多款外资原研药降价超50%，只为争夺医保入场券_风闻

　　降价理由五花八门，不断刷新

　　文丨大卫

　　面对大势，外资药企终究还是放低了姿态。

　　7月16日，黑龙江集中采购网站发布一则通知：黑龙江医保局收到7家药企的主动降价申请，其中有6个品种来自于外企，包括艾伯维、阿斯利康、优时比、武田等等。

　　黑龙江药品集中采购发布的药品降价通知

　　其中，武田制药的维布妥昔单抗从1.8万元降到了1.5万元，降幅为16.38%。优时比公司4个规格的罗替高汀贴片，降幅都在30%以上，其中一款规格为18mg/40cm²、单价为2297元贴片降幅甚至高达54.72%。

　　此前，礼来的银屑病治疗药物依奇珠单抗降幅也超过50%。礼来对健识局表示：**药品降价是礼来在2021年3月12日宣布的。**2019年该药进入中国的时候，就已经是全球最低价了。

　　各家外企不约而同大降价，原因是什么？

　　健识局获悉，各家给出的理由五花八门。有的表示去年价格谈判未成功，今年志在必得；有的是因为竞品也在降价，不降不行；或者今年第一次有机会医保谈判，积极争取入场券。

　　有消息称，国家医保局对今年医保价格谈判设定了“准入门槛”：年治疗费用50万元以内才有谈判资格。

　　谈判失败品种，今年志在必得

　　错过了2020年医保谈判的“利倍卓”，今年又摆出了冲刺姿势。

　　“利倍卓”通用名为环硅酸锆钠散，是阿斯利康2020年1月在中国上市的一款口服降钾药。这是中国首个抗高钾血症药物，是临床上几乎不可替代的救命药。“利倍卓”有5g和10g两个规格，价格分别为486元和826元。即使是用药量最低的维持治疗阶段，患者每天费用也在160元以上。

　　阿斯利康的降钾药利倍卓

　　2020年，阿斯利康带着“利倍卓”参加医保谈判，而且通过了形式审查。然而，“**利倍卓”最终没能进入2020年国家医保目录。**谈判失败后，阿斯利康调整了利倍卓的销售团队，将其并入了抗贫血药爱瑞卓的团队。

　　经过一年的试水，阿斯利康还是选择降价，谋求医保名额。从黑龙江药品集中采购平台的降价通知看，阿斯利康的“利倍卓”两种规格都降价了30%，以显示“诚意”。

　　2020年12月底，国家医保局医保目录谈判结果，谈判成功药品的平均降价50.64%。其中，14个年销售额超过10亿元的独家品种平均降幅为43.46%。

　　阿斯利康的降价举动可能是在小范围内进行“压力测试”，降价30%后判断市场扩张程度，为医保价格谈判提供数据支持。

　　竞争激烈品种，价格腰斩也要进医保

　　礼来和杨森的两款品种构成直接竞争，近期降价幅度也很明显。

　　礼来的依奇珠单抗注射液是一款治疗银屑病的药物，规格为80mg/ml最初定价为6296元。黑龙江的数据显示，依奇珠单抗价格调整为2896元，降幅高达54%。

　　礼来之所以对自己这么狠，与银屑病领域的激烈竞争有一定关系。

　　2020年，艾伯维原研的阿达木单抗（通用名：修美乐）进入了国家医保目录，适应症包括风湿性关节炎、银屑病等。进医保前，“修美乐”也经历了大幅降价。2019年5月前后，“修美乐”的价格相继在江西和北京下调58%，从每支7600元下降到3160元。

　　“修美乐”通过价格谈判，在2020年初进入医保目录，价格降到每支1290元。如果再晚一步，2020年6月“竞品”诺华的苏金单抗就在中国获批上市了。

　　而苏金单抗为了谋求医保名额，也曾在2020年底的价格谈判前主动降价60%，最终成功进入国家医保目录。

　　礼来的依奇珠单抗也是如此。在礼来3月份宣布降价后，杨森也宣布降价，将银屑病药物乌司奴单抗价格下调超过40%，其中130mg/26ml规格的乌司奴单抗更是降价45.95%，准备在即将到来的新一轮医保谈判中与礼来一较高下。

　　今年3月，杨森在陕西省递交的乌司奴单抗降价申请

　　如果再晚一步，依奇珠单抗、乌司奴单抗又要面临对手了。2021年5月，华东医药的乌司奴单抗类似药启动了III期临床。中国生物创新药市场的竞争激烈程度可见一斑。

　　高价品种，降到红线内才有得谈

　　一些高价的罕见病药物，则面临着另一番尴尬。

　　武田制药的注射用维布妥昔单抗，50mg规格原价为18680元，此次黑龙江提供的数据，**价格降为15620元，降幅为16.4%。**这一降幅虽然不大，但十分关键。

　　维布妥昔单抗是目前全球唯一的以CD30为靶点的ADC药物，主要治疗间变性大细胞淋巴瘤。患者按体重注射，每年最多16个周期，一个60公斤的患者按目前18680元/50mg的规格计算，每年治疗费用大约为60万元。

　　健识局从权威渠道获悉：今年医保价格谈判设置了准入门槛，年费用在50万元以内的才有谈判资格。

　　经过降价16.4%之后，武田可以保证维布妥昔单抗的年治疗费用妥妥地落在“50万元”之内，这样就能稳拿医保谈判入场券。至于最终会降多少，这要看武田和医保局的谈判结果。

　　武田中国方面对健识局表示：会积极参与政府主导的国家医保药品目录谈判，以及各省市大病医保目录的准入工作。

　　艾伯维的独家产品维奈克拉片遭遇也是如此。维奈克拉片是全球首个BCL-2选择性抑制剂药物，2020年12月获批在中国上市，按不同治疗目的用量也不同，但整体上年费用超过50万元。维奈克拉片近期在国内降价18.3%，正是为了卡住“50万年费”这条线。

　　多家外企的降价举动，都透露出同样的信号：今年医保谈判的竞争将会非常激烈，降幅也将是超预期的，企业应当做好心理准备。