如何看待贾玲的春晚小品--疾病早发现就一定好吗？_风闻

贾玲的小品《一波三折》可能是今年春晚最好的节目。反正我看得很好笑。

但春晚节目就是这样，一出来就有一群人扑上去做品评。越是精彩，越有人挑毛病。

你看，我不就是用它来引流吗？

嘿嘿嘿

因为涉及到医疗健康，自然少不了像我这样的医生站出来说说话。

很多医生朋友大声疾呼：这小品有很多医学知识错误……

如果你真看了小品，就知道那些所谓的知识错误是故意设置出来的，用来做被批判的靶子。

有些错误，比如穿白大褂跑别人家里来------现实里肯定不会有，但这不过是为了体现戏剧冲突。

文艺作品不等同现实生活；

现在固然强调作品里的细节真实性，但毕竟不是纪录片。

如果统统都跟现实里很符合，你恐怕也看不下去。

比如，电视剧里医生们身材挺拔，风度翩翩；其实大多数医生身材臃肿，整体疲乏无精神。

毕竟，文艺作品要对生活做浓缩，做升华；否则平淡的生活，记流水账的演绎，你会觉得很无聊。

《一波三折》这个小品通过反讽提醒大家：中老年人要去做体检，而不要讳疾忌医。如果这样的反讽都还被说导向错误--------反对体检，那真太冤枉了。

继续这样吹毛求疵，中国文艺也没法搞下去了。

毕竟，文艺作品里怎么也要有反派吧；有了个反派就说导向错误，这也太低估群众的智商了。

当然，我也知道很多朋友抨击这个节目并非真的以为这节目有问题。

而只是，这也做可以进一步强化「做体检好」这个印象。

我们不是说疾病早发现、早治疗、早康复------这就是好事情。

体检真的好吗？

然而，疾病早发现就一定好吗？

作为疾病早发现的体检，就一定让我们吃得香、睡得好吗？

体检有用，有益，但不是灵丹妙药，不能包打一切。

比如，女性常见的癌症里，宫颈癌、乳腺癌可以做体检筛查；但卵巢癌就不可以。

因为卵巢癌筛查未能改善结局，反而增加很多伤害。

类似的有，相对过去，近年来的乳腺癌筛查的年龄线「被推后」，宫颈癌筛查的频率「要下降」等等。

这都是因为发现：

乳腺癌的过早筛查未能获益，反而增加很多伤害。

宫颈癌筛查的频率过高，则没有降低宫颈癌的发生率、死亡率；反而增加很多不必要的检查副反应。

今天的医学，非常强调证据，非常强调逻辑。

绝非拍一下脑袋门，用直觉说话：疾病早发现，早获益；疾病晚发现，就悔之晚矣……

真正落实下来，就发现很多疾病就不该筛查。

最出名的例子是日本早年针对幼童做神经母细胞瘤筛查。最终发现，疾病早发现未能获益。反而让很多孩子动了没必要的手术刀。

那疾病早发现，为什么没能获益呢？

这就涉及到：时间领先偏倚。大家可以看下图：

来自Uptodate的时间领先偏倚示意图。

虽然，很多癌症早发现的确可以让所谓的「癌症5年生存期」大大延长。就如图片里的第二条；但这其实只是疾病「被我们发现的时间期限」延长了。却并没有让人的「生存年限」延长。

有部分癌症的早发现是能获益的。就如图片里的第三条。这样的疾病早发现不只是发现的更早，更关键是这能真正的让「寿命延长」，而不是单纯「延长疾病的发现期限」。

所以说，疾病早发现≠必然获益

在今天，我们有很多的临床对照研究来考察这个问题。从而避免这种疾病早发现却不获益的陷阱！

说到底还是看证据，看逻辑论证。

最后再强调一下，切勿拍脑袋门喊：疾病早发现----好！

同时，我们对文艺作品少一些吹毛求疵，多以一些宽容理解。

毕竟，小品不能替代科普；而科普也替代不了小品。

补充阅读：

1，《体检，我们须知道哪些？》

2，《查癌症是需要可靠检验，还是需要靠谱医生？》

3，《为什么再好的检查也只能是辅助？》

4，《如何不被欺骗？----看透医学世界里的迷雾和诡计！（三）》

5，《合格医生、优秀医生、卓越医生，他们有什么区别？（下）》