世界首例黑人面部移植手术带来了特殊的挑战_风闻

水军都督-2021-03-19 19:13

2021-03-19

世界首例黑人面部移植手术带来了特殊的挑战

2021年3月17日

《美国新闻》

世界首例黑人面部移植手术带来了特殊的挑战

(健康日新闻)——罗伯特·切尔西需要换一张新脸，几年前在洛杉矶的一场可怕的交通事故中失去了他的大部分。

但是切尔西是黑人，根据一份新的报告，给他做第一例面部移植手术给他的医生带来了新的挑战。

医生们说，为切尔西找到合适的供体者所花的时间是通常为白人患者所花时间的四倍，原因是供体者缺乏，而且美国黑人的肤色变化更大。

切尔西在接受BBC采访时说:“(移植)黑人面孔是非常罕见的。”“我们不知道它有多罕见。”

此外，波士顿布里格姆女子医院整形外科移植主任、主刀医生波丹波玛哈克博士说，跟踪切尔西手术后的进展情况证明更为复杂，因为他的肤色较深，医生们看不到作为排斥早期预警信号的红肿。

“对于白人患者，你可以把发红看作是感染或排斥的迹象。在非裔美国患者中，你无法真正分辨出来。”“红色是非常微妙的，如果可能的话。”

2013年8月，切尔西的车在洛杉矶的高速公路上被一名醉酒驾驶的司机撞到，撞得太厉害，导致汽车爆炸。

切尔西的身体和面部烧伤面积超过60%。他失去了嘴唇、一部分鼻子和一部分耳朵，需要40多次手术才能恢复健康。

医生建议给切尔西做面部移植手术，并把他列入了移植名单。

切尔茜在手术前接受BBC采访时说:“能够在不恐吓病人的情况下对他们说话将是一种很大的安慰。”

然而，找到合适的捐赠者并不容易。

3月18日，医生在《新英格兰医学杂志》上报道说，切尔西在接受第一例捐献者之前在名单上呆了9个月，在手术前又在名单上呆了17个月。对于名单上的白人病人来说，找到捐赠者的平均时间是4个月。

缺乏捐赠者是一个问题。波玛哈克说:“非裔美国人捐款的人数非常少。

一个合适的肤色匹配

另一个问题是如何找到与肤色相匹配的人，黑人病人的肤色从深蓝色到淡卡布奇诺不等。

有这么多不同的颜色，如果用不匹配的色调进行移植，看起来会非常令人不安，”波玛哈克说。

切尔西在找到一个他认为合适的人之前拒绝了两名捐赠者。”波玛哈克说，还有一些捐赠者甚至没有被切尔西作为选择，因为他们从一开始就不匹配。

肤色也决定了手术的最终程度。切尔西实际上只需要做部分面部移植手术，但“我们最终决定做全脸移植手术，因为我担心这张“有着两种不同肤色”的脸会看起来不正常，”波玛哈克说。

2019年7月，当时68岁的切尔西成为年龄最大的人，也是第一位接受面部移植手术的美国黑人。在布莱根妇女医院，45多名医疗专业人员进行了16个小时的手术。

世界上第一例局部面部移植手术于2005年在法国进行，第一例全面部移植手术于2010年在西班牙完成。在切尔西手术之前，只有大约40例这样的手术是在白人患者身上进行的。

手术是成功的，但在接下来的几天里，波玛哈克和他的团队在尝试观察切尔西的身体是否会接受或排斥移植时遇到了另一个问题。

对于白人患者来说，皮肤发红是排异反应的明显信号，“我们觉得几乎可以实时监测排异反应，”波玛哈克说。

在黑人病人的皮肤上很难看到这样的红色，所以医生们增加了对切尔西的粘膜的定期检查和活组织检查——他的脸颊内侧和嘴唇的内壁——作为追踪排斥反应的手段。

急需器官捐献

专家表示，事实证明切尔西的移植手术是成功的，但他的磨难说明了在黑人和其他族裔中推广器官捐赠的必要性。

新英格兰捐赠服务公司总裁兼首席执行官亚历山德拉·格雷泽在一次新闻发布会上说:“所有种族和种族的个人都考虑器官捐赠，包括外部移植，比如脸和手，这是至关重要的。”“与内脏器官不同，捐赠者的肤色可能对找到匹配者很重要。”

切尔西在他的手术后说:“愿上帝保佑捐赠这个珍贵礼物的捐赠者和他的家人，给我第二次机会。”“言语无法描述我的感受。能收到这么棒的礼物，我感激之情溢于言表。”

波玛哈奇说，黑人病人应该对切尔西的病例抱有希望，如果他们需要类似的手术，也应该向医生寻求帮助。

波玛哈克说:“重要的是，对于非裔美国人和任何肤色的人来说，无论他们的背景如何，我们都是为了他们而存在的，我们能够提供帮助。”

布里格姆妇女医院有更多关于罗伯特·切尔西脸部移植手术的信息。