我看电影《中国医生》_风闻

今天早上跟老婆、孩子一起去看了电影《中国医生》

我不懂影评，只能说说自己的感受。

一，关于张定宇院长

其实，电影里的张定宇院长还是简单化了。

我第一天到金银潭医院报到，他就接见了我。他说了几句话让我印象深刻：你在这个时候来金银潭医院，这证明了你的勇气和责任心；同时也反映了你的专业水平，说明你了解这个疾病，所以不那么怕。

说实在的，不怕是假的。但没那么怕是真的。因为懂，所以知道它的传染性很强；没那么怕，是因为知道这个病的危害性不是那种很强很强的。

他曾说：今天的医学要讲证据，讲逻辑，是循证医学时代，而不是过去的经验医学。这样的新疾病，目前不知道该如何诊疗。既然我们碰到了，就需要蹚出一条有科学证据的道路。

后来通过其他人我才知道，在接到最初一批不明病因的肺炎时，张院长就拍板留下了高质量的病原学标本。有了可靠的高质量标本，我们才能确定病原体是新冠病毒。对比2003年，医生们搞了很久才确定病原体。

还有，他努力联系跟北京的王辰院士、曹彬教授合作，开展新冠肺炎的相关的合作研究。除抗击新冠肺炎，他还希望北京、上海，以及武汉本地的好的医疗中心能更多的帮助我金银潭医院发展呼吸与危重症医学。把人才引进来，把同事送出去……多途径发展本院，提升本院水平。

后来，医院开展了几次病理研讨会，有本院，也有外院的专家教授参加；在会上，他也说了一些真知灼见。同时在张院长领导下，金银潭医院参与了新冠肺炎的一些临床研究，甚至还有他本人领衔开展了一些研究项目。

张定宇院长的心胸，他的专业视野的确是我见识过的最优秀者之一。他真的不是电影里显示的那样只懂得霸蛮。虽然，他脾气的确不是那么好。

二，金银潭医院早期收治了最多的病人

在新冠高度传染的情况下，金银潭医院义不容辞得承担了这个责任。而恰恰是很多医院没法承担的。

为什么它们没法承担？因为他们的院内感染防控水平没我们做得好。一方面金银潭医院的建筑布局就考虑过院内感染防控问题，二是我们是传染病医院，医生们的防控院内感染的意识水平就高。

在传染性很强的情况下，在其他医院是很容易引发医生被感染，也容易引起其他在院病人被感染的情况。

为对病人负责，对社会负责，对历史负责，所以张院长顶着压力收了很多病人。接受这类病人的工作辛苦度，麻烦度，给全院职工的压力的压力等等，他能不明白吗？

而且，我们早期收治的是不明原因的肺炎，在我院参与协助下而最快得确定病原体是新冠。金银潭医院没有辜负这个历史责任。

三，易烊千玺的院内感染

我院只有很少数的医生发生院内感染。当时的副院长，现在的院长黄朝林在参与救治病人时感染了新冠。但他估计是被病人家属传播的。因为黄院长是出了病房，脱了防护服后而跟病人家属沟通交流再发病。恰恰，不久那个病人家属也被确定感染。

这说明金银潭医院的院内感染做的很到位。

易烊千玺作为医生，发生院内感染并导致需要做肺移植，这肯定不是发生在我院。我知道原型是哪个医生。

医生们前赴后继、不惧危险的参与抗击新冠疫情。但做好预防院内感染也是医生们的职责之一；尤其是医院管理层，医院的院感科等等的专业责任之一。

这里描述易烊千玺发生严重的院内感染，反映的是当时整个武汉的情况，但这或多或少贬低了我院的预防院内感染的水平。当然，这是电影，我懂。

四，医护工作者的辛苦度

其实医护们的辛苦度，工作内容还是被简化了很多。

电影里ICU的医生就是不停的气管插管、抢救；其实ICU做得好是要让病人不出现生命垂危。

我记得北京协和内科ICU杜斌主任常说的话：没有突然发生的病危，只有你没发现的病情逐渐恶化。

杜斌老师曾经在我院参与查房，指导工作。他的专业素养、大家风范让人折服。只可惜，电影里没有显示出来。

医生们要顶着很厚重的防护服工作，脱掉衣服后内衣总是湿透了-----这可是在冬天；不说动脑子，这其实也是一个体力活。体力不好，你干不了ICU。

当然，护士们也是如此。她们要承当的更多日常工作：给病人翻身，清洁身体，吸痰，注意各种管道的流量，插入口的清洁等等。这些都很繁琐，都很细节，也很需要体力。所以，ICU的护士比较喜欢男生。因为要给胖子翻身，没力量是做不好的。

杜斌老师让人折服的不仅仅是专业水平，还有他的亲力亲为。他查房时，每个病人的管道要自己亲手检查一遍；遇到翻身时间点，他亲自动手给病人翻身，给病人吸痰，确定病人的出入量……那种细致入微，那种一丝不苟，无不让人折服。

虽然，医生们主要的工作是确定具体的诊疗方案（包括呼吸机参数、ECMO参数、出入量倾向、营养设置等），执行气管插管，中心静脉置管，床旁超声，纤支镜检查和治疗等等高技术活，但那些看似简单的小工作也决定了医疗质量。

管道护理不搞好，皮肤和口腔护理不搞好，病人就容易发生院内感染，尤其是血流感染。

病人的出入量管理不好（这主要是医生决策，护士们观测和记录数据），病人的病死率就高；

病人的肠内营养管理做不好，病人的病死率就高。

所以，ICU的工作质量很大程度取决于护理工作是否到位。这些不到位，医生再如何高明也是病死率居高不下。

当然，这些细致的琐碎的日常工作是没有戏剧性的；所以没有被强调。作为电影，我是能理解的。但那些向往医生工作的小朋友们千万别被误导。

五，欧豪的感染

必须说，医院只是防控新冠疫情的最后一道闸。但真正的闸门在前面。我们是靠社区隔离，让大家伙蹲守在家里而切断了新冠的传播。

但蹲守家里是很困难的----日常生活就是总是需要物资的，那物资怎么办？

快递员，社区志愿者，基层党政干部承担了这个责任。如果没有他们的付出，我们不可能做到社区全面隔离。从而也不可能做到那么快控制新冠疫情。

可以说，武汉人民配合政策蹲守在家是做出巨大贡献的；而快递员、志愿者、基层党政干部是居功至伟。

我们都说要国外学习中国。但他们为什么不学？

因为他们没有伟大的人民去配合蹲守家里不外出；因为他们没有伟大的基层工作者来输送物质、人员；因为他们没有伟大的中国共产党去组织，去领导这些工作。

这些基层工作群体里的一些人在工作时感染了新冠，这种牺牲和奉献没有被很多人知道，我觉得很不应该。《中国医生》不但提了医生们，也提了这些基层工作者的付出和牺牲，我觉得立意很好。

补充阅读：

1，《如何不被欺骗？----看透医学世界里的迷雾和诡计！（三）》

2，《合格医生、优秀医生、卓越医生，他们有什么区别？（下）》

3，《合格医生、优秀医生、卓越医生，他们有什么区别？（上）》

4，《为什么再好的检查也只能是辅助？》

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