孩子感染了幽门螺旋杆菌，要不要治？_风闻

幽门螺旋杆菌

胃癌杀手、一级致癌物、传染性极强，我国感染率59%，儿童感染率40%。

相信这些关键词，让我们没办法忽视“幽门螺旋杆菌”给生活带来的恶意。

根据2015年日本京都国际幽门螺旋杆菌专家大会共识、和我国2019年幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识，都明确指出：

“感染幽门螺旋杆菌的成年人，无论有无症状，都应予以根治。”

那么问题来了。成年人感染了幽门螺旋杆菌均需要根治，那儿童呢？

这一期我们就来解答一下那些让家长们焦虑的问题，好好说道说道儿童与幽门螺旋杆菌之间的关系。

01、家长的焦虑

儿童感染率这么高，我家孩子有必要去医院查一下么？

如果孩子在14岁以下，且没有什么异常症状，是不需要特意去医院检查的。

那有家长就担心了，我家孩子虽然没有明显症状，但万一是无症状感染呢？

研究表明，儿童期即使感染了幽门螺旋杆菌，但是没有明显症状时，很少会引发严重的胃部疾病，所以家长不必过于焦虑。

但当孩子出现明显症状时，比如反复性腹痛、不明原因的恶心、反胃、厌食、营养不良，就要考虑是不是感染了幽门螺旋杆菌所致的，需要尽早去医院检测。

除此之外，家里一级亲属中，就是孩子的爸爸妈妈、亲兄弟姐妹中有胃癌患者，这种情况是需要定期去医院进行幽门螺旋杆菌的检测。

对于儿童来说，尿素13C呼气试验是首选的检测方法。没有放射性，对儿童没有伤害，准确度高，简单快速，对着检测仪器吹吹气就行。

02、家长的焦虑

孩子幽门螺旋杆菌检测报告阳性，要不要治？

根据2015年我国发布的《儿童幽门螺杆菌感染的诊治专家共识》，儿童感染幽门螺旋杆菌仅在特殊情况下需要根治。

以下两种情况必须根治：

消化性溃疡

胃MALT淋巴瘤

以下情况可考虑根治：

慢性胃炎

胃癌家族史

不明原因的难治性缺铁性贫血

计划长期服用 NSAID (包括低剂量阿司匹林)

监护人、年长儿童强烈要求治疗

除以上情况，根据共识建议，儿童期感染了幽门螺旋杆菌是不需要根治的。

肯定有家长不淡定了。不是说幽门螺旋杆菌是一级致癌物，为什么不给它扼杀在摇篮里？

     儿童感染者引发严重胃病的概率很低

很多家长担心孩子感染幽门螺旋杆菌原因之一，就是怕它会破坏孩子的肠胃健康，导致胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至胃癌，毕竟是一级致癌物。

但研究表明，绝大多数儿童感染后，并没有明显症状，很少引起严重的胃部疾病，比成年人发病率低很多。

      儿童根除后再感染的可能性高

成年人根除幽门螺旋杆菌后，因为就餐、卫生习惯，都有可能再感染，何况孩子呢。

孩子本身就是易感人群，并且卫生习惯还没有完全养成，在漫长的人生中很可能再次感染。

一旦再感染，根除率就没有首次根除率那么高了，所以等孩子长大后再治疗会更合适。

      儿童感染者有一定的自发清除率

成年人感染了幽门螺旋杆菌，是没办法自发清除的，必须经过治疗，才能清除。

但孩子不一样，在生长发育的过程中，是有一定的自发清除率的，大约在10%。

     药物对儿童的副作用大

常见治疗幽门螺旋杆菌的药物，对儿童副作用大，有些甚至不可以用在儿童身上的。

这样，能用在儿童治疗上的药物就非常有限了，并且抗药性高，严重破坏儿童的肠胃健康。

另外，让孩子听话的吃药可不是容易的事，很可能造成不按时服药，从而影响治疗。

所以儿童想要彻底清除幽门螺旋杆菌是很困难的。

03、家长的焦虑

怎么才能避免孩子感染幽门螺旋杆菌？

由于孩子的生长发育特性和药物副作用的问题，在儿童阶段，治疗幽门螺旋杆菌最好的手段是预防。

幽门螺旋杆菌可以说是“吃进去的细菌”，主要通过口口传播、粪口传播。

想要避免孩子感染，一定要管住“嘴”，培养良好的卫生习惯，切断传染源头。

     孩子要用单独的餐具

尽量给孩子准备专门的碗筷、水杯，减少交叉感染机会。

当然，最好的办法，就是全家人一起用公筷，但对于很多家庭来说，一时半会没办法接受和改变。

即使不能用公筷，为了孩子的健康，尽量不要用自己的筷子给孩子夹菜，更不要用嘴把饭菜吹凉了、饭嚼碎了，再喂给孩子。

      避免和孩子嘴对嘴

“爱我你就亲亲我，爱我你就抱抱我”，儿歌里虽然这么唱，但是家长对孩子的亲亲要有度。

最好不要嘴对嘴的亲孩子，因为嘴里那点细菌也可“爱”你家孩子了。

      培养孩子良好的卫生习惯

勤洗手，可以切断很多细菌、病毒的传播，当然也包括幽门螺旋杆菌。

从小引导孩子养成饭前便后洗手的好习惯，会让孩子减少病菌的感染。

      家里成年人感染了幽门螺旋杆菌要尽早根治

儿童感染幽门螺旋杆菌多数都是从家人那里传播过来的。

想要彻底切断传染源头，和儿童亲密生活的人最好定期检查，如果发现阳性，尽早治疗，减少传播给孩子的机会。

2016 马斯特里赫特V/佛罗伦萨共识报告指出，在幽门螺旋杆菌治疗过程中，联合使用益生菌，可减少患者不良反应，提高治疗的根除率。

最后给大家敲一下重点，只要没有明显症状和特殊家庭病史，14岁以下孩子是不必专门去检测幽门螺旋杆菌的，查出阳性也不建议根除治疗，日常预防才是保护孩子肠胃健康最好的手段。

所以家长大可不必为孩子担忧，更应该操心一下自己，因为幽门螺旋杆菌对成年人才是具有强大杀伤力的。