患者用药负担重，多地已将抑郁症纳入门诊特殊病种_风闻

来源：健康时报

52人参与7评论“每个月抑郁症的药物要花费至少2000元，而且医生说我需要至少两年服用药物才行，江苏、上海等地已经相继将抑郁症纳入门诊特殊病种，我们什么时候能纳入门诊特殊病种？”来自山西省大同市的张兮（化名）在“人民日报健康客户端看病用药投诉留言板”反映。

健康时报记者发现，一些地区医保局已将抑郁症纳入门诊特殊病，然而仍有一些地方没有将抑郁症纳入门诊特殊病种。今年两会期间，有多位人大代表、政协委员提到“将抑郁症纳入门诊特殊病种。”

每月至少去一趟医院、拿一次药、花费不少于两千元

2019年，张兮被确诊为抑郁症，从那时起，她便开启了去医院、吃药的日子。然而，也伴随着大把大把的花费，正如张兮向健康时报记者诉说的一样，再多的钱也禁不住一场疾病的花销。

“我被确诊为抑郁症后，每天都要服用度洛西汀，因为是处方药，每个月都要自己去医院开单才能买药，除了度洛西汀药物之外，还有很多辅助药物一起治疗，每个月治疗抑郁症的药物要花费至少2000元，而且医生说我需要至少服用两年的药物才行。”张兮告诉记者。

经常服用的药物花费很高，各种药物加起来每天近一百元，长期下来，给抑郁症患者造成了很大的负担。张兮称，“我们这边的医院说抑郁症目前在我们这边还无法申请特殊病种，无法报销。”

此前，江苏省连云港市连云区田女士也在“人民日报健康客户端看病用药投诉留言板”留言称：“我是一名抑郁症患者，需要常年服药防止病情加重，例如包括曲舍林、文拉法辛等，虽然这些药物都是在国家医保目录里的，但不报销的情况下价格不便宜。平时在门诊开药是全自费，长期吃下来费用很高。”

抑郁症或将成全球疾病负担第一位

“2004年，抑郁症位列全球疾病负担第三位，2012年，抑郁症已成为中国第二大疾病负担，据世界卫生组织预测，到2030年，抑郁症将高居全球疾病负担第一位！”4月28日，北京回龙观医院党委书记、第四届国之名医·卓越建树奖获得者杨甫德在由人民日报健康客户端、健康时报联合主办的“第十三届健康中国论坛·精神卫生：疫情常态下的心理健康促进分论坛”上说道。

北京回龙观医院党委书记杨甫德

“治疗抑郁症需要早期识别、早期治疗！”杨甫德说，不过，目前来看，抑郁症患者依然存在着治疗率低、复发率高、依从性差、社会心理功能和生活质量无法恢复至病前水平等问题。世界精神病学协会2012年在中国访谈了将近13000人，结果显示，超过45%的人选择不接受治疗，即便他们患了抑郁症；甚至在那些愿意接受治疗的人中，只有18%的人会选择专业的精神科。

据世界卫生组织（WHO）报告显示：中国有超过5400万人患有抑郁症，占总人口的4.2%，相当于每100个人里约有4个人是抑郁症患者。在中国每年因抑郁症造成的缺勤、医疗的开支以及其他的费用高达494亿人民币左右。

今年3月《抑郁症不断上升的社会和经济成本：从亚太区域理解整个疾病谱系》白皮书发布，其调查数据显示，只有不到一半的抑郁症患者得到了正确诊断，其中高达71%的抑郁症患者因未获得所需治疗而导致症状加剧。

福州、连云港多地已将抑郁症纳入门诊特殊病

今年两会期间，全国人大代表、广州大学副校长李小琴指出，调查显示，2019年我国抑郁症发病率达到2.1%，并呈现出逐年上升趋势，全国抑郁症患者超9500万，成为心理健康问题“重灾区”之一。但抑郁症干预治疗可及性不足，重点人群干预有待加强。

李小琴指出，目前，抑郁症尚未纳入医保门诊慢性病病种，心理咨询更未能进入医保范围。她建议加强抑郁症防治工作，健全社会心理服务体系。将抑郁症防治纳入工会职工服务，鼓励企事业单位在职工体检项目中增加抑郁症筛查项目。她特别提到，要细化社会保障措施，将抑郁症及心理咨询纳入医保门诊慢性病病种。

杨甫德提到，2011年，一项韩国研究纳入117087例在诊断为抑郁症后服用抗抑郁药的患者，并对其进行持续18个月的随访，结果显示，其中85.2%的患者在早期（6个月内）停止治疗。“帮助抑郁症患者走出困境，实现康复，需要医师、护士、心理治疗师、药师以及患者、家属共同努力，建立治疗联盟。”

2018年1月，福州市执行统一的城乡居民医保政策，不再区分新农合和城镇居民医疗保险。城乡居民医保门诊特殊病种分为特殊慢性病、普通慢性病和其他病种等共26种，其中首次将抑郁症纳入门诊特殊病种。

对于此前田女士的留言，江苏省医保局回应表示，经与连云港市医保局了解，抑郁症已纳入连云港市基本医疗保险门诊特殊病（精神类疾病）保障范围，不设起付标准和最高支付限额，参保人员在定点专科门诊（含急诊、留观）或在专科医院住院发生的政策范围内医疗费用，可按规定由医保基金支付。

张兮告诉健康时报记者：“我也希望我们山西大同这边能够将抑郁症纳入门诊特殊病种，这样我每月的花费将会降低一半的费用。”