毁容、致残，甚至致死...印度新冠患者出现新的后遗症——毛霉菌病_风闻

显微镜下的毛霉菌

据联合早报消息 印度卫生部门称，近日在部分新冠肺炎患者体内发现真菌感染，即毛霉菌病（俗称“黑霉病”），可以导致患者毁容甚至死亡。

毛霉菌病（mucormycosis）是由环境中自然存在的毛霉真菌引发。其特征为菌丝侵犯血管，引起血栓形成及坏死，在鼻、脑、消化道及呼吸道等处产生病变，且可能导致严重的后果。

毛霉菌（mucor）在土壤、粪便、禾草及空气等环境中存在。在高温度、高湿度以及通风不良的条件下生长良好。因此可以通过空气、尘埃和饮食传播。

毛霉菌病是一种较为罕见的疾病，对免疫系统正常的人通常不构成重大威胁。但当人体免疫力低下时就会成为毛霉菌病的重要致病诱因，例如白血病、淋巴瘤、营养不良、糖尿病、尿毒症等慢性病患者，以及长期服用抑制免疫活性药物，如细胞毒类药物和皮质类固醇等。

肺毛霉菌病 图片来源：百度

毛霉菌主要通过皮肤粘膜交界处、呼吸道、消化道、手术、介入治疗或经破损皮肤进入人体，或在吸入真菌孢子后，感染可以在鼻窦或肺部生根。一旦进入人体，真菌还可以通过血液传播，从而影响其他器官，如大脑、眼睛、脾脏和心脏等。

在感染的早期阶段，患者往往表现为鼻塞或出血、眼睛肿胀、眼睑下垂，或视力模糊。鼻子周围的皮肤上也会出现黑色斑块。

印度医学研究理事会（ICMR）在5月9日发布的健康声明中称，毛霉菌病的真菌感染会损害鼻窦或肺部。服药一段时间或在重症监护病房（ICU）久治不愈的患者特别容易感染。感染后会导致致残甚至致命。

据当地媒体报道，部分感染毛霉菌的新冠患者失去了上颚或眼睛。

孟买眼科医生Akshay Nair说：“毛霉菌无处不在，广泛存在于土壤和空气中，甚至在健康人的鼻腔和黏液中。”

据《印度快报》报道，在孟买所在的马哈拉施特拉邦，有200例新冠肺炎患者在康复后感染了毛霉菌病，其中8人死亡。

在首都德里和古吉拉特邦也出现了毛霉菌感染病例。古吉拉特邦政府已经订购了5000剂抗真菌药物两性霉素B来治疗这种疾病。

据《纽约时报》报道，印度新冠肺炎工作组负责人V.K. Paul博士上周在一场新闻发布会上说：“我们听说在一些地区，新冠肺炎感染或康复后的患者会出现毛霉菌病，但并没有大规模暴发。我们正在观察和监测。”

Paul认为，毛霉菌病病例的增加可能与新冠肺炎住院患者使用类固醇有关，因为这些药物抑制了患者的免疫系统。

糖尿病患者甚至在服用类固醇前就增加了感染风险。

上个月，Nair在孟买发现了几十名感染毛霉菌的患者。由于医院人满为患，他们中的许多人患有糖尿病，最近刚从新冠肺炎中康复过来。由于真菌感染，11名患者的眼睛需要手术切除，因为毛霉菌很容易通过眼睛扩散到大脑。

Nair说：“糖尿病降低了身体的免疫防御能力，新冠病毒会使其恶化，而帮助抗击新冠肺炎的类固醇就像火上加油。”

此外，据《纽约时报》报道，许多家庭不得不在家里治疗感染新冠肺炎的家属，这意味着他们会在不卫生的条件下接受药物或氧气治疗，在这个过程中可能会接触到毛霉菌。

真菌感染是印度新冠疫情的最新并发症。专家警告称，印度疫情规模太大，必然会产生新的变异病毒和其它国家或地区未曾发现的后遗症。