关于矮小的最全问题都在这里！_风闻

第一问：首次就诊家长需要准备什么？

◆母亲怀孕时的情况，孩子出生时健康状况，出生时的身长和体重。

◆孩子每年的身高增长情况，如果没有进行定期的测量可以参考孩子每年学校的体检情况。

◆父母身高和青春发育情况。

◆家族中是否有矮身材遗传史。

◆智力发育情况。

◆孩子目前饮食、睡眠等情况。

◆成长期间，孩子翻身、推起、坐着、爬行、走路或说话是否正常。

◆是否有影响发育的慢性病史，如慢性肝炎、哮喘、腹泻等病史。以及是否用过一些特殊的药物，如泼尼松、地塞米松等糖皮质激素等。

第二问：需要做哪些检查？

引起矮小的原因有很多，在治疗之前充分了解明确病因，才能实施治疗方案，达到治疗效果。

◆一般项目包括：血、尿检查，肝、肾功能检测、甲状腺激素、生长激素、生长因子、肾上腺功能检测，这些检查将进一步了解孩子的生长状况。

◆常用左手腕、掌、指骨正位进行X光检查：了解骨龄，判断骨骺发育程度和生长潜力。

◆垂体MRI检查，排除患者有无垂体发育异常或器质性病变，尤其是肿瘤性病变。

◆女孩还要做染色体核型分析，因为有一种染色体疾病叫做Turner综合症（先天性卵巢发育不全综合症），属于女性特有的疾病，不仅会影响孩子身高，还会阻碍发育。

第三问：生长激素能不能打？

其实随着生活水平的不断提高和国民意识的增强，打破了各位家长“闻激素色变”这种根深蒂固的意识，认识到了生长激素的有效性和安全性，希望通过生长激素的治疗来帮助孩子长个，但是生长激素也不是想打就能打的，生长激素在临床上属于处方药，需要医生确诊后才能使用。

生长激素到底是一个什么样的激素呢？

生长激素（GH）是人大脑垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸和两个二硫键连接而成。

这就和我们日常所熟知的糖皮质激素有很大的区别，生长激素是本体本身就会产生的一种激素，只有在生长激素分泌量不足时，我们才会采用注射生长激素的方式来外源性补充孩子生长激素分泌不足的情况，所以注射生长激素是安全有效的。

生长激素的分泌方式

生长激素并不是24小时都分泌的，在体内呈脉冲式分泌。

在夜间深睡眠时可出现分泌高峰，所以保证孩子睡眠对长高非常关键，最好在9点前入睡，并能保证好9-10小时的睡眠时间。

矮小有其他药物吗？

目前，美国食品药品监督管理局（FDA)和中国食品药品监督管理局（CFDA)批准：重组人生长激素是治疗儿童矮小症的唯一药物！

第四问：如何判断用药效果？

生长激素对于矮小症的治疗效果，其实在骨骺未闭合之前都是有效果的，但是需要注意的是年龄越小，治疗效果越好，并且产生的费用也是最低的。

◆生长激素治疗后，孩子的年生长速率比治疗前增加3厘米/年以上，就认为治疗是有效的。

◆生长激素的治疗时长要根据孩子的适应症、身高与正常值的差距、骨龄情况、家庭经济状况等综合因素来决定。

◆使用生长激素的治疗有一定的依从性，是一个长期性的，连续性的治疗方案，通常需要至少一年以上的治疗时间才能看到较为显著的变化，并且治疗时间越长，效果越明显。

◆在使用生长激素治疗的过程中。

每3个月复查一次：测量身高，监测甲状腺功能和血糖、生长因子等；

每半年至1年复查一次骨龄：并根据复查的结果来调整治疗方案。

◆在使用生长激素治疗期间，不仅要保证孩子充足的睡眠，还有让孩子多做弹跳类运动，以及均衡的营养。

运动也可以刺激生长激素的分泌，所以在长高的年龄，我们应该鼓励小朋友能够适当的运动，通过一种健康的生活方式来改善生长激素分泌量的水平。

另外，为孩子营造温暖有爱的家庭氛围，创造一个良好的家庭环境，不仅有利于帮助孩子长高，更加的有利于孩子心智的发育。