关于幽门螺旋杆菌，必须了解的5个真相！_风闻

每两个中国人里，就至少有一个感染了幽门螺旋杆菌。作为幽门螺旋杆菌感染大国，我们对它了解多少呢？怎么感染的，感染了要不要治，还会再感染么……今天就一起了解下，关于幽门螺旋杆菌的5个真相。

一、怎么感染的？

幽门螺旋杆菌具有很强的传染性，主要通过3种途径进行传播。

口-口传播途径

研究中发现，幽门螺旋杆菌感染者的唾液、牙菌斑中均被检测出含有幽门螺旋杆菌，有一定几率通过共餐传染给他人。

粪-口传播途径

感染者的粪便中也被检出有幽门螺旋杆菌，如果污染了水源和食物，是可能传播给他人的。

胃-口传播途径

如果感染者发生呕吐、或者胃液反流，直接接触到了呕吐物或反流的胃液，会增加幽门螺旋杆菌的感染风险。

在一项研究中，16例感染者的呕吐物中，其中6例在距离呕吐物0.3m的空气样本中培养出了幽门螺旋杆菌。

二、没有症状，不需要根除？

没有症状，并不代表幽门螺旋杆菌没有对你的胃黏膜侵蚀。感染了幽门螺旋杆菌的人，100%会出现慢性活动性胃炎，大约15%-20%的感染者会出现胃溃疡、十二指肠溃疡，大约1%的感染者会出现胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤。

在无症状或浅表性胃炎阶段，根除幽门螺旋杆菌，几乎可以100%预防肠型胃癌的发生。

国际上诸多针对幽门螺旋杆菌感染处理的共识，比如2015年的京都共识、2018年的休斯顿共识等均提出，成年人一经查出幽门螺旋杆菌感染，无论有无症状，都应予以根除。我国在2019年给出的官方意见——《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见》中也明确了，建议无抗衡因素的所有成人都应检查并根除幽门螺旋杆菌。

三、孩子感染了，需不需要治疗？

成年人应予以根除，那么孩子呢？

孩子在14岁以下，且没有什么异常症状，不需要特意去医院检查。即使无意中检查出感染，没有特殊情况，也不需要进行治疗。研究表明，绝大多数儿童感染后，并没有明显症状，很少引起严重的胃部疾病，比成年人发病率低很多。并且儿童有一定的自发清除率，这点是成年人不具备的。

再加上，根除的过程需要用到抗生素，副作用大，对儿童会造成伤害，还可能因为孩子用药依从性差，导致根除治疗失败。即使根除了，孩子是易感人群，并且良好的卫生习惯还未养成，还可能再次感染幽门螺旋杆菌。

不过，如出现以下特殊情况，建议家长带孩子及时检测，并遵医嘱治疗。

消化性溃疡

胃MALT****淋巴瘤

慢性胃炎

胃癌家族史

不明原因的难治性缺铁性贫血

**计划长期服用NSAID(**包括低剂量阿司匹林)

四、幽门螺旋杆菌也有益，不能全杀？

幽门螺旋杆菌感染者在根除后，会加重胃食管反流症状，增加哮喘、肥胖的机率？

这个说法，不可信。

是否会加重胃食管反流症状，要取决于幽门螺旋杆菌所导致的胃炎类型、分布和程度。并且部分即使加重反流症状，也会逐步好转。虽然有研究显示幽门螺旋杆菌感染，某些机制可以抑制哮喘反应。但是也有研究显示，幽门螺旋杆菌本身的成分和产生的毒素，就有致敏物，反而会诱导哮喘的急性发作。

根除后，会增加肥胖几率，这单纯是因为，胃好了，吃嘛嘛香，可不就是会胖些么。

芝麻大点儿、还不咋确定的好处，与根除幽门螺旋杆菌的益处是没办法比较的。

五、根除了，还会再感染么？

成年人在根除幽门螺旋杆菌后，再次复发率只有5%左右。大多数人幽门螺旋杆菌首次感染，是发生在婴幼儿及儿童时期，成年人并不是易感人群。之所以成年人中会有那么高比例的感染者，大多是在儿童期感染的。很多患者所谓的“复发”并不是再次感染，而是上次根除压根就没有成功！

根除失败主要源于治疗过程中用到的抗生素。

根除治疗中，抗生素可引起恶心呕吐、腹泻、消化不良、食欲不振、头晕乏力等不良反应。

明显的副作用，会导致患者用药依从性差，不按时、按量服药，导致消杀失败。同时还会让幽门螺旋杆菌产生耐药性。耐药性一旦产生，二次根除治疗就难上加难。益生菌-派洛库配合使用，可以帮助重症感染者，降低治疗过程中的不良反应，提升幽门螺旋杆菌的根除率。