观察措施，这比循澳门机场入境的内地旅客，必须在登机前出示四十八小时内有效的核酸阴性证明，更为严谨，因而还是有保障的。

　　六月间广州、佛山爆发的疫情，虽然距离澳门很近，但由于传播方式主要是在社区间，而且也是亲友间传播，相对集中，而且有锺南山院士「座镇」，很快就将之「扫平」了。否则，如果仍是以过去的传统防控措施处理，可能会有七百多万人感染。这将会对澳门造成极为严重的威胁，甚至会「失陷」。但由于措施正确，民众主动配合，因而没有进一步大面积「溢出性」扩散，澳门也就有惊无险。

　　而南京禄口机场的情况完全不同，是在人员频密往来的机场发生，而且随着航线传播到各地，就连防范甚严的北京市的昌平区，也有发现，这就不同了。相信，这也是澳门特区政府协调中心昨日作出所有从内地各省市乘坐飞机抵达本澳之人士，在登机前均须出示四十八小时内有效的核酸阴性证明决定的重要依据。当然，经由珠海、广州、深圳等机场再循陆路进入澳门的人员，也有必要加强实行防疫措施。

　　实际上，据钟南山院士指出，「德尔塔」感染者的病毒载量高，其毒株的传染性比普通毒株高一倍。在广州疫情的早期，十天内就发生了五代的传播。「德尔塔」病毒在身体中的潜伏期也比较短，两三天就会发病，甚至有些二十四小时就发病。而且，传播指数达4.04-5.0。按照这样的指数，要是没有采取有效措施的话，根据模型预测，同一时期广州大概会有七百三十万人被感染。幸好经过多次调整防控方案，不到一个月的时间就消灭了这波疫情。我国在应对「德尔塔」毒株在社区传播的第一阶段战役中取得了阶段性的重大成果。

　　而有南京禄口机场发端的新一波疫情，与广州的情况不同。据张文宏认为，南京疫情遵循」「点状—线状—弥散」的规律。如果把禄口机场作为一个爆发点来看，疫情是循着航空线路向各个省市扩散，外省市病例基本上是在对相关重点人群的筛查中发现的，仍处在禄口机场相关的传播线上。如果后续一至二个星期内，各省市没有发生更多二代与三代病例，本轮疫情的规模仍然会限制在南京市。

　　不过，本轮疫情的南京禄口机场的二代传播链中，湖南张家界二十二日的一场大型演出成为「接力」传播的焦点。该场演出约有二千多名观众参加，所有观众属高风险人群。而且目前在全国各地发现的病例，都在空间和时间线上与此场演出有高度重迭。而根据报告，虽然澳门曾经有一个旅游团到过张家界，但团员们并没有观看这个演出，因而风险度还是较低的。但为「万无一失」起见，还是需要采取必要的措施。

　　在各省份的确诊者中，有一些是接种过疫苗人士。张文宏指出，注射疫苗后可以有人感染，像这次南京，上次广州，都有人在注射疫苗后感染。但如果不打疫苗，感染的人数可能会更多。目前英国和以色列的疫苗接种率都接近了百分之七十，近期放开后，出现了感染人数的明显上升，但是这种发病率的上升不再造成医疗资源的挤兑，该病的病死率也从去年最高的百分之十八，降至最近一周的百分之零点一。这个水平是接近流感的病死率水平。如果在全面放开后，病死率降至流感的水平，那么就可以消除该病毒流行带来的严重后果，或者说将病毒的危害通过疫苗接种，在短期内通过人群免疫力的建立，降低至季节性流感的水平。

　　这就证实了此前澳门协调中心所说的，接种疫苗后未必能百分之百地保证不会感染，但却可以导致受到感染后的病情减轻，及降低死亡率。因此，仍需提高接种率，建立群体性免疫力屏障。而经受这两波新疫情的「刺激」，相信也能提高澳门居民接种疫苗的意愿及自觉性。