德尔塔病毒的变种有多危险?它会导致美国新冠肺炎疫情激增吗?_风闻

德尔塔病毒的变种有多危险?它会导致美国新冠肺炎疫情激增吗?

一种传染性更强的新型SARS-CoV-2正在该国迅速蔓延，对未接种疫苗和部分接种疫苗的人构成威胁

谭雅·刘易斯

2021年6月29日

《科学美国人》

​德尔塔 变体在这里。这种更易传播的新型冠状病毒首次在印度发现，已传播到至少 77 个国家和地区，现在占美国所有病例的 20% 以上。疾病控制和预防中心已将其确定为“关注的变体”。专家说，如果疫苗接种率跟不上其传播速度，该变种可能会导致该国大部分人口未接种疫苗的地区出现新的 COVID 激增。

迄今为止的研究表明，德尔塔变体的传播率比在英国首次发现的 阿尔法变体高 40% 到 60%——这已经比在中国武汉首次发现的原始病毒株高 50%。 德尔塔已迅速成为英国的主要变种，并导致那里的病例再次激增，尽管人口接种率很高。它在美国迅速变得越来越流行 一项尚未经过同行评审的预印本研究发现，德尔塔和另一种首先在巴西发现被称为 伽马的变体，正在迅速取代阿尔法 ，后者以前是最常见的美国变体。该研究的合著者、基因组学公司 Helix 的科学副总裁 威廉李 表示，截至 6 月 30 日，估计表明 ，德尔塔现在是该国的主要变体。*

斯克里普斯大学的分子医学教授兼执行副总裁埃里克·托波尔说：“它是迄今为止我们所见过的最具超传播性、传染性的病毒版本，如果有的话，它肯定是一种超级传播株。”他说，美国准备不足。全国只有不到一半的人口接种了疫苗——而且这个数字在一些州要低得多，特别是在南部和西部山区。 “英国已经三次警告我们，”托波尔说，他指的是 2020 年初和去年冬天的激增。 “这次是第三次警告。”

有迹象表明，德尔塔 变体也可能导致更严重的疾病。一项发表在《柳叶刀》上的苏格兰研究发现，携带该变异体的患者的住院率比携带 阿尔法 变异体的患者高出约 85%。但由于住院和死亡之间的时间差，没有足够的数据来说明 Delta 是否比其他变种更致命。爱丁堡大学初级保健教授、《柳叶刀》研究的主要作者阿齐兹·谢赫说：“我们感到惊讶的是 德尔塔 变体的流行速度如此之快。” “我们再次处于病例呈指数增长的阶段。”他说，这对美国来说应该是一个教训。

幸运的是，接种疫苗似乎对 德尔塔提供了良好的保护——尽管一剂疫苗似乎比对其他变异提供的保护要少。英国公共卫生部的一项预印本研究发现，两剂辉瑞 BioNTech 疫苗和两剂阿斯利康疫苗在预防 德尔塔感染者住院方面的有效性分别为 96% 和 92%。对其他变体的保护。与此同时，单剂阿斯利康疫苗对由 德尔塔引起的住院治疗的有效率为 71%（单剂辉瑞的有效率为 94%），而任一疫苗注射一次对来自该变体的有症状的 COVID 的有效率仅为 33.5%，强调获得两种剂量的重要性。英国推迟了第二剂疫苗以努力快速为其大部分人口接种疫苗，现在将重新开放计划推迟了四个星期，以便让更多人有时间接种这两种疫苗。

几位专家表示，他们预计 德尔塔变种不会像去年冬天那样在美国引起全国范围内的激增。但他们确实预计疫苗接种率仍然很低的地方会出现局部爆发。 “我认为这真的取决于社区之间的基础，”萨斯喀彻温省疫苗和传染病组织国际疫苗中心的病毒学家安吉拉·拉斯穆森说。她指出，结果还将取决于气候和人们的行为。在人们长时间待在空调建筑内且疫苗接种率低的炎热地区——例如亚利桑那州和德克萨斯州的部分地区——“我认为我们肯定会看到局部激增，”她说。但在旧金山或纽约市，大部分人口都接种了疫苗，她认为病毒要站稳脚跟要困难得多。

托波尔说：“在这个国家的整个大流行中，我们第一次开始遏制疫情，我们要绕道而行。”他补充说，最好的情况是，如果 德尔塔 只在病例中引起一些小的和孤立的颠簸——就像今年早些时候在密歇根州发生的 阿尔法变体那样，而该国其他地方的病例继续下降。 托波尔 说，在接下来的几周内，德尔塔变体将在美国占据主导地位。 “我们很可能会看到这种拼凑的现象，”他指出。 “某些地方会亮起来，希望它们不会亮得太厉害。”

托波尔 和其他人表示，疫苗接种仍然是对抗 德尔塔 激增的最佳工具。他们说，期望美国领导人重新实施封锁或其他限制是不现实的，因此重点应该放在尽快让更多人接种疫苗上。疫苗犹豫和彻底拒绝仍然是主要障碍，尤其是在共和党人中。一些州为接种疫苗提供了慷慨的奖励，并且有一些证据表明它们有帮助。然而，尽管疫苗广泛可用，“人们仍然不容易获得疫苗，这仍然是一个大问题，”拉斯穆森说。有些人可能住在离最近的药房很远的地方，或者他们可能错误地认为他们必须支付疫苗费用。 “我们应该开始挨家挨户，”她说。

一个似乎更难说服的群体是年轻人。英国的数据表明，大多数德尔塔病例发生在年轻人身上，他们接种疫苗的可能性较小。 CDC 最近的一份报告发现，在美国，18 至 29 岁的成年人的疫苗接种率是所有年龄组中最低的。该群体的成员患严重疾病或死于 COVID 的风险较低，但他们仍然可以住院治疗，并且有出现长期症状的风险。 “仍然有很多负面结果，”拉斯穆森说。

专家表示，Delta 变种对完全接种疫苗的人构成的威胁相对较低。 托波尔 说，如果您已经接种了两剂辉瑞 BioNTech 或 Moderna 疫苗，“您完全不必担心”。关于强生疫苗对  德尔塔变体的保护效果知之甚少。免疫功能低下的人即使接种了疫苗，仍然需要小心，因为他们可能没有对疫苗产生强大的免疫力。以色列最近爆发的疫情报告表明，一些接种了辉瑞-BioNTech 疫苗的完全接种疫苗的成年人仍然被感染，促使该国重新实施室内口罩规定。但在接种疫苗的人感染 COVID 的极少数情况下，数据显示它不太可能严重。 托波尔说: “我们还没有看到任何基因变异破坏了我们的疫苗。

然而，只要世界上仍有大量未接种疫苗的人，变异就会继续出现。一种名为“德尔塔加”的 德尔塔 变体的新版本已经在流通。有人猜测 “德尔塔加”可能对单克隆抗体治疗更具抵抗力，但现在下定论还为时过早。与此同时，专家们继续敦促人们简单地接种疫苗。

“只要病毒在其他地方传播并获得新的突变，就可能没有办法将它拒之门外，”李说。 “如果国外有新的变种，美国未接种疫苗的社区仍然处于危险之中。”