陈根：11年跟踪随访，“健康的胖子”或成悖论_风闻

文/陈根

毋庸置疑，在越来越开放的年代里，体态自由是必然趋势。然而，尽管当前肥胖已经越来越被人们包容尊重和接纳，但不可否认，肥胖依旧不是一件好事。已经有大量研究证明，肥胖会导致代谢问题，包括血糖升高、血压升高、胰岛素抵抗和其他不良代谢变化。

近日，欧洲糖尿病研究协会旗下期刊Diabetologia的一项研究再次强调了肥胖对人体造成的不利影响。研究人员发现，不论是代谢健康肥胖，还是代谢不健康肥胖，长期来看，肥胖人群患糖尿病、心脏病、中风和呼吸系统疾病的风险都要比正常体重人群更高。

具体来说，来自由英国格拉斯哥大学的研究人员，共收集了381363名受试者的详细信息，并根据代谢和肥胖状态，将受试者分为：代谢健康非肥胖 、代谢健康肥胖、代谢不健康非肥胖和代谢不健康肥胖。

**中位随访11.2年后发现：**在随访过程中，研究开始时代谢健康的肥胖者中，有三分之一在3到5年内出现代谢不健康。

与非肥胖的人群（无论是否代谢健康）相比，代谢健康的肥胖患者发生心力衰竭的风险增加60%、发生呼吸系统疾病的风险增加20%，但动脉粥样硬化性心血管疾病的发生率不高。代谢健康的肥胖患者，其全因死亡率增加12%（，心衰的死亡率增加44%。

与代谢健康非肥胖的人群相比，代谢健康肥胖人群患2型糖尿病的风险是前者4.3倍，患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险增加18%，中风的风险增加10%、心肌梗死的风险增加23%、患心力衰竭的风险增加76%，患呼吸系统疾病的风险增加28%，患慢性阻塞性肺疾病的风险增加19%。

当前，人们已经走进一个疯狂制造肥胖的年代。过去几十年里，世界上大部分地区肥胖人群的比例都处于持续增长状态，在发展中国家情况尤为严重。据估计，全球有超过3亿肥胖患者，如果按照目前的趋势继续下去，到2030年，肥胖人数可能超过10亿人，占世界成年人的20%。

对社会来说，过多的超重或肥胖人口则将给国家的健康收益以及经济利益带来巨大的挑战。经合组织估计，肥胖及其相关的健康并发症将降低其成员国的年经济增长，这些成员国包括美国、英国、比利时、法国、德国、意大利、葡萄牙、西班牙、智利和墨西哥。

“肥胖”正日渐包围人们的生活，突围是挑战，也是必须。